Ako rozpoznať migrénovú bolesť u dospievajúcich

Obsah

• Čo je migréna?
• Ako migréna ovplyvňuje tínedžerov?
• Aké sú príznaky migrény u detí a dospievajúcich?
• Čo sú spúšťače migrény?
• Ako je diagnostikovaná?
• Ako liečiť bolesť migrény
• Voľné lieky na zmiernenie bolesti
• Lieky proti bolesti na predpis
• Prírodné liečivá
• biofeedback
• Jedlo so sebou

Keď mala Lyz Lenz prvú migrénovú bolesť hlavy vo veku 17 rokov, jej lekárova neschopnosť brať ju vážne bola takmer rovnako drvivá ako samotná bolesť.

"Bolo to hrozné a desivé," hovorí Lenz. "Nikto neveril, aké zlé to bolí." Bolo mi povedané, že to bolo moje obdobie. “

Keď Lenz vyhľadala pohotovostnú lekársku starostlivosť, nedokázala získať správnu diagnózu.

"Keď ma moja mama konečne vzala na ER, lekári boli presvedčení, že užívam drogy," hovorí. „Takmer každý doktor, až kým mi nebol môj súčasný, nechal si naplánovať moje obdobia a moje migrény. Nikdy neexistovala korelácia. “

Teraz, po 30 rokoch, Lenz hovorí, že má migrénové bolesti hlavy pod kontrolou.

Diane Selkirk zažila niečo podobné so svojimi lekármi. Hovorí, že si myslela, že epilepsia bola príčinou jej bolesti hlavy. "Zvykla som si praštiť hlavu do postieľky," hovorí. "Moji rodičia povedali, že deti nemajú bolesti hlavy."

Selkirka dostal neskôr do starostlivosti lekár, ktorý tiež zažil migrénu. Napokon bola diagnostikovaná okolo 11 rokov.

Napriek tomu si v jej dospievajúcich rokoch vyberali mýto a spôsobili, že vynechala školské a spoločenské aktivity. "Keby som sa príliš vzrušila alebo zdôraznila, mala som tendenciu bolieť hlavy a často som nakoniec zvracala," spomína si. "Tiež som mal problémy s tancami a hrami, pretože ma svetla tendenciu spúšťať."

Lenz a Selkirk sami nie sú v migréne ako tínedžeri a nemajú problémy s diagnostikovaním. Zistite, prečo to tak je a ako môžete pomôcť svojmu teenagerovi získať pomoc, ktorú môžu potrebovať.

Čo je migréna?

Migréna nie je len bolesť hlavy. Je to oslabujúci súbor neurologických príznakov, ktorý zvyčajne zahŕňa intenzívnu pulzujúcu bolesť na jednej strane hlavy.

Migrény zvyčajne trvajú 4 až 72 hodín, ale môžu trvať oveľa dlhšie.

Migréna často zahŕňa nasledujúce príznaky:

• poruchy zraku
• nevoľnosť
• zvracanie
• závrat
• extrémna citlivosť na zvuk, svetlo, dotyk a zápach
• mravenčenie alebo znecitlivenie končatín alebo tváre

Útokom na migrénu niekedy predchádza vizuálna aura, ktorá môže zahŕňať stratu časti alebo celého videnia na krátku dobu. Môžu sa tiež zobraziť kľukaté čiary alebo zvlnené čiary.

Iné typy bolesti hlavy sú vo všeobecnosti menej závažné, zriedka postihujú a zvyčajne nie sú sprevádzané nevoľnosťou alebo zvracaním.

Ako migréna ovplyvňuje tínedžerov?

„Migrénové bolesti hlavy môžu ovplyvniť výkon školy a dochádzku, spoločenské a rodinné interakcie a kvalitu života vo všeobecnosti,“ hovorí Eric Bastings, MD, zástupca riaditeľa oddelenia neurologických produktov v Americkom stredisku pre hodnotenie a výskum liečiv a liečiv USA. ,

Podľa výskumnej nadácie pre migrénu má migréna až 10 percent detí v školskom veku. V čase, keď dovŕšia 17 rokov, až 8 percent chlapcov a 23 percent dievčat zažilo migrénu.

„Je dôležité, aby si ľudia uvedomili, že deti a dospievajúci majú migrénu,“ hovorí Amy Gelfand, MD, detská neurológka v Kalifornskej univerzitnej centrále pre bolesti hlavy. „Je to jeden z najbežnejších problémov pre deti.“

Pokračuje: „O deťoch a migréne je veľa stigmy. Ľudia si myslia, že fajčia, ale pre niektoré deti a dospievajúcich to môže byť celkom znemožňujúci problém. “

U adolescentov migréna postihuje mladé ženy viac ako mladých mužov. Dôvodom môže byť zmena hladín estrogénov.

