Depresívna psychóza

Obsah

• Aké sú príznaky spojené s depresívnou psychózou?
• Čo spôsobuje depresívnu psychózu?
• Aké sú rizikové faktory depresívnej psychózy?
• Ako sa diagnostikuje depresívna psychóza?
• Aké sú komplikácie depresívnej psychózy?
• Ako sa lieči depresívna psychóza?
• Lieky
• Elektrokonvulzívna terapia (ECT)
• Aký je výhľad pre ľudí s depresívnou psychózou?
• Prevencia samovraždy

Čo je to depresívna psychóza?

Podľa Národnej aliancie pre duševné choroby (NAMI) má odhadom 20 percent ľudí, ktorí majú veľkú depresiu, tiež psychotické príznaky. Táto kombinácia je známa ako depresívna psychóza. Niektoré ďalšie názvy stavu sú:

• bludná depresia
• psychotická depresia
• veľká depresívna porucha s psychotickými vlastnosťami zodpovedajúcimi nálade
• veľká depresívna porucha s psychotickými vlastnosťami nesúladnými s náladou

Tento stav spôsobuje, že sa u vás objavia psychotické príznaky a smútok a beznádej spojené s depresiou. To znamená vidieť, počuť, ovoňať alebo uveriť veciam, ktoré nie sú skutočné. Depresívna psychóza je obzvlášť nebezpečná, pretože bludy môžu u ľudí spôsobiť samovraždu.

Aké sú príznaky spojené s depresívnou psychózou?

Osoba, ktorá prežíva depresívnu psychózu, má veľkú depresiu a psychotické príznaky. Depresia sa vyskytuje, keď máte negatívne pocity, ktoré ovplyvňujú váš každodenný život. Tieto pocity môžu zahŕňať:

• smútok
• beznádej
• vina
• Podráždenosť

Ak máte klinickú depresiu, môžu sa u vás tiež vyskytnúť zmeny v jedle, spánku alebo energetickej hladine.

Medzi príklady psychotických príznakov patria:

• bludy
• halucinácie
• paranoja

Podľa časopisu Journal of Clinical Psychiatry majú bludy pri depresívnej psychóze sklon k pocitu viny, sú paranoidné alebo súvisia s vašim telom. Môžete mať napríklad klam, že vám parazit konzumuje črevá a že si to zaslúžite, pretože ste takí „zlí“.

Čo spôsobuje depresívnu psychózu?

Depresívna psychóza nemá známu príčinu. U niektorých ľudí sa predpokladá, že faktorom je chemická nerovnováha v mozgu. Vedci však nezistili konkrétnu príčinu.

Aké sú rizikové faktory depresívnej psychózy?

Podľa NAMI môže mať depresívna psychóza genetickú zložku. Aj keď vedci neidentifikovali konkrétny gén, vedia, že mať blízkeho člena rodiny, ako je mama, otec, sestra alebo brat, zvyšuje vaše šance na psychotickú depresiu. Ženy majú tiež tendenciu prežívať psychotické depresie viac ako muži.

Podľa časopisu BMC Psychiatry sú starší dospelí najviac ohrození psychotickou depresiou. Odhaduje sa, že 45 percent ľudí s depresiou má psychotické vlastnosti.

Ako sa diagnostikuje depresívna psychóza?

Váš lekár musí diagnostikovať závažné depresie a psychózy, aby ste mali depresívnu psychózu. To môže byť ťažké, pretože mnoho ľudí s psychotickou depresiou sa môže báť podeliť o svoje psychotické skúsenosti.

Musíte mať depresívnu epizódu, ktorá trvá dva týždne alebo dlhšie, kým vám bude diagnostikovaná depresia. Diagnóza depresie tiež znamená, že máte päť alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• agitácia alebo pomalá funkcia motora
• zmeny chuti do jedla alebo hmotnosti
• depresívna nálada
• ťažkosti so sústredením
• pocity viny
• nespavosť alebo príliš veľa spánku
• nedostatok záujmu alebo potešenia o väčšinu aktivít
• nízke energetické hladiny
• myšlienky na smrť alebo samovraždu

Okrem týchto myšlienok spojených s depresiou má človek s depresívnou psychózou aj psychotické príznaky, ako sú bludy, ktoré sú nepravdivé viery, a halucinácie, čo sú veci, ktoré sa zdajú skutočné, ale neexistujú. Halucinácie môžu znamenať, že vidíte, počujete alebo cítite niečo, čo tam nie je.

