Sprievodca protizápalovými látkami, ktoré sú dostupné v obchode

Obsah

• Používa
• Typy NSAID
• Vedľajšie účinky
• Problémy so žalúdkom
• Srdcové komplikácie
• Kedy vyhľadať lekársku pomoc
• Liekové interakcie
• Pre deti
• Reyov syndróm
• Tipy na používanie OTC NSAID
• Posúďte svoje potreby
• Prečítajte si štítky
• Správne ich skladujte
• Užite správnu dávku
• Kedy sa vyhnúť NSAID
• Zobrať

Prehľad

Voľnopredajné lieky sú lieky, ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú lieky, ktoré pomáhajú znižovať zápal, čo často pomáha zmierňovať bolesť. Inými slovami, sú to protizápalové lieky.

Tu sú ďalšie bežné OTC NSAID:

• vysokodávkovaný aspirín
• ibuprofén (Advil, Motrin, Midol)
• naproxén (Aleve, Naprosyn)

NSAID môžu byť veľmi účinné. Majú tendenciu pracovať rýchlo a spravidla majú menej vedľajších účinkov ako kortikosteroidy, ktoré tiež zmierňujú zápal.

Predtým, ako začnete používať NSAID, mali by ste vedieť o možných vedľajších účinkoch a liekových interakciách. Prečítajte si tieto informácie a tipy, ako bezpečne a efektívne používať NSAID.

Používa

NSAID pôsobia blokovaním prostaglandínov, čo sú látky, ktoré senzibilizujú vaše nervové zakončenia a zvyšujú bolesť počas zápalu. Prostaglandíny tiež zohrávajú úlohu pri regulácii telesnej teploty.

Inhibíciou účinkov prostaglandínov pomáhajú NSAID zmierniť vašu bolesť a znížiť horúčku. NSAID môžu byť v skutočnosti užitočné pri znižovaní mnohých druhov nepohodlia, vrátane:

• bolesť hlavy
• bolesti chrbta
• bolesť svalov
• zápal a stuhnutosť spôsobená artritídou a inými zápalovými stavmi
• menštruačné bolesti
• bolesť po malom chirurgickom zákroku
• vyvrtnutia alebo iné poranenia

NSAID sú obzvlášť dôležité na zvládnutie príznakov artritídy, ako sú bolesti kĺbov, zápaly a stuhnutosť. NSAID bývajú lacné a ľahko dostupné, takže sú často prvými liekmi predpísanými ľuďom s artritídou.

Celecoxib na predpis (Celebrex) sa často predpisuje na dlhodobé zvládnutie príznakov artritídy. Je to preto, lebo je to pre váš žalúdok jednoduchšie ako iné NSAID.

Typy NSAID

NSAID blokujú vytváranie prostaglandínov enzýmom cyklooxygenázou (COX). Vaše telo produkuje dva typy COX: COX-1 a COX-2.

COX-1 chráni vašu žalúdočnú výstelku, zatiaľ čo COX-2 spôsobuje zápal. Väčšina NSAID je nešpecifická, čo znamená, že blokuje COX-1 aj COX-2.

Medzi nešpecifické lieky NSAID, ktoré sú dostupné v USA v obchode, patria:

• vysokodávkovaný aspirín
• ibuprofén (Advil, Motrin, Midol)
• naproxén (Aleve, Naprosyn)

Nízka dávka aspirínu sa zvyčajne neklasifikuje ako NSAID.

Medzi nešpecifické lieky NSAID, ktoré sú v USA dostupné na lekársky predpis, patria:

• diklofenak (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolak
• famotidín / ibuprofén (Duexis)
• flurbiprofen
• indometacín (Tivorbex)
• ketoprofén
• kyselina mefenamová (Ponstel)
• meloxikam (Vivlodex, Mobic)
• nabumetón
• oxaprozín (Daypro)
• piroxikam (Feldene)
• sulindac

Selektívne inhibítory COX-2 sú NSAID, ktoré blokujú viac COX-2 ako COX-1. Celecoxib (Celebrex) je v súčasnosti jediným selektívnym inhibítorom COX-2, ktorý je v USA na predpis k dispozícii.

Vedľajšie účinky

To, že si môžete kúpiť niektoré NSAID bez lekárskeho predpisu, ešte neznamená, že sú úplne neškodné. Existujú možné vedľajšie účinky a riziká, najbežnejšími sú žalúdočná nevoľnosť, plyn a hnačka.

NSAID sú určené na príležitostné a krátkodobé použitie. Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje, čím dlhšie ich užívate.

Pred použitím NSAID sa vždy poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a neužívajte rôzne typy NSAID súčasne.

