Ľudský papilomavírus (HPV) v ústach: Čo by ste mali vedieť

Obsah

• Aké sú príznaky orálneho HPV?
• Čo spôsobuje orálny HPV?
• Štatistika orálneho HPV
• Aké sú rizikové faktory pre orálny HPV?
• Ako je diagnostikovaný orálny HPV?
• Ako sa lieči orálny HPV?
• Prognóza, ak sa u vás vyvinie rakovina z HPV
• Ako môžete zabrániť orálnemu HPV?
• Očkovanie

Prehľad

Väčšina sexuálne aktívnych ľudí sa v určitom období svojho života nakazí ľudským papilomavírusom (HPV). HPV je pohlavne prenosná infekcia (STI) v Spojených štátoch. Existuje viac ako 100 typov HPV a viac ako 40 podtypov HPV môže mať vplyv na oblasť genitálií a hrdla.

HPV sa šíri kontaktom medzi pokožkami. Väčšina ľudí sa nakazí HPV vo svojej genitálnej oblasti pohlavným stykom. Ak sa venujete orálnemu sexu, môžete si ho stiahnuť v ústach alebo v krku. Najčastejšie sa to nazýva orálny HPV.

Aké sú príznaky orálneho HPV?

Perorálny HPV často nemá žiadne príznaky. To znamená, že si ľudia neuvedomujú, že sú infikovaní, a je menej pravdepodobné, že podniknú kroky potrebné na obmedzenie šírenia choroby. V určitých prípadoch je možné vyvinúť bradavice v ústach alebo v hrdle, ale je to menej časté.

Tento typ HPV sa môže zmeniť na orofaryngeálny karcinóm, ktorý je zriedkavý. Ak máte rakovinu orofaryngu, rakovinové bunky sa tvoria uprostred hrdla vrátane jazyka, mandlí a stien hltana. Tieto bunky sa môžu vyvinúť z orálneho HPV. Medzi skoré príznaky rakoviny orofaryngu patria:

• problémy s prehĺtaním
• neustále uši
• vykašliavanie krvi
• nevysvetliteľné chudnutie
• zväčšené lymfatické uzliny
• neustále bolesti v krku
• hrudky na lícach
• výrastky alebo hrčky na krku
• chrapot

Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov a viete alebo si myslíte, že máte HPV, okamžite sa dohodnite so svojím lekárom.

Čo spôsobuje orálny HPV?

Perorálny HPV sa vyskytuje, keď vírus vstúpi do tela, zvyčajne rezom alebo malou slzou vo vnútri úst. Ľudia to často získavajú prostredníctvom orálneho sexu. Je potrebný ďalší výskum, aby sa dalo presne určiť, ako ľudia dostávajú a prenášajú orálne infekcie HPV.

Štatistika orálneho HPV

Približne v súčasnosti má HPV a ľudia budú novo diagnostikovaní iba tento rok.

Približne 7 percent Američanov vo veku 14 až 69 rokov má orálny HPV. Počet ľudí, ktorí majú orálny HPV, sa za posledné tri desaťročia zvýšil. Je to bežnejšie u mužov ako u žien.

Približne dve tretiny orofaryngeálnych rakovín majú v sebe HPV DNA. Najbežnejším podtypom orálneho HPV je HPV-16. HPV-16 sa považuje za vysoko rizikový typ.

Rakovina orofaryngu je zriedkavá. Približne 1 percento ľudí má HPV-16. Menej ako 15 000 ľudí dostane každý rok HPV-pozitívne rakoviny orofaryngu.

Aké sú rizikové faktory pre orálny HPV?

Medzi rizikové faktory pre orálny HPV patria:

• Orálny sex. Dôkazy naznačujú, že zvýšenie orálnej sexuálnej aktivity môže predstavovať riziko, pričom viac sú ohrození muži, najmä ak fajčia.
• Viacero partnerov. Viac sexuálnych partnerov môže zvýšiť vaše riziko. Podľa Clevelandskej kliniky môže mať viac ako 20 sexuálnych partnerov počas celého života svoje šance na orálnu infekciu HPV až o 20 percent.
• Fajčenie. Ukázalo sa, že fajčenie pomáha podporovať inváziu HPV. Vdýchnutie horúceho dymu vás robí náchylnejším na slzy a porezanie v ústach a je tiež rizikovým faktorom pre vznik rakoviny ústnej dutiny.
• Pitie alkoholu. že vysoký príjem alkoholu zvyšuje riziko infekcií HPV u mužov. Ak fajčíte a pijete, máte ešte väčšie riziko.
• Bozkávanie otvorených úst. Niektoré výskumy tvrdia, že bozkávanie otvorených úst je rizikovým faktorom, pretože sa môže prenášať z úst do úst, je však potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či to zvyšuje vaše riziko orálneho HPV.
• Byť mužom. Muži majú väčšie riziko perorálnej diagnózy HPV ako ženy.