Aké sú komplikácie depresívnej psychózy?

Psychotická depresia sa často považuje za psychiatrickú pohotovosť, pretože máte zvýšené riziko samovražedných myšlienok a správania, najmä ak počujete hlasy, ktoré vám hovoria, aby ste si ublížili. Okamžite volajte 911, ak máte vy alebo váš blízky človek myšlienky na samovraždu.

Ako sa lieči depresívna psychóza?

V súčasnosti neexistuje žiadna liečba špeciálne pre depresívnu psychózu, ktorá by bola schválená FDA. Existuje liečba depresie a psychózy, ale žiadna špeciálne neexistuje pre ľudí, ktorí majú obe tieto podmienky súčasne.

Lieky

Váš lekár vás môže s týmto ochorením liečiť alebo vás odkázať na licencovaného odborníka na duševné zdravie, ktorý sa špecializuje na používanie liekov na tieto ochorenia.

Poskytovatelia duševného zdravia môžu predpisovať kombináciu antidepresív a antipsychotík. Tieto lieky ovplyvňujú neurotransmitery v mozgu, ktoré sú často u osoby s týmto ochorením nevyvážené.

Medzi príklady týchto liekov patria selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac). Môže sa kombinovať s atypickým antipsychotikom, ako napríklad:

• olanzapín (Zyprexa)
• kvetiapín (Seroquel)
• risperidón (Risperdal)

Účinnosť týchto liekov však trvá niekoľko mesiacov.

Elektrokonvulzívna terapia (ECT)

Druhou možnosťou liečby je elektrokonvulzívna terapia (ECT). Toto ošetrenie sa zvyčajne vykonáva v nemocnici a zahŕňa uspanie v celkovej anestézii.

Váš psychiater bude spravovať elektrické prúdy v kontrolovaných množstvách mozgom. To vytvára záchvat, ktorý ovplyvňuje vaše hladiny neurotransmiterov v mozgu. Táto liečba má vedľajšie účinky vrátane straty krátkodobej pamäti. Predpokladá sa však, že funguje rýchlo a efektívne u ľudí so samovražednými myšlienkami a psychotickými príznakmi.

Váš psychiater môže s vami a s vašou rodinou diskutovať o týchto možnostiach, aby určil najlepší postup liečby vášho stavu. Pretože je možný relaps, váš psychiater môže odporučiť užívať lieky aj po ECT.

Aký je výhľad pre ľudí s depresívnou psychózou?

Život s depresívnou psychózou sa môže cítiť ako neustály boj. Aj keď sú vaše príznaky pod kontrolou, môžete mať obavy, že sa vrátia. Mnoho ľudí sa tiež rozhodne vyhľadať psychoterapiu, aby zvládli príznaky a prekonali strach.

Liečba môže pomôcť znížiť psychotické a depresívne myšlienky, ale môže mať svoje vlastné vedľajšie účinky. Tie obsahujú:

• strata krátkodobej pamäti
• ospalosť
• závrat
• problémy so spánkom
• zmeny hmotnosti

S týmito kúrami však môžete žiť zdravšie a zmysluplnejšie, ako bez nich.

Prevencia samovraždy

Ak si myslíte, že niekomu bezprostredne hrozí sebapoškodenie alebo ublíženie inej osobe:

• Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
• Zostaňte s osobou, kým nepríde pomoc.
• Odstráňte všetky pištole, nože, lieky alebo iné veci, ktoré by mohli ublížiť.
• Počúvajte, ale nesúďte, nehádajte sa, nevyhrážajte sa ani nekričte.

Ak si myslíte, že niekto uvažuje o samovražde, požiadajte o pomoc krízovú linku alebo linku prevencie samovrážd. Vyskúšajte záchrannú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255.

Zdroje: Záchranné lano prevencie samovrážd a Zneužívanie návykových látok a správa služieb duševného zdravia