"Je dosť bežné, že migréna začína v puberte," hovorí Gelfand. „Migréna [útok] sa dá aktivovať kedykoľvek, keď dôjde k mnohým zmenám.“

Eileen Donovan-Kranz hovorí, že jej dcéra mala prvý záchvat migrény, keď bola v ôsmom ročníku. Hovorí, že jej dcéra strávila väčšinu času po škole ležaním vo svojej izbe.

„Dokázali sme ju naplánovať na školský plán 504, ale jednotliví učitelia neboli vždy nápomocní,“ hovorí Donovan-Kranz. "Pretože bola veľa času a niekedy bola mimo nej, chorá a bolesťami, niekedy bola potrestaná za nesúlad."

Jej dcéra má teraz 20 rokov. Hoci jej záchvaty na migrénu poklesli, stále sa vyskytujú.

Aké sú príznaky migrény u detí a dospievajúcich?

Pre deti a dospievajúcich je citlivosť na svetlo a zvuk dvoma príznakmi blížiacej sa migrény.

Migréna v tomto veku býva tiež dvojstranná. To znamená, že bolesť je prítomná na oboch stranách hlavy.

Útoky na migrénu sú spravidla kratšie aj pre ľudí v tejto vekovej skupine. Priemerná dĺžka pre dospievajúcich je približne 2 hodiny.

Dospievajúci môžu mať chronickú dennú migrénu, ktorá je jedným z najviac zdravotne postihnutých typov. To znamená, že zažívajú 15 alebo viac „dní bolesti hlavy“ mesačne. Každý deň bolesti hlavy je charakterizovaný migrénou, ktorá trvá viac ako 4 hodiny.

Táto recidíva musí trvať dlhšie ako 3 mesiace, aby sa stav považoval za chronický.

Chronická migréna môže viesť k:

• poruchy spánku
• úzkosť
• depresie
• ťažkosti s koncentráciou
• únava

Čo sú spúšťače migrény?

Hoci vedci neprišli na to, čo presne spôsobuje migrénu, identifikovali niekoľko možných spúšťačov.

Najbežnejšie spúšťače sú:

• nedostatočný alebo zmenený spánok
• preskočenie jedla
• stres
• zmeny počasia
• jasné svetlá
• hlasné zvuky
• silné zápachy

Medzi bežne uvádzané spúšťače jedla a nápojov patria:

• alkohol, najmä červené víno
• stiahnutie kofeínu alebo príliš veľa kofeínu
• potraviny, ktoré obsahujú dusičnany, napríklad párky v rožku a mäso na obed
• potraviny, ktoré obsahujú glutamát sodný, čo je zvýrazňovač chuti, ktorý sa nachádza v niektorých rýchlych jedlách, vývary, koreniny, koreniny, čínske jedlá a rezance z ramena
• potraviny, ktoré obsahujú tyramín, ako sú staršie syry, sójové výrobky, fazuľové struky a tvrdé párky
• siričitany, čo sú chemikálie, ktoré sa bežne používajú ako konzervačné látky
• aspartám, ktorý sa nachádza v sladidlách, ako sú NutraSweet a Equal

Medzi ďalšie potraviny, ktoré sa niekedy považujú za spúšťače migrény, patria:

• čokoláda
• triesloviny a fenoly v čiernom čaji
• banány
• jablkové šupky

Požiadajte svojho mladistvého, aby v denníku zaznamenal frekvenciu a intenzitu príznakov migrény.

Mali by tiež vziať na vedomie, čo robili v čase, keď sa začal záchvat migrény, a predchádzajúci deň, či už sa hrá v snehu alebo jesť rýchle občerstvenie. Berúc na vedomie svoje okolie alebo súčasné správanie, môžu byť schopní identifikovať vzorce alebo spúšťače.

Vaše dieťa by malo tiež sledovať akékoľvek doplnky a lieky, ktoré užívajú. Môžu obsahovať neaktívne zložky, ktoré môžu spustiť migrénu.

Ako je diagnostikovaná?

Štúdia z roku 2016 u dospievajúcich s častými migrénovými bolesťami hlavy ukázala, že depresia je najsilnejším rizikovým faktorom postihnutia spojeného s bolesťou hlavy. Stres sa tiež považuje za spúšťač bolesti hlavy, ale zvládnuteľný.

Existuje asi 50-percentná šanca, že sa u človeka vyvinie migréna, ak má stav príbuzný prvého stupňa, napríklad rodič. Odhaduje sa, že ak majú obaja rodičia migrénu, pravdepodobnosť, že dieťa bude mať, bude okolo 75 percent.

Z tohto dôvodu môže byť vaša rodinná anamnéza schopná pomôcť lekára priviesť k diagnóze.