Vek je rizikovým faktorom pre rakovinu orofaryngu. Je to bežnejšie u starších dospelých, pretože ich vývoj trvá roky.

Ako je diagnostikovaný orálny HPV?

Nie je k dispozícii žiadny test na zistenie, či máte HPV v ústach. Váš zubný lekár alebo lekár môže zistiť lézie skríningom rakoviny, alebo si ich môžete všimnúť ako prvé a dohodnúť si schôdzku.

Ak máte lézie, lekár vám môže urobiť biopsiu, aby zistil, či sú lézie rakovinové. Pravdepodobne tiež otestujú vzorky biopsie na HPV. Ak je prítomný HPV, rakovina môže viac reagovať na liečbu.

Ako sa lieči orálny HPV?

Väčšina typov perorálneho HPV zmizne skôr, ako spôsobí zdravotné problémy. Ak sa vám vyvinú orálne bradavice v dôsledku HPV, váš lekár pravdepodobne bradavice odstráni.

Liečba bradavíc topickou liečbou môže byť zložitá, pretože bradavice môžu byť ťažko dostupné. Váš lekár môže na liečbu bradavíc použiť ktorúkoľvek z nasledujúcich metód:

• chirurgické odstránenie
• kryoterapia, pri ktorej je bradavica zamrznutá
• interferón alfa-2B (Intron A, Roferon-A), čo je injekcia

Prognóza, ak sa u vás vyvinie rakovina z HPV

Ak sa u vás rozvinie rakovina orofaryngu, sú k dispozícii možnosti liečby. Vaša liečba a prognóza závisia od štádia a umiestnenia vašej rakoviny a od toho, či je alebo nie je spojená s HPV.

HPV-pozitívne orofaryngeálne rakoviny majú lepšie výsledky a menej relapsov po liečbe ako HPV-negatívne rakoviny. Liečba rakoviny orofaryngu môže zahŕňať radiačnú terapiu, chirurgický zákrok, chemoterapiu alebo ich kombináciu.

Ako môžete zabrániť orálnemu HPV?

Väčšina lekárskych a zubných organizácií neodporúča skríning perorálneho HPV. Zmena životného štýlu je jedným z najjednoduchších spôsobov, ako zabrániť HPV. Tu je niekoľko tipov na prevenciu:

• Predchádzajte sexuálnym infekciám cvičením bezpečného sexu, napríklad používaním kondómov vždy, keď máte sex.
• Obmedzte počet sexuálnych partnerov.
• Porozprávajte sa so svojimi sexuálnymi partnermi o sexe a opýtajte sa ich na posledný čas, kedy boli testovaní na pohlavné choroby.
• Ak ste sexuálne aktívni, mali by ste byť pravidelne testovaní na STI.
• Ak ste s neznámym partnerom, vyhýbajte sa orálnemu sexu.
• Pri orálnom sexe používajte priehradky alebo kondómy, aby ste zabránili orálnym STI.
• Počas polročných kontrol u zubára ich požiadajte, aby vám v ústach vyhľadali niečo neobvyklé, najmä ak často orálne sexujete.
• Zvyknite si raz za mesiac hľadať v ústach akékoľvek abnormality.
• Nechajte sa zaočkovať proti HPV.

Očkovanie

Očkovanie proti HPV spočíva v očkovaní dvoma ranami s odstupom šesť až 12 mesiacov, ak ste vo veku od 9 do 14 rokov. Ľudia vo veku od 15 rokov dostávajú trikrát v priebehu šiestich mesiacov. Aby bola vakcína účinná, budete si musieť dať všetky svoje snímky.

Vakcína proti HPV je bezpečná a účinná vakcína, ktorá vás môže chrániť pred chorobami súvisiacimi s HPV.

Táto vakcína bola predtým k dispozícii iba pre ľudí do 26 rokov. Nové pokyny teraz stanovujú, že ľudia vo veku od 27 do 45 rokov, ktorí neboli predtým očkovaní proti HPV, sú oprávnení na očkovanie vakcínou Gardasil 9.

V štúdii z roku 2017 sa uvádzalo, že orálne infekcie HPV sú nižšie u mladých dospelých, ktorí dostali najmenej jednu dávku vakcíny proti HPV. Tieto vakcíny pomáhajú predchádzať rakovine orofaryngu spojenej s HPV.