Čo je to syndróm myofasciálnej bolesti?

Obsah

• Prehľad
• príznaky
• Syndróm myofasciálnej bolesti vs. fibromyalgia
• Príčiny a rizikové faktory
• diagnóza
• Tabuľka spúšťacích bodov syndrómu myofasciálnej bolesti
• ošetrenie
• lieky
• Suché vpichovanie
• Injekcie spúšťača
• Ultrazvuková terapia
• Masážna terapia
• Nastriekajte a natiahnite
• Domáce opravné prostriedky
• komplikácie
• Aký je výhľad?

Prehľad

Syndróm myofasciálnej bolesti je stav chronickej bolesti postihujúci muskuloskeletálny systém.

Väčšina ľudí pociťuje bolesť svalov v určitom čase, ktorý sa po niekoľkých týždňoch zvyčajne vyrieši sám. Ale pre niektorých ľudí bolesť svalov pretrváva.

U ľudí so syndrómom myofasciálnej bolesti (MPS) sú citlivé miesta známe ako spúšťacie body. Tieto oblasti sa vyvíjajú v napnutých, zviazaných pásoch svalov (fascia). Keď sa na tieto spúšťacie body pôsobí tlakom, v inej časti tela je bolesť (nazývaná odporúčaná bolesť).

príznaky

Bežné príznaky MPS zahŕňajú:

• hlboká bolesť v lokalizovaných oblastiach svalov
• bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď je postihnutý sval napnutý alebo napnutý
• bolesť svalov, ktorá sa zhoršuje alebo sa postupom času nezlepšuje
• prítomnosť bolestivých uzlov vo svaloch, ktoré pri stlačení spôsobujú intenzívnu lokalizovanú alebo odporúčanú bolesť
• svaly, ktoré sú slabé, tuhé, nepružné alebo majú znížený rozsah pohybu
• poruchy nálady alebo spánku

Syndróm myofasciálnej bolesti vs. fibromyalgia

Väčšina ľudí s bolesťou a únavou v kostrových svaloch má buď fibromyalgiu alebo MPS. Fibromyalgia je porucha rozšírenej svalovej bolesti. Cítite sa po celom tele. Ľudia s MPS však pociťujú lokalizovanú bolesť v regionálnych skupinách svalov, napríklad v oblasti dolnej časti chrbta, krku alebo čeľuste.

MPS sa vyznačuje niekoľkými lokalizovanými spúšťacími bodmi v napnutých páskových pásoch svalov. Tieto spúšťacie body sú jemné a môžu spôsobovať lokalizovanú bolesť. Ich charakteristickou vlastnosťou je však to, že vyvolávajú uvedenú bolesť. Fibromyalgia je spojená s viacerými rozšírenými platidlami. Líšia sa od spúšťacích bodov, pretože nevyvolávajú odporúčanú bolesť.

Príčiny a rizikové faktory

Väčšina bodov sa vyskytuje kvôli nadmernému užívaniu svalov, úrazom svalov alebo psychickému stresu. Spúšťacie body často vznikajú z opakujúcich sa opakovaných aktivít, ako je zdvíhanie ťažkých predmetov pri práci alebo práca na počítači celý deň. Za vývoj myofasciálnych spúšťacích bodov nie je zodpovedný žiaden jediný faktor. Kombinácia prispievajúcich faktorov môže zahŕňať:

• zlé držanie tela
• sedí na dlhú dobu v trápnych polohách
• nutričné ​​nedostatky
• vážny nedostatok pohybu alebo pohybu
• akékoľvek poškodenie pohybového aparátu alebo medzistavcových platničiek
• celková únava
• nedostatok spánku
• hormonálne zmeny (menopauza)
• intenzívne ochladenie svalov (napríklad pri spánku pred klimatizáciou)
• emocionálne problémy (depresia, úzkosť)
• iné bolesti alebo zápalové stavy
• obezita
• fajčenie

diagnóza

Váš lekár vykoná fyzickú skúšku, aby zistil myofasciálne spúšťacie body. Váš lekár bude hľadať jemné úponky v napnutých pásoch vašich svalov a stlačí ich, aby našli reakciu na bolesť. Keď stlačíte spúšťací bod, váš lekár sa bude cítiť ako šklbnutie vo svale (tiež sa nazýva „znamenie skoku“).