Pred diagnostikovaním migrény váš lekár vykoná úplné fyzické a neurologické vyšetrenie. Zahŕňa to kontrolu vašich tínedžerov:

• videnie
• koordinácia
• reflexy
• vnemy

Požiadajte svojho mladistvého, aby si aspoň pár týždňov pred schôdzkou uschoval denník o migréne. Mali by zaznamenať:

• dátum
• čas
• opis bolesti a symptómov
• možné spúšťače
• lieky alebo kroky na zmiernenie bolesti
• čas a povaha úľavy

Môže to byť užitočné, pretože lekár bude chcieť vedieť:

• opis bolesti vrátane miesta, povahy a načasovania
• závažnosť
• frekvencia a trvanie epizód
• identifikovateľné spúšťače

Ako liečiť bolesť migrény

História migrény rodiča môže byť užitočná pri záchrane adolescenta pred neverením.

Selkirkova dcéra Maia (14) začala na začiatku puberty s migrénou. Selkirk hovorí, že dokázala pomôcť svojej dcére tým, že rozpoznala skoré príznaky a liečila ich na základe vlastnej skúsenosti.

„Keď dostane migrénu, napijem jej elektrolyt, dá jej nohy do horúcej vody a ľad si za krk položí,“ hovorí. Aj keď nejde o lekársky uznávaný spôsob liečby, tvrdí, že je to užitočné.

Ak to nepomôže, hovorí, že Maia využije radu a ľahne si v tme, kým sa nebude cítiť lepšie.

"Myslím, že mať rôzne triky a zručnosti naozaj pomôže," hovorí Selkirk. "Naučil som sa nenechať sa migréna zakoreniť, ale vysporiadať sa s ňou hneď, ako sa začnú objavovať prvé príznaky."

Voľné lieky na zmiernenie bolesti

Lieky na voľnopredajné lieky obvykle pôsobia na miernejšiu bolesť migrény. Patria sem nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDS), ako je ibuprofén (Advil, Motrin) a látky na zmiernenie bolesti, ako napríklad acetaminofén (Tylenol).

Lieky proti bolesti na predpis

V roku 2014 FDA schválila topiramát (Topamax) na prevenciu migrénových bolestí hlavy u dospievajúcich vo veku 12 až 17 rokov. Toto je prvý liek FDA schválený na prevenciu migrény v tejto vekovej skupine. V roku 2004 bol schválený na prevenciu migrény u dospelých.

Triptany sú tiež účinné pri závažnejších záchvatoch migrény. Tieto pôsobia tak, že podporujú zúženie krvných ciev a blokujú dráhy bolesti v mozgu.

Gelfand hovorí, že pre deti a dospievajúcich sú schválené nasledujúce triptány:

• almotriptan (Axert) pre vek 12-17
• rizatriptan (Maxalt) vo veku 6-17
• nosový sprej zolmitriptanu (Zomig) pre deti od 12 do 17 rokov
• sumatriptán / naproxén sodný (Treximet) vo veku 12 - 17 rokov

Keď sa s nimi porozprávate so svojím lekárom, musíte zvážiť vedľajšie účinky týchto liekov.

Prírodné liečivá

Ľudia s migrénou môžu tiež hľadať úľavu od mnohých prírodných liekov. Toto sa neodporúča deťom alebo dospievajúcim kvôli možnej toxicite a obmedzeným dôkazom, že im pomáhajú.

Na denné použitie sa môže odporúčať multivitamín.

Ak chcete vyskúšať prírodné liečivá, porozprávajte sa s lekárom o týchto možnostiach:

• koenzým Q10
• Feverfew
• zázvor
• valeriána lekárska
• vitamín B-6
• vitamín C
• vitamín D
• vitamín E

biofeedback

Biofeedback zahŕňa naučenie sa, ako monitorovať a kontrolovať reakcie tela na stres, ako je napríklad zníženie srdcového rytmu a uvoľnenie svalového napätia.

Zmiernenie stresu môžu pomôcť aj iné metódy, ako je akupunktúra a relaxácia. Poradenstvo môže tiež pomôcť, ak si myslíte, že záchvaty migrény vašich dospievajúcich sú sprevádzané depresiou alebo úzkosťou.

Jedlo so sebou

Najlepším spôsobom, ako znížiť pravdepodobnosť, že dôjde k úplnému záchvatu migrény, je brať lieky proti bolesti, keď príznaky začnú.

Môžete sa tiež porozprávať so svojím tínedžerom o úskalí nadmerného plánovania, ktoré vytvára tlak a zaspáva. Udržiavanie pravidelného harmonogramu spánku, pravidelné cvičenie a jesť pravidelné jedlo bez preskakovania raňajok môže zabrániť migrénovým bolestiam hlavy.