Monitorovanie melanómu: Vysvetlenie štádia
Obsah
- Ako lekári diagnostikujú štádium melanómu?
- Čo je inscenačný systém TNM?
- Aké sú štádiá melanómu a odporúčané liečebné postupy?
- Preventívne tipy na melanóm
Stupňovitý melanóm
Melanóm je typ rakoviny kože, ktorý vzniká, keď rakovinové bunky začnú rásť v melanocytoch alebo bunkách produkujúcich melanín. Toto sú bunky zodpovedné za dodanie farby pleti. Melanóm sa môže vyskytnúť kdekoľvek na koži, dokonca aj v očiach. Aj keď je tento stav zriedkavý, lekári diagnostikujú väčší počet ľudí s melanómom ako kedykoľvek predtým.
Ak osobe diagnostikovali melanóm, lekár vykoná testy, aby zistil, koľko sa melanóm rozšíril a aký veľký je nádor. Lekár potom použije tieto informácie na priradenie štádia rakovinovému typu. Existuje päť hlavných štádií melanómu, od štádia 0 do štádia 4. Čím je tento počet vyšší, tým má rakovina tendenciu byť pokročilejšia.
Použitím procesu stanovovania stupňov môžu lekári a pacienti lepšie pochopiť ich možnosti liečby a prognózu. Staging poskytuje rýchly referenčný bod, ktorý pomáha lekárom navzájom komunikovať, pokiaľ ide o liečebný plán osoby a celkový výhľad.
Ako lekári diagnostikujú štádium melanómu?
Lekári odporučia množstvo testovacích metód na stanovenie existencie a šírenia melanómu. Príklady týchto metód zahŕňajú:
- Fyzikálna skúška. Melanóm môže rásť kdekoľvek na tele. Preto lekári často odporúčajú dôkladné kontroly pleti, a to aj na pokožke hlavy a medzi prstami na nohách. Lekár sa tiež môže pýtať na akékoľvek nedávne zmeny na koži alebo v existujúcich krtkoch.
- CT. Tiež sa nazýva CAT skenovanie, CT skenovanie môže vytvárať obrazy tela na identifikáciu potenciálnych príznakov šírenia nádoru.
- Skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Toto skenovanie využíva na generovanie obrázkov magnetickú energiu a rádiové vlny. Lekár môže podať rádioaktívny materiál známy ako gadolínium, ktorý zvýrazňuje rakovinové bunky.
- Skenovanie pozitrónovej emisnej tomografie (PET). Toto je ďalší typ zobrazovacej štúdie, ktorá testuje, kde telo využíva na energiu glukózu (cukor v krvi). Pretože nádory konzumujú glukózu významnejšie, často sa na snímke ukážu ako svetlé škvrny.
- Krvné testy. Ľudia s melanómom môžu mať vyššiu ako normálnu hladinu enzýmu laktátdehydrogenáza (LDH).
- Biopsia. Lekár môže odobrať vzorku potenciálne rakovinovej lézie, ako aj blízkych lymfatických uzlín.
Lekári pri určovaní štádia rakoviny zvážia výsledky každého z týchto testov.
Čo je inscenačný systém TNM?
Lekári najčastejšie používajú systém odstupňovania známy ako TNM systém Amerického spoločného výboru pre rakovinu (AJCC). Každé písmeno systému TNM hrá úlohu pri určovaní štádia nádoru.
- T je pre nádor. Čím väčší je nádor, tým má tendenciu byť pokročilejší. Lekári pridelia T-skóre na základe veľkosti melanómu. T0 nie je dôkazom primárneho nádoru, zatiaľ čo T1 je melanóm, ktorý je hrubý 1,0 milimetra alebo menej. Melanóm T4 je väčší ako 4,0 milimetra.
- N je pre lymfatické uzliny. Ak sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín, je to vážnejšie. NX je stav, keď lekár nedokáže vyhodnotiť regionálne uzliny, zatiaľ čo N0 je stav, keď lekár nedokáže zistiť rakovinu, ktorá sa rozšírila do ďalších uzlov. Priradením N3 je, keď sa rakovina rozšírila do mnohých lymfatických uzlín.
- M je metastázovaný. Ak sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov, prognóza je zvyčajne horšia. Označenie M0 znamená, keď neexistujú dôkazy o metastázach. M1A je, keď rakovina metastázuje do pľúc. M1C je však prípad, keď sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov.
Lekári použijú „skóre“ každého z týchto faktorov na určenie štádia melanómu.
Aké sú štádiá melanómu a odporúčané liečebné postupy?
