Čo môžete očakávať od laparoskopie pre endometriózu

Obsah

• Kto by mal podstúpiť laparoskopiu?
• Ako sa pripraviť na laparoskopiu
• Ako sa postupuje
• Aké je zotavenie?
• Je to efektívne?
• Neplodnosť
• Existujú nejaké komplikácie z vykonania tejto operácie?
• Jedlo so sebou

Prehľad

Laparoskopia je chirurgický zákrok, ktorý sa môže použiť na diagnostiku a liečbu rôznych stavov vrátane endometriózy.

Počas laparoskopie sa malým tenkým chirurgickým rezom zavedie do brucha dlhý tenký pozorovací prístroj, ktorý sa nazýva laparoskop. To umožňuje lekárovi prehliadnuť tkanivo alebo odobrať vzorku tkaniva, ktorá sa nazýva biopsia. Môžu tiež odstrániť cysty, implantáty a zjazvené tkanivá spôsobené endometriózou.

Laparoskopia endometriózy je nízkorizikový a minimálne invazívny zákrok. Spravidla ju vykonáva v celkovej anestézii chirurg alebo gynekológ. Väčšina ľudí je prepustená z nemocnice v ten istý deň. Niekedy je však potrebné sledovanie cez noc.

Kto by mal podstúpiť laparoskopiu?

Váš lekár môže odporučiť laparoskopiu, ak:

• Pravidelne pociťujete silné bolesti brucha, o ktorých sa predpokladá, že sú spôsobené endometriózou.
• Endometrióza alebo súvisiace príznaky pokračovali alebo sa znovu objavili po hormonálnej liečbe.
• Predpokladá sa, že endometrióza interferuje s orgánmi, ako je močový mechúr alebo črevo.
• Existuje podozrenie, že endometrióza spôsobuje neplodnosť.
• Na vašom vaječníku bola zistená abnormálna hmotnosť, ktorá sa nazýva ovariálny endometrióm.

Laparoskopická chirurgia nie je vhodná pre každého. Najskôr môže byť predpísaná hormonálna terapia, menej invazívna forma liečby. Endometrióza, ktorá postihuje črevo alebo močový mechúr, si môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.

Ako sa pripraviť na laparoskopiu

Môže vám byť nariadené, aby ste nejedli a nepili najmenej osem hodín pred zahájením procedúry. Väčšina laparoskopií sú ambulantné zákroky. To znamená, že nemusíte zostať cez noc na klinike alebo v nemocnici. Ak však nastanú komplikácie, možno budete musieť zostať dlhšie. Pre každý prípad je dobré zabaliť si niekoľko osobných vecí.

Dohodnite sa s partnerom, členom rodiny alebo priateľom, ktorý vás odvezie domov a zostane s vami po ukončení procedúry. Celková anestézia môže tiež spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. Mať pripravenú tašku alebo kôš na cestu autom je dobrý nápad.

Môže sa vám stať, že po laparoskopii dostanete pokyn, aby ste sa nesprchovali alebo neokúpali až 48 hodín, aby sa rez mohol zahojiť. Sprchovanie tesne pred procedúrou vám môže spôsobiť, že sa budete cítiť pohodlnejšie.

Ako sa postupuje

Pred chirurgickým zákrokom vám bude podané celkové alebo lokálne anestetikum na vyvolanie celkovej alebo lokálnej anestézie. V celkovej anestézii zaspíte a nebudete cítiť žiadnu bolesť. Spravidla sa podáva intravenóznou (IV) líniou, ale môže sa podať aj perorálne.

V lokálnej anestézii bude oblasť, kde sa robí rez, znecitlivená. Počas operácie budete bdelí, ale nebudete cítiť žiadnu bolesť.

Počas laparoskopie vám chirurg urobí rez v bruchu, zvyčajne pod brušným gombíkom. Ďalej sa do otvoru vloží malá trubička, ktorá sa nazýva kanyla. Kanyla sa používa na nafúknutie brucha plynom, zvyčajne oxidom uhličitým alebo oxidom dusným. To pomáha vášmu chirurgovi vidieť vnútro brušnej dutiny jasnejšie.

Váš chirurg následne zavedie laparoskop. Na vrchu laparoskopu je malá kamera, ktorá im umožňuje vidieť vaše vnútorné orgány na obrazovke. Váš chirurg môže urobiť ďalšie rezy, aby získal lepší prehľad. Môže to trvať až 45 minút.

