Syndróm dráždivého čreva vs. karcinoidový syndróm

Obsah

• Aké sú hlavné príznaky MCT?
• Aké sú príznaky IBS?
• Aké sú niektoré kľúčové rozdiely medzi IBS a MCT?
• Vek pri stanovení diagnózy
• Sčervenanie, sipot alebo ťažkosti s dýchaním
• Strata váhy
• Pokračujúce brušné príznaky
• Jedlo so sebou

Lekári sa stávajú lepšími v diagnostike metastatických karcinoidných nádorov (MCT). Rôzne príznaky MCT však môžu niekedy viesť k nesprávnej diagnóze a nesprávnej liečbe, až kým sa neodhalí prítomnosť karcinoidného nádoru. Podľa Národnej organizácie pre zriedkavé poruchy sú karcinoidné nádory často spočiatku nesprávne diagnostikované ako syndróm dráždivého čreva (IBS) alebo Crohnova choroba alebo ako príznak menopauzy u žien.

Poznanie rozdielov medzi príznakmi karcinoidového syndrómu a IBS vám môže poskytnúť predstavu o tom, aký stav môžete mať a čo by ste sa mali opýtať svojho lekára, aby ste si boli istí.

Aké sú hlavné príznaky MCT?

Podľa časopisu American Family Physician väčšina karcinoidných nádorov nespôsobuje príznaky. Chirurg často objaví jeden z týchto nádorov pri chirurgickom zákroku na iný problém, ako je napríklad akútna pankreatitída, upchatie čreva človeka alebo choroby postihujúce ženský reprodukčný trakt.

Karcinoidné nádory môžu vylučovať množstvo hormónov, ktoré ovplyvňujú vaše telo, z ktorých najvýznamnejší je serotonín. Zvýšený obsah sérotonínu vo vašom tele môže stimulovať vaše črevo a spôsobiť príznaky podobné IBS, najmä hnačky. Medzi ďalšie príznaky spojené s MCT patria:

• začervenanie
• srdcové problémy, ktoré spôsobujú nepravidelný srdcový rytmus a zmeny krvného tlaku, zvyčajne znižujúce krvný tlak
• bolesti svalov a kĺbov
• sipot

Hnačka spojená s MCT je zvyčajne horšia po tom, čo človek konzumuje potraviny obsahujúce látku nazývanú tyramín. Medzi potraviny, ktoré obsahujú tyramín, patrí víno, syr a čokoláda.

V priebehu času môžu mať brušné príznaky spojené s MCT ďalšie škodlivé účinky. Patrí sem chudnutie, pretože stolica prechádza tak rýchlo vašimi črevami, že vaše telo nemá čas vstrebávať živiny. Z podobných dôvodov sa môže vyskytnúť aj dehydratácia a podvýživa.

Aké sú príznaky IBS?

IBS je stav, ktorý ovplyvňuje hrubé črevo a spôsobuje časté podráždenie, ktoré môže viesť k neustálemu žalúdočnému rozrušeniu. Príklady príznakov spojených s IBS zahŕňajú:

• zápcha
• kŕče
• hnačka
• plyn
• bolesť brucha

U niektorých ľudí s IBS sa striedajú záchvaty zápchy a hnačky. Rovnako ako u MCT, IBS sa často zhoršuje, keď človek konzumuje určité druhy potravín, ako je čokoláda a alkohol. Medzi ďalšie potraviny, o ktorých je známe, že spôsobujú príznaky IBS, patria:

• krížová zelenina ako brokolica, karfiol a kapusta
• korenené jedlá
• jedlá s vysokým obsahom tuku
• fazuľa
• mliečne výrobky

IBS zvyčajne nespôsobuje fyzické poškodenie čriev. Ak má človek závažné príznaky, lekár mu môže urobiť biopsiu z čreva, aby zistil poškodenie alebo chorobu. To je prípad, keď lekár môže objaviť MCT, ak existuje.

Aké sú niektoré kľúčové rozdiely medzi IBS a MCT?

Ak vezmeme do úvahy príznaky IBS, je ľahké zistiť, ako môže byť MCT nesprávne diagnostikovaná ako IBS. Niektoré kľúčové faktory však môžu viesť lekára k odporúčaniu diagnostických testov na vyhodnotenie MCT.

Vek pri stanovení diagnózy

Zatiaľ čo človek môže mať IBS v akomkoľvek veku, u žien mladších ako 45 rokov je s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaná IBS podľa Mayo Clinic. Naproti tomu priemerný vek, v ktorom človek s MCT začína pozorovať príznaky, sa pohybuje niekde medzi 50 a 60 rokmi.

Sčervenanie, sipot alebo ťažkosti s dýchaním

Osoba s MCT môže pociťovať sipot aj hnačku a tieto príznaky kriedovať až po rôzne problémy. Môžu napríklad viniť dýchavičnosť z prechladnutia a svoju hnačku na IBS. Príznaky spojené s MCT však nie sú vždy sústredené na jeden systém v tele človeka.

S týmto vedomím je dôležité vysvetliť lekárovi všetky neobvyklé príznaky, ktoré ste pociťovali, aj keď sa zdá, že spolu nesúvisia. Mali by ste sa napríklad podeliť o to, či sa u vás vyskytla nielen hnačka, ale aj návaly horúčavy, sipoty alebo všeobecné ťažkosti s dýchaním. Najmä u pacientov s MCT sa vyskytujú súčasne hnačky a návaly horúčavy.

Strata váhy

Zatiaľ čo u osoby s IBS môže dôjsť k úbytku hmotnosti v súvislosti s hnačkou, je pravdepodobnejšie, že sa tento príznak vyskytne u MCT alebo u iného vážnejšieho stavu. Chudnutie je podľa Mayo Clinic považované za „príznak červenej vlajky“, podľa ktorého príčinou nie je IBS.

Pokračujúce brušné príznaky

Tí, ktorí majú MCT, budú často po mnoho rokov bez diagnózy pociťovať rôzne brušné príznaky. Ak vaše príznaky nereagovali na liečbu alebo sa zdalo, že sa zlepšia iba vylúčením látok obsahujúcich tyramín z potravy, môže to byť signál, ako požiadať lekára, aby kopal ďalej.

Príklady testov na diagnostiku MCT zahŕňajú:

• meranie vášho moču po dobu 24 hodín na prítomnosť 5-HIAA, vedľajšieho produktu vášho tela, ktorý rozkladá serotonín
• testovanie krvi na prítomnosť zlúčeniny chromogranínu-A
• pomocou zobrazovacích skenov, ako sú CT alebo MRI, na identifikáciu potenciálneho miesta MCT

Jedlo so sebou

Priemerný čas od objavenia sa symptómov MCT do stanovenia diagnózy je. Aj keď sa to zdá byť veľmi dlho, dokazuje to, aké ťažké a niekedy mätúce môže byť diagnostikovanie MCT.

Ak máte príznaky, ktoré presahujú hnačku, poraďte sa so svojím lekárom o vykonaní vyšetrenia na MCT. Väčšina ľudí s MCT nevyhľadáva liečbu, kým sa nádor nerozšíri a nezačne spôsobovať ďalšie príznaky. Ak však včas podniknete kroky na vykonanie ďalších testov a váš lekár diagnostikuje MCT, môže byť schopný nádor odstrániť a zabrániť jeho rozšíreniu.