Príčiny a liečba veľmi vysokej horúčky (hyperpyrexia)

Obsah

• Kedy vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť
• Príznaky hyperpyrexie
• Príčiny hyperpyrexie
• Infekcia
• Anestézia
• Iné lieky
• Úpal
• Búrka štítnej žľazy
• U novorodencov
• Liečba hyperpyrexie
• Výhľad na hyperpyrexiu?

Čo je hyperpyrexia?

Normálna telesná teplota je zvyčajne 37 ° C. Počas dňa však môžu nastať mierne výkyvy. Napríklad vaša telesná teplota je najnižšia v skorých ranných hodinách a najvyššia neskoro popoludní.

Považujete sa za horúčku, keď teplota vášho tela stúpne o niekoľko stupňov nad normálne hodnoty. Toto je zvyčajne definované ako 100,4 ° F (38 ° C) alebo vyššie.

V niektorých prípadoch môže vaša telesná teplota výrazne vzrásť nad normálnu teplotu v dôsledku iných vecí ako horúčka. Toto sa označuje ako hypertermia.

Keď vaša telesná teplota v dôsledku horúčky prekročí 41,1 ° C, považuje sa vás za hyperpyrexiu.

Kedy vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť

Ak máte vy alebo vaše dieťa teplotu 103 stupňov alebo vyššiu, zavolajte lekárovi. Ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc pri horúčke:

• teplota 38 ° C alebo vyššia u detí do troch mesiacov
• nepravidelné dýchanie
• zmätenosť alebo ospalosť
• záchvaty alebo kŕče
• silná bolesť hlavy
• kožná vyrážka
• trvalé zvracanie
• silná hnačka
• bolesť brucha
• stuhnutý krk
• bolesť pri močení

Príznaky hyperpyrexie

Okrem horúčky 41,1 ° C alebo vyššej môžu príznaky hyperpyrexie zahŕňať:

• zvýšený alebo nepravidelný srdcový rytmus
• svalové kŕče
• rýchle dýchanie
• záchvaty
• zmätenosť alebo zmeny duševného stavu
• strata vedomia
• kóma

Hyperpyrexia sa považuje za lekársku pohotovosť. Ak sa nelieči, môže dôjsť k poškodeniu orgánu a smrti. Vždy vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny hyperpyrexie

Infekcia

Rôzne závažné bakteriálne, vírusové a parazitárne infekcie môžu viesť k hyperpyrexii.

Infekcie, ktoré môžu spôsobiť hyperpyrexiu, zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:

• S. pneumoniae, S. aureusa H. influenzae bakteriálne infekcie
• enterovírus a vírusové infekcie chrípky A.
• infekcia maláriou

Sepsa môže tiež spôsobiť hyperpyrexiu. Sepsa je život ohrozujúca komplikácia infekcie. Pri sepse vaše telo uvoľňuje do krvi rôzne zlúčeniny, ktoré pomáhajú v boji proti infekcii. To môže niekedy spôsobiť závažnú zápalovú reakciu, ktorá môže viesť k poškodeniu a zlyhaniu orgánu.

Na diagnostikovanie infekčných príčin hyperpyrexie vám lekár odoberie vzorku na zistenie prítomnosti mikroorganizmov. V závislosti od povahy podozrenia na infekciu môže ísť o vzorku krvi, moču, stolice alebo spúta. Váš lekár potom môže identifikovať infekčné agens pomocou rôznych kultivačných alebo molekulárnych metód.

Anestézia

Za zriedkavých okolností môže expozícia niektorým anestetickým liekom spôsobiť extrémne vysokú telesnú teplotu. Toto sa označuje ako malígna hypertermia (niekedy sa nazýva aj malígna hyperpyrexia).

Byť náchylný na malígnu hypertermiu je dedičný, čo znamená, že sa môže prenášať z rodiča na dieťa.

Malígna hypertermia sa dá diagnostikovať testovaním vzorky svalového tkaniva. Ak máte príbuzného, ​​ktorý má malígnu hyperpyrexiu, mali by ste zvážiť vyšetrenie na tento stav.

Iné lieky

Okrem liekov na anestéziu môže užívanie niektorých liekov na predpis viesť k stavom, v ktorých je príznakom hyperpyrexia.