Keď sa zistí endometrióza alebo zjazvené tkanivo, chirurg na jeho ošetrenie použije jednu z niekoľkých chirurgických metód. Tie obsahujú:

• Excízia. Váš chirurg odstráni tkanivo.
• Ablácia endometria. Pri tomto postupe sa na zničenie tkaniva používa zmrazenie, zahriatie, elektrina alebo laserové lúče.

Po dokončení procedúry váš chirurg uzavrie rez niekoľkými stehmi.

Aké je zotavenie?

Ihneď po operácii sa u vás môžu vyskytnúť:

• vedľajšie účinky anestetika, vrátane malátnosti, nevoľnosti a zvracania
• nepohodlie spôsobené prebytočným plynom
• mierne pošvové krvácanie
• mierna bolesť v mieste rezu
• bolestivosť v bruchu
• výkyvy nálad

Ihneď po operácii by ste sa mali vyhnúť niektorým činnostiam. Tie obsahujú:

• intenzívne cvičenie
• ohýbanie
• strečing
• zdvíhanie
• pohlavný styk

Môže trvať týždeň alebo viac, kým budete pripravení vrátiť sa k svojim pravidelným činnostiam.

Mali by ste byť schopní pokračovať v sexe do dvoch až štyroch týždňov po ukončení procedúry, najskôr sa však obráťte na svojho lekára. Ak plánujete otehotnieť, môžete začať znova skúšať, akonáhle sa vaše telo zotaví.

Vaše prvé obdobie po operácii môže byť dlhšie, ťažšie alebo bolestivejšie ako obvykle. Snažte sa neprepadať panike. Vaše telo sa vo vnútri stále hojí, aj keď sa cítite lepšie. Ak je bolesť silná, kontaktujte svojho lekára alebo pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Po operácii môžete proces obnovy uľahčiť:

• dostatok odpočinku
• jemná strava a dostatok tekutín
• jemnými pohybmi, ktoré pomáhajú eliminovať prebytočné plyny
• starostlivosť o rez tým, že ho budete udržiavať čistý a chránený pred priamym slnečným žiarením
• poskytnúť telu čas, ktorý potrebuje na zahojenie
• okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú komplikácie

Váš lekár môže navrhnúť ďalšie sledovanie medzi dvoma a šiestimi týždňami po operácii. Ak máte endometriózu, je vhodný čas hovoriť o dlhodobom pláne monitorovania a liečby a v prípade potreby aj o možnostiach plodnosti.

Je to efektívne?

Laparoskopická chirurgia je spojená so znížením celkovej bolesti 6 aj 12 mesiacov po operácii. Bolesť spôsobená endometriózou sa môže nakoniec znova objaviť.

Neplodnosť

Súvislosť medzi endometriózou a neplodnosťou zostáva nejasná. Podľa Európskej spoločnosti pre ľudskú reprodukciu a embryológiu však endometrióza postihuje až 50 percent neplodných žien.

V jednej malej štúdii, 71 percent žien do 25 rokov, ktoré podstúpili laparoskopickú operáciu na liečbu endometriózy, pokračovalo v otehotnení a pôrode. Počatie bez použitia technológií asistovanej reprodukcie je ťažšie, ak máte viac ako 35 rokov.

U žien, ktoré hľadajú liečbu neplodnosti a majú ťažkú ​​endometriózu, môže byť ako alternatíva k laparoskopickému chirurgickému zákroku navrhnuté oplodnenie in vitro (IVF).

Existujú nejaké komplikácie z vykonania tejto operácie?

Komplikácie laparoskopickej operácie sú zriedkavé. Ako pri každej operácii, aj tu existujú určité riziká. Tie obsahujú:

• infekcie v močovom mechúre, maternici alebo okolitých tkanivách
• nekontrolované krvácanie
• poškodenie čreva, močového mechúra alebo močovodu
• zjazvenie

Ak sa u vás po laparoskopickom chirurgickom zákroku vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov, kontaktujte svojho lekára alebo lekársku pohotovostnú službu:

• silná bolesť
• nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré nezmiznú do jedného alebo dvoch dní
• zvýšené krvácanie
• zvýšená bolesť v mieste rezu
• abnormálny pošvový výtok
• neobvyklý výtok v mieste rezu

Jedlo so sebou

Laparoskopia je chirurgický zákrok používaný na diagnostiku endometriózy a na liečbu symptómov, ako je bolesť. V niektorých prípadoch môže laparoskopia zvýšiť vaše šance na otehotnenie. Komplikácie sú zriedkavé. Väčšina žien sa úplne uzdraví.

Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o rizikách a výhodách laparoskopickej operácie.