Potlačovače imunitného systému pri Crohnovej chorobe

Obsah

• Azatioprín
• Merkaptopurín
• Metotrexát
• Na čo treba pamätať

Prehľad

Na Crohnovu chorobu neexistuje žiadny liek, takže úľava od symptómov spočíva vo forme remisie. K dispozícii sú rôzne liečby, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť príznaky. Imunomodulátory sú lieky, ktoré upravujú imunitný systém tela.

U niekoho s Crohnovou chorobou to môže pomôcť znížiť opuch, ktorý spôsobuje toľko príznakov.

Medzi imunomodulátory patria lieky, ktoré sú imunosupresívami a imunostimulantmi. Imunosupresíva inhibujú imunitu tela, ale potlačenie imunity môže tiež zvýšiť riziko vzniku ďalších chorôb v tele.

Imunostimulanty zvyšujú alebo „stimulujú“ imunitný systém tela, čo povzbudzuje telo, aby začalo bojovať s chorobami.

Existujú rôzne typy imunomodulátorov, každý predávaný pod svojou značkou. Azatioprín, merkaptopurín a metotrexát sú tri hlavné typy.

Azatioprín

Azatioprín sa často používa u ľudí, ktorí podstúpia transplantáciu orgánu, aby zabránili telu odmietnuť nový orgán potlačením imunitného systému tela. Používa sa tiež na liečbu reumatoidnej artritídy, čo je stav, keď telo človeka napáda svoje vlastné kĺby.

Aj keď sa nepreukázalo, že by azatioprín účinne znižoval krátkodobé Crohnove príznaky alebo dosiahol remisiu, môže znížiť potrebu liečby steroidmi. Výskumy ukazujú, že azatioprín pomáha udržiavať ľudí v remisii, keď sú Crohnova choroba pod kontrolou.

Z tohto dôvodu American College of Gastroenterology podporuje užívanie azatioprinu u ľudí, ktorí sú v remisii alebo u ktorých napriek užívaniu steroidov stále pretrvávajú príznaky.

Existujú aj niektoré zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky azatioprinu. Tento liek spôsobuje, že vaše telo produkuje menej bielych krviniek. To môže spôsobiť problémy, pretože biele krvinky bojujú proti infekcii.

U ľudí užívajúcich azatioprin sa môže vyskytnúť aj zápal pankreasu alebo vyššie riziko vzniku lymfómu.

Z dôvodu týchto vedľajších účinkov sa azatioprín zvyčajne predpisuje iba na stredne závažné až závažné prípady Crohnovej choroby. Pred užitím azatioprínu by ste mali vziať do úvahy všetky riziká. Môžete byť tiež testovaný na nedostatok TPMT, ktorý môže mať vplyv na váš imunitný systém.

Merkaptopurín

Je známe, že merkaptopurín, tiež nazývaný 6-MP, zastavuje množenie rakovinových buniek. Tento liek sa často používa na liečbu leukémie. U ľudí s Crohnovou chorobou môže merkaptopurín pomôcť udržiavať remisiu.

Merkaptopurín môže znížiť tvorbu bielych a červených krviniek. Váš lekár pravdepodobne bude chcieť robiť pravidelné krvné testy, aby sa ubezpečil, že vaša kostná dreň nie je poškodená. Môžete byť tiež testovaný na nedostatok TPMT, ktorý môže mať vplyv na váš imunitný systém.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky merkaptopurínu patria:

• vredy v ústach
• horúčka
• bolesť hrdla
• krv v moči alebo stolici

Pred začatím liečby by ste mali zvážiť všetky možné vedľajšie účinky.

Metotrexát

Metotrexát blokuje bunkový metabolizmus, ktorý spôsobuje odumieranie buniek. To viedlo k jeho použitiu pri Crohnovej chorobe, rakovine a psoriáze.

Americká akadémia gastroenterológie podporuje užívanie metotrexátu na liečbu príznakov Crohnovej choroby u ľudí závislých od steroidov. Metotrexát tiež pomáha udržiavať ľudí s Crohnovou chorobou v remisii.

Metotrexát má však vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú možnú toxicitu pre pečeň alebo kostnú dreň a v zriedkavých prípadoch toxicitu pre pľúca. Muži alebo ženy, ktorí sa pokúšajú otehotnieť, by tento liek nemali používať. Menej závažné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• bolesť hlavy
• ospalosť
• kožná vyrážka
• nevoľnosť a zvracanie
• strata vlasov

Na čo treba pamätať

Imunomodulátory môžu pomôcť v boji proti symptómom súvisiacim s Crohnovou chorobou, ale narúšajú schopnosť vášho tela bojovať proti infekcii. Počas užívania imunomodulátorov dávajte pozor na akékoľvek príznaky infekcie, ako je horúčka alebo zimnica.

Ak sa u vás objavia tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Kedykoľvek užívate imunomodulátory, uistite sa, že váš lekár pravidelne vyšetruje vašu krv na príznaky poškodenia kostí a vnútorných orgánov.

Niektoré imunomodulátory môžu byť v priebehu tehotenstva v poriadku, ale najskôr budete musieť so svojím lekárom prediskutovať výhody a nevýhody začatia liečby novým liekom. Ak ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom.