Aké sú štádiá zlyhania pečene?

Obsah

• Fázy zlyhania pečene
• Zlyhanie pečene vs. ochorenie pečene
• Fázy zlyhania pečene
• zápal
• fibróza
• cirhóza
• Konečné štádium ochorenia pečene (ESLD)
• Rakovina pečene
• Príčiny zlyhania pečene
• Príčiny akútneho zlyhania pečene
• Príčiny chronického zlyhania pečene
• Príznaky akútneho zlyhania pečene
• Príznaky chronického zlyhania pečene
• Diagnostika zlyhania pečene
• Aké sú možnosti liečby zlyhania pečene?
• A čo akútne zlyhanie pečene?
• Prevencia zlyhania pečene
• výhľad

Infekcie, zneužívanie alkoholu a genetika môžu viesť k chorobám a poškodeniu pečene. K zlyhaniu pečene dochádza, keď vaša pečeň nemôže dostatočne dobre fungovať pri plnení mnohých životne dôležitých funkcií, ako je produkcia žlče, ktorá vám pomôže stráviť jedlo a vyčistiť krv od toxických látok.

Zlyhanie pečene môže byť život ohrozujúcou núdzovou situáciou. Môže byť akútne alebo chronické. Akútne zlyhanie pečene nastáva rýchlo, zatiaľ čo chronické zlyhanie pečene sa objavuje postupne.

Poškodenie pečene sa môže hromadiť v niekoľkých fázach. Každá fáza postupne ovplyvňuje schopnosť vašej pečene správne fungovať. Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o zlyhaní pečene a jeho rôznych fázach.

Fázy zlyhania pečene

Zápal. V tomto skorom štádiu je pečeň zväčšená alebo zapálená.

Fibróza. Jizvové tkanivo začína nahrádzať zdravé tkanivo v zapálenej pečeni.

Cirhóza. Zhromaždili sa ťažké jazvy, čo sťažuje správne fungovanie pečene.

Konečné štádium ochorenia pečene (ESLD). Funkcia pečene sa zhoršila do tej miery, že poškodenie nemožno zvrátiť inak ako pri transplantácii pečene.

Rakovina pečene. Vývoj a množenie nezdravých buniek v pečeni sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu zlyhania pečene, hoci ľudia s cirhózou sú viac ohrození.

Zlyhanie pečene vs. ochorenie pečene

Je dôležité rozlišovať medzi ochorením pečene a zlyhaním pečene.

Ochorenie pečene znamená akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje zápal alebo poškodenie pečene. Ochorenie pečene môže ovplyvniť celkovú funkciu pečene.

Zlyhanie pečene je vtedy, keď Vaša pečeň stratila niektoré alebo všetky svoje funkcie. Môže sa vyskytnúť v dôsledku poškodenia spôsobeného ochorením pečene.

Fázy zlyhania pečene

Poškodenie pečeňovým ochorením sa môže vyskytnúť v niekoľkých fázach, ktoré čoraz viac ovplyvňujú schopnosť pečene fungovať.

zápal

V tejto skorej fáze sa Vaša pečeň zväčší alebo zapáli. Mnoho ľudí so zápalom pečene nemá príznaky. Ak zápal pokračuje, môže dôjsť k trvalému poškodeniu.

fibróza

K fibróze dochádza, keď zapálená pečeň začína jazviť.

Jazvové tkanivo, ktoré sa v tejto fáze vytvára, nahrádza zdravé pečeňové tkanivo, ale jazvové tkanivo nemôže vykonávať rovnaké funkcie. To môže začať ovplyvňovať schopnosť vašej pečene optimálne fungovať.

Fibrózu je ťažké odhaliť, pretože príznaky sa často nevyskytujú.

cirhóza

V štádiu cirhózy sa na vašej pečeni nahromadili silné jazvy. Pretože je tu ešte menej zdravé pečeňové tkanivo, je pre vás veľmi ťažké správne fungovať.

Aj keď príznaky nemuseli byť prítomné predtým, teraz sa u vás môžu objaviť príznaky ochorenia pečene.

Konečné štádium ochorenia pečene (ESLD)

Ľudia s ESLD majú cirhózu, pri ktorej sa funkcia pečene dramaticky zhoršila.

