Nekrotizujúca fasciitída (zápal mäkkých tkanív)

Obsah

• Aké sú príznaky nekrotizujúcej fasciitídy?
• Čo spôsobuje nekrotizujúcu fasciitídu?
• Rizikové faktory nekrotizujúcej fasciitídy
• Ako sa diagnostikuje nekrotizujúca fasciitída?
• Ako sa lieči nekrotizujúca fasciitída?
• Aký je výhľad?
• Ako môžem zabrániť nekrotizujúcej fasciitíde?

Čo je to nekrotizujúca fasciitída?

Nekrotizujúca fasciitída je typ infekcie mäkkých tkanív. Môže zničiť tkanivo vo vašej pokožke a svaloch, ako aj podkožné tkanivo, čo je tkanivo pod kožou.

Nekrotizujúca fasciitída je najčastejšie spôsobená infekciou skupiny A. Streptokok, všeobecne známy ako „baktérie požierajúce mäso“. Toto je najrýchlejšia forma infekcie. Ak je táto infekcia spôsobená inými typmi baktérií, zvyčajne nepostupuje tak rýchlo a nie je tak nebezpečná.

Táto bakteriálna kožná infekcia je u zdravých ľudí zriedkavá, ale je možné ju dostať už od maličkého rezu, takže ak ste ohrození, je potrebné si uvedomiť príznaky. Ak máte príznaky alebo si myslíte, že sa u vás mohla vyvinúť infekcia, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára. Pretože stav môže rýchlo postupovať, je nevyhnutné liečiť ho čo najskôr.

Aké sú príznaky nekrotizujúcej fasciitídy?

Prvé príznaky nekrotizujúcej fasciitídy sa nemusia zdať vážne. Vaša pokožka môže byť teplá a červená a môžete mať pocit, akoby ste si stiahli sval. Môžete dokonca mať pocit, že máte jednoducho chrípku.

Môžete tiež vyvinúť bolestivú červenú hrčku, ktorá je zvyčajne malá. Červená hrčka však nezostane malá. Bolesť sa zhorší a postihnutá oblasť rýchlo porastie.

Môže dôjsť k vytekaniu z infikovanej oblasti alebo k zmenám farby, keď sa rozpadne. Môžu sa objaviť pľuzgiere, hrčky, čierne bodky alebo iné kožné lézie. V počiatočných štádiách infekcie bude bolesť oveľa horšia, ako vyzerá.

Medzi ďalšie príznaky nekrotizujúcej fasciitídy patrí:

• únava
• slabosť
• horúčka so zimnicami a potením
• nevoľnosť
• zvracanie
• závrat
• zriedkavé močenie

Čo spôsobuje nekrotizujúcu fasciitídu?

Aby ste dostali nekrotizujúcu fasciitídu, musíte mať v tele baktérie. K tomu obvykle dochádza, keď je pokožka porušená. Baktérie môžu napríklad vstúpiť do vášho tela prostredníctvom poranenia, poškriabania alebo chirurgickej rany. Aby sa baktérie uchytili, tieto zranenia nemusia byť veľké. Aj prepichnutie ihlou môže stačiť.

Niekoľko druhov baktérií spôsobuje nekrotizujúcu fasciitídu. Najbežnejším a najznámejším typom je skupina A. Streptokok. Toto však nie je jediný typ baktérií, ktoré môžu spôsobiť túto infekciu. Medzi ďalšie baktérie, ktoré môžu spôsobiť nekrotizujúcu fasciitídu, patria:

• Aeromonas hydrophila
• Clostridium
• E. coli
• Klebsiella
• Staphylococcus aureus

Rizikové faktory nekrotizujúcej fasciitídy

Môže sa u vás rozvinúť nekrotizujúca fasciitída, aj keď ste úplne zdraví, ale je to zriedkavé. Ľudia, ktorí už majú zdravotné problémy, ktoré oslabujú imunitný systém, ako sú rakovina alebo cukrovka, sú postihnutí rozvojom infekcií spôsobených skupinou A. Streptokok.

Medzi ďalších ľudí, ktorí majú väčšie riziko nekrotizujúcej fasciitídy, patria tí, ktorí:

• máte chronické ochorenie srdca alebo pľúc
• užívajte steroidy
• mať kožné lézie
• zneužívajte alkohol alebo si injekčne užívajte drogy

Ako sa diagnostikuje nekrotizujúca fasciitída?

Okrem pohľadu na vašu pokožku môže váš lekár vykonať niekoľko testov na diagnostiku tohto stavu. Môžu podstúpiť biopsiu, čo je malá vzorka postihnutého kožného tkaniva na vyšetrenie.

V iných prípadoch môžu lekárovi pri stanovení diagnózy pomôcť krvné testy, CT alebo MRI. Krvné testy môžu preukázať, či máte poškodené svaly.

Ako sa lieči nekrotizujúca fasciitída?

Liečba sa začína silnými antibiotikami. Tieto sa dodávajú priamo do vašich žíl. Rozpad tkaniva znamená, že antibiotiká nemusia byť schopné zasiahnuť všetky infikované oblasti. Preto je dôležité, aby lekári okamžite odstránili všetky mŕtve tkanivá.

V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná amputácia jednej alebo viacerých končatín, ktorá pomôže zastaviť šírenie infekcie.

Aký je výhľad?

Výhľad úplne závisí od závažnosti stavu. Pre túto nebezpečnú, život ohrozujúcu infekciu je rozhodujúca včasná diagnóza. Čím skôr je infekcia diagnostikovaná, tým skôr sa dá liečiť.

Bez rýchlej liečby môže byť táto infekcia smrteľná. Na výhľad môžu mať vplyv aj ďalšie stavy, ktoré okrem infekcie máte.

U tých, ktorí sa zotavia z nekrotizujúcej fasciitídy, môže dôjsť k čomukoľvek, od ľahkých jaziev po amputáciu končatiny. Môže si vyžadovať ošetrenie viacerými chirurgickými zákrokmi a potom ďalšími zákrokmi, ako je oneskorené uzavretie rany alebo štepenie kože. Každý prípad je jedinečný. Váš lekár vám bude môcť poskytnúť konkrétnejšie informácie o vašom konkrétnom prípade.

Ako môžem zabrániť nekrotizujúcej fasciitíde?

Nie je istý spôsob, ako zabrániť nekrotizujúcej infekcii fasciitídou. Riziko však môžete znížiť základnými hygienickými postupmi. Často si umývajte ruky mydlom a okamžite ošetrite všetky rany, aj menšie.

Ak už ranu máte, dobre sa o ňu starajte. Pravidelne si meňte obväzy alebo keď sú mokré alebo špinavé. Nedávajte sa do situácií, kedy by mohlo dôjsť ku kontaminácii vašej rany. V zozname sú vírivky, vírivky a bazény ako príklady miest, ktorým by ste sa mali vyhnúť, keď máte ranu.

Okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo pohotovosť, ak si myslíte, že existuje šanca na nekrotizujúcu fasciitídu. Včasná liečba infekcie je veľmi dôležitá, aby sa predišlo komplikáciám.