Identifikácia a liečba cukrovky

Obsah

• Cukrovka a bolesti kĺbov
• Pochopenie diabetickej artropatie
• Charcotov kĺb
• OA a typ 2
• RA a typ 1
• Výhľad

Geber86 / Getty Images

Cukrovka a bolesti kĺbov

Cukrovka a bolesti kĺbov sa považujú za nezávislé stavy. Bolesť kĺbov môže byť reakciou na chorobu, úraz alebo artritídu. Môže to byť chronické (dlhodobé) alebo akútne (krátkodobé). Cukrovka je spôsobená tým, že telo nesprávne používa hormón inzulín alebo jeho nedostatočnou produkciou, ktorá ovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Čo by mal stav súvisiaci s hormónmi a krvným cukrom spoločné so zdravím kĺbov?

Cukrovka je spojená s rozšírenými príznakmi a komplikáciami. Podľa 47% ľudí s artritídou má tiež cukrovku. Medzi týmito dvoma podmienkami existuje nepopierateľne silné spojenie.

Pochopenie diabetickej artropatie

Cukrovka môže poškodiť kĺby, stav nazývaný diabetická artropatia. Na rozdiel od bolesti spôsobenej bezprostrednou traumou sa bolesť artropatie vyskytuje v priebehu času. Medzi ďalšie príznaky patrí:

• hrubá koža
• zmeny v chodidlách
• bolestivé ramená
• syndróm karpálneho tunela

Kĺb je miesto, kde sa spájajú dve kosti. Len čo sa kĺb opotrebuje, stratí sa ochrana, ktorú poskytuje. Bolesť kĺbov z diabetickej artropatie má rôzne formy.

Charcotov kĺb

Charcotov kĺb nastáva, keď poškodenie diabetického nervu spôsobí jeho rozpad. Tento stav, ktorý sa tiež nazýva neuropatická artropatia, sa u ľudí s cukrovkou vyskytuje v nohách a členkoch. Poškodenie nervov v chodidlách je bežné pri cukrovke, ktorá môže viesť k Charcotovmu kĺbu. Strata nervových funkcií vedie k znecitliveniu. Ľudia, ktorí chodia na necitlivých nohách, majú väčšiu pravdepodobnosť krútenia a poranenia väzov bez toho, aby o tom vedeli. To vytvára tlak na kĺby, čo môže nakoniec spôsobiť ich opotrebovanie. Silné poškodenie vedie k deformáciám chodidla a ďalších postihnutých kĺbov.

Včasným zásahom je možné zabrániť deformáciám kostí v kĺbe Charcot. Medzi príznaky stavu patria:

• bolestivé kĺby
• opuch alebo začervenanie
• otupenosť
• oblasť, ktorá je horúca na dotyk
• zmeny vzhľadu chodidiel

Ak váš lekár určí, že vaše bolesti kĺbov súvisia s diabetickým Charcotovým kĺbom, je dôležité obmedziť použitie postihnutých oblastí, aby sa zabránilo deformáciám kostí. Ak máte znecitlivené nohy, zvážte nosenie protetiky pre ďalšiu podporu.

OA a typ 2

Osteoartritída (OA) je najbežnejšou formou artritídy. Môže to byť spôsobené alebo zhoršené nadmernou hmotnosťou, čo je častý problém u pacientov s cukrovkou 2. typu. Na rozdiel od Charcotovho kĺbu nie je OA priamo spôsobený cukrovkou. Namiesto toho nadváha zvyšuje riziko vzniku cukrovky typu 2 aj OA.

OA nastáva, keď sa tlmí tlmenie medzi kĺbmi (chrupavkami). To spôsobí, že sa kosti o seba trú, a vyústi do bolesti kĺbov. Zatiaľ čo opotrebovanie kĺbov je u starších dospelých do istej miery prirodzené, nadváha proces urýchľuje. Môžete si všimnúť rastúce ťažkosti s pohybom končatín, ako aj opuch kĺbov. Boky a kolená sú najčastejšie postihnuté oblasti pri OA.

Najlepším spôsobom liečby OA je regulácia hmotnosti. Nadmerná váha vyvíja väčší tlak na kosti. Diabetes je tiež ťažšie kontrolovateľný, takže strata nadbytočných kilogramov môže nielen zmierniť chronické bolesti kĺbov, ale aj zmierniť ďalšie príznaky cukrovky.

Podľa Nadácie pre artritídu môže strata 15 kilogramov znížiť bolesť kolena o 50 percent. Pravidelné cvičenie dokáže viac ako udržiavať váhu. Fyzický pohyb tiež pomáha mazať vaše kĺby. Vo výsledku môžete pociťovať menšiu bolesť. Váš lekár môže predpísať lieky proti bolesti, ktoré sa majú použiť, keď sú kĺbové ťažkosti z OA neznesiteľné. V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok, napríklad výmena kolena.

RA a typ 1

Rovnako ako existujú rôzne typy cukrovky, aj bolesť kĺbov s artritídou má rôzne formy. Reumatoidná artritída (RA) je zápalový stav spôsobený autoimunitným ochorením. Aj keď môžu byť prítomné opuchy a sčervenanie, ako pri OA, RA nie je spôsobená nadmernou hmotnosťou. Presné príčiny RA nie sú v skutočnosti známe. Ak máte rodinnú anamnézu autoimunitných ochorení, môže vám hroziť riziko RA.

Cukrovka 1. typu sa tiež klasifikuje ako autoimunitné ochorenie, čo vysvetľuje možnú súvislosť medzi týmito dvoma ochoreniami. Podmienky tiež zdieľajú zápalové markery. RA aj cukrovka typu 1 spôsobujú zvýšené hladiny interleukínu-6 a C-reaktívneho proteínu. Niektoré lieky na artritídu môžu pomôcť znížiť tieto hladiny a zlepšiť obidva stavy.

Bolesť a opuch sú primárnymi charakteristikami RA. Príznaky môžu prísť a odísť bez varovania. Na autoimunitné ochorenia ako RA neexistuje žiadny liek, takže liečenie sa zameriava na zníženie zápalu, ktorý spôsobuje príznaky. Novšie lieky proti RA zahŕňajú:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)

Tieto tri lieky môžu byť prospešné pri znižovaní rizika cukrovky 2. typu. Cukrovka typu 2 sa spája so zápalom, ktorý tieto lieky pomáhajú zvládať. V jednej štúdii bolo podľa Nadácie pre artritídu riziko cukrovky typu 2 nižšie pre tých, ktorí užívali tieto lieky.

Výhľad

Kľúčom k prekonaniu bolesti kĺbov spojených s cukrovkou je včasné odhalenie. Aj keď sa tieto stavy nedajú vyliečiť, existujú liečby, ktoré pomáhajú minimalizovať bolesť a nepohodlie. Zavolajte svojho lekára, ak pociťujete opuch, začervenanie, bolesť alebo necitlivosť nôh a nôh. K týmto príznakom je potrebné dospieť čo najskôr. Ak máte cukrovku alebo si myslíte, že by ste mohli byť v ohrození, porozprávajte sa so svojím lekárom o vašich osobných rizikových faktoroch bolesti kĺbov.