Nasledujúca tabuľka popisuje jednotlivé štádiá melanómu a typické spôsoby liečby. Môžu sa však líšiť v závislosti od celkového zdravotného stavu, veku a osobného želania liečby.
| 0 | Nádor prenikol iba do epidermy alebo do vonkajšej vrstvy kože. Ďalším názvom je melanóm in situ. | Lekár zvyčajne odstráni nádor a niektoré bunky okolo nádoru, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie rakoviny. Odporúčajú sa rutinné následné kontroly a kontroly pokožky. |
| 1A | Nádor nemá hrúbku viac ako 1 milimetr a nerozšíril sa do lymfatických uzlín alebo orgánov. Koža sa na mieste melanómu nezdá poškriabaná alebo popraskaná. | Nádor sa chirurgicky odstráni. Rutinné kožné vyšetrenia by mali pokračovať, ale ďalšie ošetrenie zvyčajne nie je potrebné. |
| 1B | Nádor spĺňa jedno z dvoch kritérií. Po prvé, má hrúbku menej ako 1 milimeter a má popraskaný vzhľad pokožky, po druhé má hrúbku 1 až 2 milimetre bez popraskaného vzhľadu. Nešíril sa do iných lymfatických uzlín alebo orgánov. | Spravidla stačí chirurgické odstránenie nádoru a okolitých buniek. Odporúča sa tiež časté sledovanie nových a súvisiacich rastov pokožky. |
| 2A | Nádor je hrubý 1 až 2 milimetre a má prasknutý vzhľad alebo je hrubý a prasknutý 2 až 4 milimetre. Nádor sa nerozšíril do lymfatických uzlín alebo okolitých orgánov. | Môže sa odporučiť chirurgické odstránenie tkaniva a okolitých orgánov, ako aj potenciálna ďalšia liečba, ako je chemoterapia a ožarovanie. |
| 2B | Nádor je hrubý 2 až 4 milimetre a prasknutý alebo má hrúbku viac ako 4 milimetre a nemá prasknutý vzhľad. Nádor sa nerozšíril do ďalších orgánov. | Môže byť potrebné chirurgické odstránenie nádoru a niektorých okolitých tkanív. Liečba môže podľa potreby zahŕňať aj chemoterapiu a ožarovanie. |
| 2C | Nádor je hrubý viac ako 4 milimetre a má prasknutý vzhľad. Tieto nádory sa pravdepodobnejšie šíria rýchlo. | Lekár chirurgicky odstráni nádor. Ďalšie liečby môžu zahŕňať chemoterapiu a / alebo ožarovanie. |
| 3A3B, 3C | Nádor môže mať akúkoľvek hrúbku. Avšak rakovinové bunky sa rozšírili do lymfatických uzlín alebo do nejakého tkaniva, ktoré je hneď za nádorom. | Odporúča sa chirurgické odstránenie lymfatických uzlín. Ďalšie liečby môžu zahŕňať imunoterapiu Yervoy alebo Imylgic. Toto sú liečby melanómu 3. stupňa schválené FDA. |
| 4 | Rakovinové bunky sa rozšírili alebo metastázovali ďaleko za pôvodný nádor. Môžu byť v lymfatických uzlinách, iných orgánoch alebo vzdialených tkanivách. | Odporúča sa chirurgické odstránenie nádoru a lymfatických uzlín. Ďalšie liečby môžu zahŕňať imunoterapeutické lieky, cielené liečby melanómom alebo účasť na klinických skúškach. |
Preventívne tipy na melanóm
Ako už bolo spomenuté, melanóm je zriedkavá forma rakoviny kože. Niekedy nemusí byť človek vystavený slnečnému žiareniu v anamnéze, napriek tomu môže dostať melanóm. Môže to byť spôsobené rodinnou anamnézou stavu. Existuje však niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku melanómu:
- Vyhýbajte sa nadmernému slnečnému žiareniu a pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa slnečným lúčom.
- Nepoužívajte solária alebo slnečné žiarovky v snahe opaľovať sa. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti sú tí, ktorí používajú solária, zvýšené riziko melanómu.
- Použite mnemotechnické zariadenie „Slip! Slop! Tlieskajte ... a zabaľte sa! “ nezabudnite si navliecť košeľu, opáliť sa na kréme na opaľovací krém, dať si čiapku na klobúk a zabaliť si slnečné okuliare, aby ste chránili oči pred slnečnými lúčmi.
- Vykonajte pravidelné kontroly pokožky, aby ste zistili príznaky zmeny krtkov. Niektorí ľudia môžu fotografovať svoju pokožku a každý mesiac ich porovnávať, aby zistili, či došlo k nejakým zmenám.
Kedykoľvek osoba spozoruje meniace sa krtko alebo oblasť pokožky, ktorá vyzerá ako krustovaná, popraskaná alebo inak ulcerovaná, je potrebné vyhľadať dermatológa, ktorý vyhodnotí možnú rakovinovú léziu.
Odporúčame
Ako dlho trvá, kým Botox účinkuje?
