Ringerov laktátový roztok: Čo to je a ako sa používa

Obsah

• Čím sa líši od soľného roztoku?
• Čo majú spoločné
• Ako sa líšia
• Obsah riešenia
• Lekárske použitie Ringerovho laktátu
• Ako riešenie funguje
• Možné vedľajšie účinky
• Normálna dávka laktátového Ringer’s
• Jedlo so sebou

Lactated Ringerov roztok alebo LR je intravenózna (IV) tekutina, ktorú môžete dostať, ak ste dehydratovaní, máte operáciu alebo IV. Niekedy sa tiež nazýva Ringerov roztok laktátu alebo laktátu sodného.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môžete dostať túto IV tekutinu, ak potrebujete lekársku starostlivosť.

Čím sa líši od soľného roztoku?

Zatiaľ čo fyziologický roztok a laktátový Ringerov roztok majú niekoľko podobností, majú aj rozdiely. Vďaka tomu môže byť použitie jedného z nich vhodnejšie ako druhé v závislosti od situácie.

Čo majú spoločné

Normálny soľný roztok a laktátovaný Ringerov roztok sú dve intravenózne tekutiny bežne používané v nemocniciach a zdravotníckych zariadeniach.

Sú to obidve izotonické tekutiny. Byť izotonický znamená, že tekutiny majú rovnaký osmotický tlak ako krv. Osmotický tlak je meranie rovnováhy rozpustených látok (ako je sodík, vápnik a chlorid) a rozpúšťadiel (napríklad vody).

To, že je izotonický, tiež znamená, že keď dostanete Ringerov laktát s laktáciou IV, riešenie nespôsobí zmenšenie alebo zväčšenie buniek. Namiesto toho roztok zvýši objem tekutín vo vašom tele.

Ako sa líšia

Výrobcovia tekutín dávajú do normálneho soľného roztoku mierne odlišné zložky v porovnaní s laktátovým Ringer’s. Rozdiely v časticiach znamenajú, že Ringerov laktát nevydrží v tele tak dlho ako normálny soľný roztok. Môže to byť priaznivý účinok, aby sa zabránilo preťaženiu tekutinami.

Laktátovaný Ringer’s tiež obsahuje prídavnú látku laktát sodný. Telo metabolizuje túto zložku na niečo, čo sa nazýva bikarbonát. Toto je „zásada“, ktorá pomáha znižovať kyslosť tela.

Z tohto dôvodu niektorí lekári používajú Ringer’s s laktátom pri liečbe chorôb, ako je sepsa, pri ktorej je organizmus veľmi kyslý.

Niektoré výskumy naznačujú, že Ringerov laktát môže byť uprednostňovaný pred normálnym fyziologickým roztokom na nahradenie stratenej tekutiny u pacientov s traumou.

Normálny soľný roztok má tiež vyšší obsah chloridov. To môže niekedy spôsobiť vazokonstrikciu obličiek, ktorá ovplyvňuje prietok krvi obličkami. Tento účinok zvyčajne nie je znepokojujúci, pokiaľ osoba nedostane väčšie množstvo normálneho soľného roztoku.

Lactated Ringer’s nie je dobre zmiešaný s niektorými IV roztokmi. Lekárne namiesto toho miešajú normálny soľný roztok s nasledujúcimi IV roztokmi:

• metylprednizón
• nitroglycerín
• nitroprusid
• noradrenalín
• propanolol

Pretože laktátový Ringerov roztok obsahuje vápnik, niektorí lekári ho neodporúčajú používať, keď je človeku podaná krvná transfúzia. Prebytočný vápnik sa môže viazať s konzervačnými látkami pridanými do krvi v krvných bankách na uskladnenie. To potenciálne zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Ako vedľajšia poznámka sa laktátový Ringer’s tiež mierne líši od toho, čo sa nazýva jednoducho Ringerov roztok. V Ringerovom roztoku je namiesto laktátu sodného zvyčajne hydrogenuhličitan sodný. Niekedy má Ringerov roztok v sebe aj viac glukózy (cukru) ako laktátovaný Ringerov roztok.

Obsah riešenia

Roztok laktátu Ringerovho obsahuje veľa rovnakých elektrolytov, aké prirodzene obsahuje krv.