ESLD je spojený s komplikáciami, ako sú napríklad ascites a hepatická encefalopatia. Nemôže sa zvrátiť inými spôsobmi liečby, ako je transplantácia pečene.

Rakovina pečene

Rakovina je vývoj a množenie nezdravých buniek. Keď sa rakovina vyvinie v pečeni, nazýva sa to primárna rakovina pečene.

Aj keď sa môže vyskytnúť v akomkoľvek štádiu zlyhania pečene, ľudia s cirhózou sú vystavení zvýšenému riziku rozvoja rakoviny pečene.

Niektoré bežné príznaky rakoviny pečene zahŕňajú:

• nevysvetliteľné chudnutie
• bolesť alebo opuch brucha
• strata chuti do jedla alebo pocit plnosti po jedle malého množstva jedla
• nevoľnosť alebo zvracanie
• zožltnutie kože a očí (žltačka)
• svrbenie kože

Príčiny zlyhania pečene

Príčina zlyhania pečene môže závisieť od typu zlyhania pečene - akútneho alebo chronického.

Príčiny akútneho zlyhania pečene

Akútne zlyhanie pečene nastáva rýchlo. Môže to byť spôsobené rôznymi vecami, presná príčina však nemusí byť známa. Niektoré možné príčiny zahŕňajú:

• vírusové infekcie, ako je hepatitída A, B alebo E
• predávkovanie acetaminofénom (Tylenol)
• reakcie na lieky na predpis, ako sú napríklad antibiotiká, NSAID alebo antiepileptiká
• reakcie na bylinné doplnky, ako je ma huang a kava kava
• metabolické stavy, ako je Wilsonova choroba
• autoimunitné stavy, ako je autoimunitná hepatitída
• stavy, ktoré ovplyvňujú žilové pečene, napríklad Budd-Chiariho syndróm
• vystavenie toxínom, ako sú napríklad toxíny vyskytujúce sa v priemyselných chemikáliách alebo jedovaté huby

Príčiny chronického zlyhania pečene

K chronickému zlyhaniu pečene dochádza v dôsledku poškodenia pečene, ktoré sa postupom času pomaly vyvíja. To môže viesť k cirhóze, pri ktorej veľké množstvo tkaniva jazvy v pečeni bráni správnemu fungovaniu orgánu.

Niektoré príklady možných príčin cirhózy zahŕňajú:

• chronická infekcia hepatitídou B alebo C
• ochorenie pečene súvisiace s alkoholom
• nealkoholické mastné ochorenie pečene
• autoimunitná hepatitída
• choroby, ktoré ovplyvňujú vaše žlčové cesty, napríklad cholangitída

Príznaky akútneho zlyhania pečene

Akútne zlyhanie pečene sa často vyskytuje u ľudí, ktorí predtým nemali ochorenie pečene. Je to lekárska pohotovosť a ľudia, ktorí majú príznaky zodpovedajúce akútnemu zlyhaniu pečene, by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Medzi príznaky akútneho zlyhania pečene patria:

• nevoľnosť (nevoľnosť)
• cítiť sa unavený alebo ospalý
• nevoľnosť alebo zvracanie
• bolesť alebo opuch brucha
• zožltnutie kože a očí (žltačka)
• pocit zmätenosti alebo dezorientácie

Príznaky chronického zlyhania pečene

Príznaky chronického zlyhania pečene možno rozdeliť na skoré a pokročilejšie. Prvé príznaky chronického zlyhania pečene môžu zahŕňať:

• cítiť sa unavený alebo unavený
• strata chuti do jedla
• nevoľnosť alebo zvracanie
• mierne bolesti brucha alebo bolesť

Niektoré príznaky, ktoré môžu naznačovať pokročilé štádiá chronického zlyhania pečene, zahŕňajú:

• zožltnutie kože a očí (žltačka)
• ľahké modriny alebo krvácanie
• pocit zmätenosti alebo dezorientácie
• nahromadenie tekutín v bruchu, rukách alebo nohách
• stmavnutie moču
• silné svrbenie kože

Diagnostika zlyhania pečene

Aby ste diagnostikovali zlyhanie pečene, lekár začne vyšetrením anamnézy a vykonaním fyzického vyšetrenia. Potom môžu vykonať celý rad ďalších testov, vrátane:

• Krvné testy pečene. Pečeňové krvné testy hodnotia hladiny rôznych bielkovín a enzýmov v krvi, ktoré môžu byť indikátorom funkcie pečene.