Neexistujú žiadne ďalšie testy, ktoré by dokázali prítomnosť MPS. Váš lekár sa bude spoliehať na to, že popíše, kde a ako prežívate bolesť. Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi informovali o všetkých vašich súčasných príznakoch a všetkých minulých zraneniach alebo chirurgických zákrokoch.

Váš lekár môže nájsť niekoľko rôznych typov myofasciálnych spúšťacích bodov, vrátane:

• aktívne spúšťacie body: Tieto spúšťacie body sú uzly v napnutom svalovom pásme. Zvyčajne sú zdrojom svalovej bolesti. Sú veľmi nežné, spôsobujú od bolesti a po dotyku spôsobujú šklbanie.
• latentné spúšťacie body: Tieto uzly nespôsobujú bolesť pri dotyku. Môžu zostať spiace roky a stať sa aktívnymi v prípade stresu alebo traumy.
• sekundárny spúšťací bod: Je to bolestivý bod vo svaloch, ktorý sa stáva aktívnym, keď zdôrazňujete ďalší sval.
• satelitný myofasciálny bod: Je to bolestivé miesto, ktoré sa stáva aktívnym, pretože sa nachádza v blízkosti iného spúšťacieho bodu.

Tabuľka spúšťacích bodov syndrómu myofasciálnej bolesti

ošetrenie

Syndróm myofasciálnej bolesti si vyžaduje viacúčelový liečebný plán. Mnoho ľudí kombinuje lieky s inými terapiami, ktoré zmierňujú stuhnutosť svalov a bolesť.

lieky

Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu zmierniť príznaky MPS, vrátane:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Over-the-counter lieky ako acetaminophen (Tylenol) a ibuprofen (Advil) môžu zmierniť bolesť a opuch.
• analgetiká: Môže sa zvážiť úľava od bolesti, ako je náplasť lidokaínu alebo diklofenaku, tramadol, inhibítory COX-2 a tropisetrón (nie je k dispozícii v Spojených štátoch).
• svalové relaxanciá: Benzodiazepíny a tizanidín (Zanaflex) môžu znižovať svalové kŕče.
• antikonvulzíva: Gabapentín (Neurontín) a pregabalín (Lyrica) môžu zmierniť bolesť a zmierniť svalové kŕče.
• tricyklické antidepresíva: Tieto lieky sú určené na liečbu chronickej bolesti, fibromyalgie a bolesti nervov, čo sú stavy, ktoré sa podobajú MPS.
• Botox injekcie: Botulínový typ A je silný neurotoxín, ktorý bráni svalovým kontrakciám a môže mať úľavu od bolesti.

Suché vpichovanie

Suché vpichovanie je jedným z najrýchlejších spôsobov, ako inaktivovať myofasciálne spúšťacie body. Lekár vloží ihlu priamo do bodu spustenia, posunie ju a strčí ju dovnútra a von. Môže to byť dosť bolestivé, ale je to jeden z najúčinnejších spôsobov, ako inaktivovať spúšťací bod a zmierniť bolesť. Niektorí lekári používajú akupunktúrne ihly, ktoré sú menšie a menej bolestivé ako podkožné ihly. Medzi suchým vpichovaním a akupunktúrou existuje niekoľko zásadných rozdielov.

Injekcie spúšťača

Injekcie spúšťacieho bodu sú ako suché vpichovanie, ale do tkaniva sa injektuje iba roztok. Lekári zvyčajne injektujú soľný roztok alebo lokálne anestetikum, ako je lidokaín. Účinky sú porovnateľné so suchým vpichovaním, ale postup môže spôsobiť menšie nepohodlie. Alternatívou je aj injekcia so spustenými steroidmi.

