Lymfedém: čo to je, ako ho identifikovať a liečiť

Obsah

• Ako identifikovať
• Prečo sa stáva lymfedém
• Je lymfedém liečiteľný?
• Ako sa liečba vykonáva

Lymfedém zodpovedá hromadeniu tekutín v určitej oblasti tela, čo vedie k opuchu. Táto situácia môže nastať po operácii a je tiež častá napríklad po odstránení lymfatických uzlín postihnutých zhubnými bunkami, napríklad v dôsledku rakoviny.

Aj keď je lymfedém zriedkavý, môže byť tiež vrodený a prejavovať sa u dieťaťa, ale je častejší u dospelých v dôsledku infekcií alebo komplikácií z rakoviny. Liečba lymfedému sa vykonáva fyzikálnou terapiou niekoľko týždňov alebo mesiacov, aby sa vylúčila nadbytočná tekutina a uľahčil pohyb postihnutej oblasti tela.

Ako identifikovať

Lymfedém sa dá ľahko pozorovať voľným okom a počas palpácie a na jeho diagnostiku nie je potrebné robiť žiadne konkrétne vyšetrenia, môže však byť užitočné skontrolovať priemer postihnutej končatiny zvinovacím metrom.

Považuje sa za lymfedém, ak je obvod postihnutého ramena zväčšený o 2 cm, napríklad v porovnaní s mierami neovplyvneného ramena. Toto meranie by sa malo robiť na každej postihnutej končatine každých 5 - 10 cm a slúži ako parameter na kontrolu účinkov liečby. V oblastiach, ako je kmeň, oblasť genitálií alebo keď sú postihnuté obe končatiny, môže byť dobrým riešením fotografovanie a vyhodnotenie výsledkov pred a po.

Okrem lokálneho opuchu môže človek pociťovať ťažkosti, napätie, ťažkosti s pohybom postihnutej končatiny.

Prečo sa stáva lymfedém

Lymfedém je akumulácia lymfy, ktorá je tekutinou a bielkovinami mimo krvi a lymfatického obehu, v priestore medzi bunkami. Lymfedém možno klasifikovať ako:

• Primárny lymfedém: aj keď je to veľmi zriedkavé, je to vtedy, keď je to spôsobené zmenami vo vývoji lymfatického systému a dieťa sa narodí s týmto ochorením a opuch zostáva po celý život, hoci sa dá liečiť.
• Sekundárny lymfedém:keď k tomu dôjde v dôsledku obštrukcie alebo zmeny lymfatického systému v dôsledku infekčných ochorení, ako je elefantiáza, obštrukcia spôsobená rakovinou alebo dôsledok jej liečby, chirurgický zákrok, traumatické poranenie alebo zápalové ochorenie, v tomto prípade vždy dôjde k zápalu postihnutých tkanív a hrozí fibróza.

Lymfedém je veľmi častý po rakovine prsníka, keď sa pri chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru odstránia lymfatické uzliny, pretože je narušená cirkulácia lymfy a v dôsledku gravitácie sa v ramene hromadí prebytočná tekutina. Získajte viac informácií o fyzikálnej terapii po rakovine prsníka.

Je lymfedém liečiteľný?

Nie je možné vyliečiť lymfedém, pretože výsledok liečby nie je konečný a vyžaduje si ďalšie obdobie liečby. Liečba však môže výrazne znížiť opuch a klinická a fyzikálna liečba sa odporúča približne 3 až 6 mesiacov.

Vo fyzioterapii sa odporúča vykonať 5 sedení týždenne v počiatočnej fáze až do okamihu, keď dôjde k stabilizácii opuchu. Po uplynutí tejto doby sa odporúča vykonať ďalších 8 až 10 týždňov liečby, avšak tento čas sa líši od človeka k človeku a od starostlivosti, ktorú pri každodennej starostlivosti poskytujete.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba lymfedému by mala byť vedená lekárom a fyzioterapeutom a môže byť uskutočnená pomocou:

• Lieky: ako benzopyron alebo gama flavonoidy pod lekárskou indikáciou a monitorovaním;
• Fyzioterapia: je indikované na vykonávanie manuálnej lymfodrenáže prispôsobenej realite tela človeka. Lymfodrenáž po odstránení lymfatických uzlín je trochu iná ako zvyčajne, pretože je potrebné lymfu nasmerovať do správnych lymfatických uzlín. V opačnom prípade môže byť drenáž škodlivá, čo spôsobí ešte väčšiu bolesť a nepohodlie;
• Elastický obväz: toto je druh obväzu, ktorý nie je príliš pevný, ktorý pri správnom umiestnení pomáha správne viesť lymfu a eliminuje opuch. Elastický návlek by sa mal používať podľa odporúčania lekára a / alebo fyzioterapeuta s kompresiou 30 až 60 mmHg počas dňa a tiež pri vykonávaní cvičení;
• Obal: po vypustení počas prvých 7 dní a potom trikrát týždenne by sa mal do napínajúcich sa vrstiev umiestniť napínací pás, ktorý pomôže odstrániť opuchy. Rukáv sa odporúča na lymfedém v paži a elastická kompresná pančucha na opuchnuté nohy;
• Cvičenia: tiež je dôležité vykonávať cviky pod dohľadom fyzioterapeuta, ktoré je možné vykonávať napríklad aj s palicou, sú však indikované aj aeróbne cviky;
• Starostlivosť o kožu: pokožka musí byť udržiavaná čistá a hydratovaná, vyhýbať sa noseniu tesného oblečenia alebo gombičiek, ktoré by mohli poraniť pokožku a uľahčiť vstup mikroorganizmov. Preto je lepšie použiť bavlnenú tkaninu so suchým zipsom alebo penou;
• Chirurgia: môže byť indikovaný v prípade lymfedému v genitálnej oblasti a pri lymfedéme nôh a chodidiel primárnej príčiny.

V prípade nadmernej hmotnosti je dôležité schudnúť a tiež sa odporúča znížiť spotrebu soli a potravín, ktoré zvyšujú zadržiavanie tekutín, ako sú napríklad priemyselné látky s vysokým obsahom sodíka, čo neodstráni nadbytočné tekutiny spojené s lymfedémom, ale pomáha vyfúknuť telo ako celok.

Ak osoba má edém už dlhšiu dobu, môže ako komplikácia vzniknúť prítomnosť fibrózy, ktorá je v oblasti stvrdnutým tkanivom, a v takom prípade je potrebné vykonať špecifickú terapiu na odstránenie fibrózy, a to manuálnymi technikami.