• Iné krvné testy. Váš lekár môže tiež vykonať kompletný krvný obraz (CBC) alebo vyšetriť vírusovú hepatitídu alebo genetické stavy, ktoré môžu spôsobiť poškodenie pečene.

• Zobrazovacie testy. Zobrazovacia technológia, ako sú ultrazvuk, CT alebo MRI, môže lekárovi pomôcť pri vizualizácii pečene.

• Biopsia. Odobratie vzorky tkaniva z pečene môže lekárovi pomôcť zistiť, či je prítomné jazvové tkanivo, a môže tiež pomôcť pri diagnostike toho, čo môže spôsobiť váš stav.

Aké sú možnosti liečby zlyhania pečene?

Pretože poškodenie pečene vedie k zlyhaniu pečene, liečba zahŕňa riešenie toho, čo spôsobuje poškodenie pečene.

Napríklad antivírusové lieky sa môžu použiť na liečenie vírusovej infekcie vírusom hepatitídy alebo sa na liečenie autoimunitnej hepatitídy môžu podávať lieky potlačujúce imunitu.

V rámci liečby sa môžu odporučiť aj zmeny životného štýlu. Môže ísť napríklad o zdržanie sa alkoholu, schudnutie alebo zabránenie užívaniu niektorých liekov.

Podľa American Liver Foundation môže byť poškodenie zo zápalových a fibróznych štádií zlyhania pečene zvrátené a zahojené (pokiaľ je správne identifikované a liečené). Poškodenie pečene spôsobené cirhózou nie je často reverzibilné, hoci sa môže spomaliť alebo zastaviť.

U ľudí s ťažkou cirhózou alebo ESLD môže byť potrebná transplantácia pečene. To zahŕňa odstránenie chorej pečene a jej nahradenie pečeňou od zdravého darcu.

A čo akútne zlyhanie pečene?

Akútne zlyhanie pečene sa často lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti nemocnice. Podporná starostlivosť sa venuje stabilizácii stavu a kontrole akýchkoľvek komplikácií počas liečby a regenerácie.

Ak existuje podozrenie na predávkovanie alebo reakciu na lieky, môžu sa podať lieky na zvrátenie účinkov. Transplantácia pečene môže byť tiež odporúčaná pre niektorých ľudí s akútnym zlyhaním pečene.

Prevencia zlyhania pečene

Môžete pomôcť predchádzať zlyhaniu pečene vykonaním zmien životného štýlu, vďaka ktorým bude vaša pečeň šťastná a zdravá. Tu je niekoľko tipov na zlepšenie zdravia pečene:

• Pite alkohol s mierou a nikdy nemiešajte lieky s alkoholom.
• Lieky berte iba v prípade potreby a dôsledne dodržiavajte pokyny na dávkovanie.
• Nemiešajte lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
• Zachovajte si zdravú váhu - existuje spojitosť medzi obezitou a tukovými chorobami pečene.
• Vakcinujte sa proti hepatitíde A a B.
• Uistite sa, že máte so svojím lekárom pravidelnú fyzickú kontrolu, počas ktorej vykonávajú krvné testy pečene.

výhľad

Zlyhanie pečene je vtedy, keď vaša pečeň nemôže správne fungovať. Môže byť akútne alebo chronické. Bez ohľadu na typ môže byť zlyhanie pečene život ohrozujúcim stavom, ktorý si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Počiatočné štádiá zlyhania pečene sa môžu časom hojiť správnym liečením a zmenami životného štýlu. Neskoršie štádiá zlyhania pečene však nie sú reverzibilné a niekedy môžu vyžadovať transplantáciu pečene.

Ľudia, u ktorých je diagnostikovaná choroba pečene, sú často monitorovaní počas celého života, aby sa zabezpečilo, že ich stav sa nezhoršuje alebo nespôsobuje ďalšie poškodenie pečene. Ak máte pochybnosti o zdraví pečene alebo zlyhaní pečene, porozprávajte sa so svojím lekárom.