Digitálne myxoidné cysty: príčiny a liečba

Obsah

• Prehľad
• Príčiny myxoidných cyst
• Príznaky myxoidných cýst
• Liečba myxoidných cýst
• Nechirurgické
• Chirurgický
• Domáce metódy
• Výhľad

Prehľad

Myxoidná cysta je malá benígna hrčka, ktorá sa vyskytuje na prstoch alebo prstoch na nohách blízko nechtu. Nazýva sa to tiež digitálna mukózna cysta alebo mukózna pseudocysta. Myxoidné cysty sú zvyčajne bez príznakov.

Príčina vzniku myxoidných cýst nie je istá. Spravidla sú spojené s osteoartrózou. Odhaduje sa, že 64 až 93 percent ľudí s osteoartrózou má myxoidné cysty.

Väčšina myxoidných cyst sa vyskytuje u ľudí vo veku od 40 do 70 rokov, môžu sa však vyskytovať vo všetkých vekových skupinách. Postihnutých je dvakrát toľko žien ako mužov.

Myxoid znamená hlien. Pochádza z gréckych slov pre hlien (myxo) a podobnosť (eidos). Cysta pochádza z gréckeho slova pre močový mechúr alebo miešok (kystis).

Príčiny myxoidných cyst

Presná príčina myxoidných cyst nie je známa, ale existujú.

• Cysta sa tvorí, keď sa degeneruje synoviálne tkanivo okolo prsta alebo prsta na nohe. To je spojené s osteoartrózou a inými degeneratívnymi ochoreniami kĺbov. Niekedy môže byť postihnutý malý kostný výrastok tvorený degenerujúcou kĺbovou chrupavkou (osteofytom).
• Cysta sa vytvára, keď bunky fibroblastov v spojivovom tkanive produkujú príliš veľa mucínu (zložka hlienu). Tento typ cysty nezahŕňa degeneráciu kĺbov.

V niektorých prípadoch, najmä u osôb mladších ako 30 rokov, môže byť príčinou vzniku cysty trauma prsta na nohe alebo na nohe. U malého počtu ľudí sa môžu myxoidné cysty vyvinúť opakovaným pohybom prsta.

Príznaky myxoidných cýst

Myxoidné cysty sú:

• malé okrúhle alebo oválne hrčky
• do veľkosti 1 centimetra (cm) (0,39 palca)
• hladký
• pevné alebo plnené tekutinou
• zvyčajne nie sú bolestivé, ale blízky kĺb môže mať bolesti s artritídou
• farba kože alebo priesvitná s červenkastým alebo modrastým nádychom a často vyzerá ako „perla“
• pomaly rastúci

Myxoidná cysta na ukazováku. Image Credit: Wikipedia

Myxoidné cysty sa zvyknú vytvárať na vašej dominantnej ruke na prostredníku alebo ukazováku, blízko nechtu. Cysty na prstoch na nohách nie sú bežné.

Keď cysta prerastie cez časť nechtu, môže to spôsobiť vytvorenie drážky v nechte alebo sa môže necht rozdeliť. Niekedy to môže spôsobiť stratu nechtov.

Myxoidné cysty, ktoré rastú pod nechtom, sú zriedkavé. Môžu byť bolestivé v závislosti od toho, ako veľmi cysta mení tvar nechtu.

Pri poranení myxoidnej cysty môže uniknúť lepkavá tekutina. Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak cysta vykazuje príznaky infekcie.

Liečba myxoidných cýst

Väčšina myxoidných cyst nie je bolestivá. Ak nie ste spokojní s tým, ako vaša cysta vyzerá alebo vám prekáža, nie je potrebné žiadne ošetrenie. Možno budete chcieť cystu sledovať. Uvedomte si však, že myxoidná cysta sa zriedka zmenší a sama ustúpi.

Pre myxoidné cysty je k dispozícii veľa možných spôsobov liečby a ich klady a zápory sú dobre preskúmané.