Ultrazvuková terapia

Ultrazvukové prístroje prenášajú zvukové vlny do tkaniva cez zvukovo vodivý gél aplikovaný na pokožku. Zvukové vlny môžu zahriať a uvoľniť svaly, zlepšiť prietok krvi a odstrániť jazvové tkanivo. Účinky na zmiernenie bolesti môžu byť minimálne. Toto ošetrenie však môže znížiť stuhnutosť a zvýšiť pohyblivosť, ak sa uskutoční pred natiahnutím. Ultrazvuková terapia sa úspešne používa pri bolesti spojenej s reumatoidnou artritídou, preto by sa malo oplatiť prediskutovať s lekárom.

Masážna terapia

Existuje niekoľko druhov masáží, ktoré môžu uvoľniť myofasciálne spúšťacie body. Tie obsahujú:

• pasívne rytmické uvoľnenie
• aktívne rytmické uvoľnenie
• shiatsu (akupresúra)
• uvoľnenie tlaku spúšťacieho bodu

Masážna terapia zvyšuje prietok krvi a zahrieva svaly. To môže pomôcť znížiť stuhnutosť a zmierniť bolesť. Masážny terapeut môže pomocou palca vyvinúť tlak na vaše spúšťacie body, ktoré prehĺbia bolesť a uvoľnia svalové napätie.

Nastriekajte a natiahnite

Rozťahovanie pomáha mnohým ľuďom s MPS. Niektorí fyzioterapeuti aplikujú na svalovú oblasť chladný, znecitlivujúci sprej a potom niekoho vedú cez úseky. Existujú tiež niektoré jemné cvičenia a úseky, ktoré môžete vyskúšať doma, aby ste znížili bolesť.

Domáce opravné prostriedky

Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť doma, aby ste znížili bolesť a zlepšili kvalitu svojho života.

• Vyberte si lepšiu stoličku pri práci a zlepšte si držanie tela.
• Skúste upraviť výšku počítača tak, aby spadala do vašej prirodzenej línie očí.
• Vyskúšajte novú matrac alebo upravte polohu svojho spánku.
• Cvičte jogu, pilates alebo inú protahovaciu techniku. Tieto cvičenia Pilates pre ľudí so symptómami fibromyalgie môžu tiež pomôcť vašim príznakom MPS.
• Pri ťažkom zdvíhaní noste zadnú vzperu.
• Použite osobný masážny prístroj alebo vibračné zariadenie.
• Spustite cvičebný program a nechajte svoje svaly pohybovať sa každý deň.
• Navštívte odborníka v oblasti duševného zdravia a znížte úroveň stresu.
• Balenie s ľadom použite ihneď po poranení svalov.
• Na liečbu zápalu svalov použite vlhké teplo. Naučte sa, ako si vyrobiť vlastnú vyhrievaciu podložku.
• Vezmite si horúcu kúpeľ.
• Použite hnacie zariadenie.
• Precvičujte si všímavosť pri zvládaní bolesti.

komplikácie

Syndróm myofasciálnej bolesti môže ovplyvniť kvalitu vášho života. Možno sa nebudete môcť zúčastniť na fyzických aktivitách, ktoré ste si užívali. To by mohlo viesť k depresii a izolácii. MPS môže tiež ovplyvniť vašu mobilitu. Môže pomôcť hľadanie liečby pri prvých príznakoch, nájdenie podpornej skupiny a rozhovor s priateľmi a rodinou.

Aký je výhľad?

MPS môže byť náročnou podmienkou pre život. Kľúčom k zvládnutiu bolesti bude komplexné ošetrenie. Neexistuje žiadna jediná liečba, ktorá by bola najlepšia pre všetkých, takže sa neodporúčajte, ak jedna liečba nebude fungovať. Ale s nejakou formou liečby a zdravého životného štýlu sa dá s bolesťou MPS úspešne zvládnuť.