Príkladom jedného takého stavu je serotonínový syndróm. Tento potenciálne život ohrozujúci stav môže byť spôsobený serotonergnými liekmi, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI).

Ďalším príkladom je neuroleptický malígny syndróm, ktorý môže byť spôsobený reakciou na antipsychotické lieky.

Niektoré rekreačné drogy, ako napríklad MDMA (extáza), môžu navyše spôsobiť hyperpyrexiu.

Príznaky týchto stavov sa zvyčajne prejavia krátko po expozícii lieku.

Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie a skontroluje vašu históriu vystavenia konkrétnym liekom, aby diagnostikoval hyperpyrexiu súvisiacu s liekmi.

Úpal

Úpal je, keď sa vaše telo prehreje na nebezpečnú úroveň. Môže to byť spôsobené nadmerným vypätím v horúcom prostredí. U ľudí, ktorí majú ťažkosti s reguláciou svojej telesnej teploty, sa môže vyvinúť úpal. To môže zahŕňať starších dospelých, veľmi malé deti alebo jedincov s chronickými chorobami.

Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie na diagnostiku úpalu. Pretože úpal a dehydratácia môžu namáhať obličky, môžu tiež testovať funkciu vašich obličiek.

Búrka štítnej žľazy

Búrka štítnej žľazy je zriedkavý stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy.

Včasná identifikácia a liečba štítnej žľazy sú nevyhnutné. Váš lekár použije vašu anamnézu, príznaky a laboratórne testy na potvrdenie štítnej žľazy.

U novorodencov

Hyperpyrexia je u dojčiat zriedkavá. Dieťa s hyperpyrexiou však môže byť vystavené riziku závažnej bakteriálnej infekcie.

Niektoré súvisia s vysokou horúčkou a rizikom závažnej bakteriálnej infekcie u veľmi malých detí.

Ak je vaše dieťa mladšie ako 3 mesiace a má horúčku 100,4 ° F alebo vyššiu, je veľmi dôležité, aby mu bolo okamžite poskytnuté lekárske ošetrenie.

Liečba hyperpyrexie

Liečba hyperpyrexie zahŕňa riešenie jednak zvýšenia telesnej teploty, jednak stavu, ktorý ju spôsobuje.

Špongia alebo kúpanie v studenej vode môže pomôcť znížiť vašu telesnú teplotu. Pomôcť môžu aj ľadové obklady, fúkanie studeného vzduchu alebo postrek studenou vodou. Ďalej by ste mali odstrániť akékoľvek pevné alebo nadbytočné oblečenie. Ak máte horúčku, tieto opatrenia nemusia fungovať, aby sa teplota znížila na normálnu hodnotu alebo dokonca o viac ako jeden alebo dva stupne.

Ako podporná liečba a na pomoc pri dehydratácii vám môžu byť tiež podané intravenózne (IV) tekutiny.

Ak je hyperpyrexia spôsobená infekciou, lekár určí príčinu. Potom podajú správnu liečbu liekom.

Ak máte malígnu hypertermiu, váš lekár alebo anestéziológ zastaví všetky anestetické lieky a podá vám liek nazývaný dantrolén. Do budúcnosti by ste mali vždy informovať svojho lekára alebo anestéziológa o vašom stave.

Hyperpyrexia spojená s drogami sa lieči prerušením užívania lieku, podpornou starostlivosťou a liečením príznakov, ako je rýchly srdcový rytmus a zvýšený krvný tlak.

Stavy ako štítna žľaza sa dajú liečiť antityroidnými liekmi.

Výhľad na hyperpyrexiu?

Hyperpyrexia alebo horúčka 106 ° F alebo vyššia je lekárska pohotovosť. Ak horúčka neklesne, môže dôjsť k poškodeniu orgánu a smrti.

V skutočnosti, ak máte horúčku 103 ° F alebo vyššiu s ďalšími významnými príznakmi, je dôležité vyhľadať okamžitú lekársku starostlivosť.

Váš lekár bude rýchlo pracovať na diagnostike toho, čo spôsobuje vašu vysokú horúčku. Budú pracovať na bezpečnom znížení horúčky skôr, ako dôjde k vážnym komplikáciám.