V mnohých prípadoch cysta po liečbe dorastie. Boli študované miery recidívy pre rôzne liečby. Niektoré liečebné metódy tiež môžu:

• zanechať jazvy
• zahŕňajú bolesť alebo opuch
• zmenšiť rozsah pohybu kĺbu

Ak máte záujem o odstránenie cysty, poraďte sa so svojím lekárom alebo špecialistom, ktorá liečba by pre vás mohla byť najlepšia. Tu sú možnosti liečby:

Nechirurgické

• Infračervená koagulácia.Tento postup využíva teplo na spálenie cystovej bázy. Recenzia literatúry z roku 2014 ukázala, že miera recidívy bola pri tejto metóde 14 až 22 percent.
• Kryoterapia.Cysta sa vypustí a potom sa použije tekutý dusík na striedavé zmrazenie a rozmrazenie cysty. Cieľom je zabrániť, aby sa do cysty dostala ďalšia tekutina. Miera recidívy pri tomto postupe je 14 až 44 percent. Kryoterapia môže byť v niektorých prípadoch bolestivá.
• Laser na báze oxidu uhličitého.Laser sa používa na vypálenie (odstránenie) cystovej základne po jej vypustení. Pri tomto postupe existuje 33-percentná miera recidívy.
• Inlezionálna fotodynamická terapia.Toto ošetrenie odvádza cysty a vstrekuje do cysty látku, ktorá ju robí citlivou na svetlo. Potom sa laserové svetlo použije na spálenie cystovej bázy. Malá štúdia z roku 2017 (10 ľudí) mala pri tejto metóde stopercentnú úspešnosť. Po 18 mesiacoch sa cysta nezopakovala.
• Opakované vpichovanie.Pri tomto postupe sa na prepichnutie a vypustenie myxoidnej cysty použije sterilná ihla alebo čepeľ noža. Možno to bude potrebné urobiť dvakrát až päťkrát. Miera opakovania cysty je 28 percent až 50 percent.
• Injekcia so steroidom alebo chemikáliou, ktorá zmenšuje tekutinu (sklerotizujúce činidlo).Môžu sa použiť rôzne chemikálie, napríklad jód, alkohol alebo polidokanol. Táto metóda má najvyššiu mieru opakovania: 30 percent až 70 percent.

Chirurgický

Chirurgická liečba má vysokú úspešnosť, ktorá sa pohybuje od 88 do 100 percent. Z tohto dôvodu môže lekár odporučiť chirurgický zákrok ako liečbu prvej voľby.

Chirurgický zákrok odreže cysty a pokryje oblasť kožnou chlopňou, ktorá sa pri hojení uzavrie. Chlopňa je určená veľkosťou cysty. Dotknutý kĺb sa niekedy poškriabe a odstránia sa osteofyty (kostné výrastky z kĺbovej chrupavky).

Chirurg môže niekedy vstreknúť farbivo do kĺbu, aby zistil (a utesnil) miesto úniku tekutiny. V niektorých prípadoch môže byť chlopňa zošitá a po operácii vám môže byť poskytnutá dlaha.

Pri chirurgickom zákroku a pri nechirurgických metódach zabraňuje zjazvenie, ktoré prerušuje spojenie medzi oblasťou cysty a kĺbom, úniku väčšieho množstva tekutiny do cysty. Na základe svojej liečby 53 ľudí s myxoidnými cystami tvrdí, že zjazvenie sa dá dosiahnuť bez nutnosti odstránenia cysty a kožného laloku.

Domáce metódy

Môžete si vyskúšať liečbu cysty doma pomocou pevného stlačenia každý deň po dobu niekoľkých týždňov.

Cystu neprepichujte ani sa nepokúšajte vypustiť z dôvodu rizika infekcie.

Existujú anekdotické dôkazy, že namočenie, masáž a aplikácia topických steroidov na myxoidné cysty môžu pomôcť.

Výhľad

Myxoidné cysty nie sú rakovinové. Nie sú nákazlivé a zvyčajne sú bez príznakov. Často sú spojené s osteoartrózou prstov na rukách alebo nohách.

K dispozícii je veľa spôsobov liečby, nechirurgických aj chirurgických. Miera opakovania je vysoká. Najúspešnejší výsledok má chirurgické odstránenie s najmenšou recidívou.

Ak je vaša cysta bolestivá alebo nepekná, poraďte sa s lekárom o možných spôsoboch liečby a výsledkoch. Okamžite navštívte svojho lekára, ak má vaša myxoidná cysta príznaky infekcie.