Podľa B. Braun Medical, jednej zo spoločností vyrábajúcich laktátový Ringer’s, každých 100 mililitrov ich roztoku obsahuje nasledujúce látky:

• chlorid vápenatý: 0,02 gramu
• chlorid draselný: 0,03 gramu
• chlorid sodný: 0,6 gramu
• laktát sodný: 0,31 gramu
• voda

Tieto komponenty sa môžu mierne líšiť podľa výrobcu.

Lekárske použitie Ringerovho laktátu

Dospelí aj deti môžu dostávať laktátový Ringerov roztok. Medzi dôvody, prečo môže človek dostať toto IV riešenie, patria:

• na liečbu dehydratácie
• na uľahčenie toku IV liekov počas operácie
• na obnovenie rovnováhy tekutín po významných stratách krvi alebo popáleninách
• aby ste udržali otvorenú žilu s IV katétrom

Lactated Ringer’s je často i.v. riešením, ak máte sepsu alebo infekciu tak závažnú, že je vylúčená acidobázická rovnováha vášho tela.

Lekári môžu tiež použiť laktátový Ringer’s ako zavlažovací roztok. Roztok je sterilný (neobsahuje baktérie, ak je správne skladovaný). Môže sa preto použiť na vymytie rany.

Môže sa tiež použiť počas chirurgického zákroku na zavlažovanie močového mechúra alebo miesta chirurgického zákroku. To pomáha odplaviť baktérie alebo uľahčiť videnie miesta chirurgického zákroku.

Výrobcovia nemajú v úmysle, aby ľudia pili Ringerov roztok s laktátom. Je určený iba na zavlažovanie alebo na IV použitie.

Ako riešenie funguje

Ringerov roztok s laktátom dostanete v IV. Keď roztok ide do žily, dostane sa do buniek aj von. V ideálnom prípade riešenie pomáha udržiavať alebo dosahovať rovnováhu tekutín vo vašom tele.

Možné vedľajšie účinky

Dostatočné množstvo Ringerovho laktátu môže spôsobiť opuch a edém. Niektorí ľudia majú zdravotné ťažkosti, ktoré znamenajú, že ich telo nedokáže prebytočnú tekutinu dobre zvládnuť. Medzi tieto podmienky patrí:

• chronické ochorenie obličiek
• kongestívne srdcové zlyhanie
• hypoalbuminémia
• cirhóza

Ak ľudia s týmito chorobami dostávajú Ringerov laktát (alebo inú tekutinu na podanie IV), lekár by ich mal starostlivo sledovať, aby sa zabezpečilo, že nedostávajú príliš veľa tekutín.

Okrem preťaženia tekutinami môže príliš veľa laktátového Ringerovho roztoku ovplyvniť hladinu vášho elektrolytu. Patria sem sodík a draslík. Pretože v laktátovom Ringerovom roztoku je menej sodíka ako v krvi, môže sa stať, že jeho hladina bude príliš nízka, ak ho budete mať viac.

Niektoré roztoky laktátových ringerov zahŕňajú dextrózu, typ glukózy. u ľudí, ktorí majú alergiu na kukuricu.

Normálna dávka laktátového Ringer’s

Dávka pre laktátovaný Ringer’s závisí od okolností. Lekár zváži faktory, ako je váš vek, koľko vážite, vaše celkové zdravie a aká ste už hydratovaná.

Lekár môže niekedy nariadiť intravenózne podávanie tekutín rýchlosťou „KVO“. To znamená „ponechať žilu otvorenú“ a je to zvyčajne asi 30 mililitrov za hodinu. Ak ste veľmi dehydratovaní, lekár vám môže predpísať tekutiny nalievané veľmi rýchlo, napríklad 1 000 mililitrov (1 liter).

Jedlo so sebou

Ak musíte mať IV, môžete vidieť, že vaša IV taška znie „Lactated Ringer’s“. Toto je časovo overená možnosť výmeny tekutín, ktorú lekári bežne predpisujú. Ak ho dostanete, budete sledovaní, aby ste sa uistili, že cez svoju IV nedostanete príliš veľa.