Problémy so žalúdkom

NSAID blokujú COX-1, ktorý pomáha chrániť vašu žalúdočnú výstelku. Výsledkom je, že užívanie NSAID môže prispieť k menším gastrointestinálnym problémom, vrátane:

• podráždený žalúdok
• plyn
• hnačka
• pálenie záhy
• nevoľnosť a zvracanie
• zápcha

V závažnejších prípadoch môže užívanie NSAID dráždiť žalúdočnú sliznicu natoľko, že spôsobí vred. Niektoré vredy môžu dokonca viesť k vnútornému krvácaniu.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite prestaňte používať NSAID a zavolajte svojho lekára:

• silné bolesti brucha
• čierna alebo dechtová stolica
• krv v stolici

Riziko vzniku žalúdočných problémov je vyššie u ľudí, ktorí:

• užívajte NSAID často
• v minulosti ste mali žalúdočné vredy
• užívajte lieky na riedenie krvi alebo kortikosteroidy
• sú vo veku nad 65 rokov

Môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku žalúdočných problémov užívaním NSAID s jedlom, mliekom alebo antacidom.

Ak sa u vás vyskytnú gastrointestinálne ťažkosti, váš lekár vám môže odporučiť prechod na selektívny inhibítor COX-2, ako je celecoxib (Celebrex). Je menej pravdepodobné, že spôsobia podráždenie žalúdka ako nešpecifické NSAID.

Srdcové komplikácie

Užívanie NSAID zvyšuje vaše riziko pre:

• infarkt
• zástava srdca
• mŕtvica
• krvné zrazeniny

Riziko vzniku týchto stavov stúpa pri častom používaní a vyšších dávkach.

Ľudia s kardiovaskulárnymi chorobami majú pri užívaní NSAID zvýšené riziko vzniku srdcových problémov.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Okamžite prestaňte užívať NSAID a vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• zvonenie v ušiach
• rozmazané videnie
• vyrážka, žihľavka a svrbenie
• zadržiavanie tekutín
• krv v moči alebo stolici
• vracanie a krv vo vašich zvratkoch
• silná bolesť žalúdka
• bolesť v hrudi
• rýchly srdcový rytmus
• žltačka

Liekové interakcie

NSAID môžu interagovať s inými liekmi. Niektoré lieky sú pri interakcii s NSAID menej účinné. Dva príklady sú lieky na krvný tlak a nízke dávky aspirínu (ak sa používajú ako lieky na riedenie krvi).

Aj ďalšie kombinácie liekov môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Buďte opatrní, ak užívate nasledujúce lieky:

• Warfarín. NSAID môžu skutočne zvýšiť účinok warfarínu (Coumadin), lieku používaného na prevenciu alebo liečbu krvných zrazenín. Kombinácia môže viesť k nadmernému krvácaniu.
• Cyklosporín. Cyklosporín (Neoral, Sandimmune) sa používa na liečbu artritídy alebo ulceróznej kolitídy (UC). Je predpísaný aj ľuďom, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu. Užívanie s NSAID môže viesť k poškodeniu obličiek.
• Lítium Kombinácia NSAID s liekom stabilizujúcim náladu lítiom môže viesť k nebezpečnému hromadeniu lítia v tele.
• Nízka dávka aspirínu. Užívanie NSAID s nízkymi dávkami aspirínu môže zvýšiť riziko vzniku žalúdočných vredov.
• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Krvácanie do tráviaceho systému môže byť tiež problémom, ak užívate NSAID so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI).
• Diuretiká. Spravidla nie je problém brať NSAID, ak užívate aj diuretiká. Váš lekár by vás mal sledovať, či u vás nie je vysoký krvný tlak a či nie sú poškodené obličky.

Pre deti

Pred podaním akýchkoľvek NSAID dieťaťu mladšiemu ako 2 roky sa vždy poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Dávkovanie pre deti je založené na hmotnosti, preto si prečítajte dávkovaciu tabuľku priloženú k lieku, aby ste určili, koľko dať dieťaťu.

Ibuprofén (Advil, Motrin, Midol) je najbežnejšie používaným NSAID u detí. Je tiež jediný schválený na použitie u detí mladších ako 3 mesiace. Naproxen (Aleve, Naprosyn) sa môže podávať deťom starším ako 12 rokov.

Aj keď je aspirín schválený na použitie u detí starších ako 3 roky, deti vo veku 17 rokov a mladšie, ktoré môžu mať ovčie kiahne alebo chrípku, by sa mali aspirínu a výrobkom, ktoré ich obsahujú, vyhýbať.

Dávanie aspirínu deťom môže zvýšiť riziko Reyeovho syndrómu, vážneho stavu, ktorý spôsobuje opuch pečene a mozgu.

Reyov syndróm

Skoré príznaky Reyeovho syndrómu sa často vyskytujú počas zotavenia sa z vírusovej infekcie, ako sú napríklad ovčie kiahne alebo chrípka. U človeka sa však môže vyvinúť Reyeov syndróm aj 3 až 5 dní po nástupe infekcie.

Počiatočné príznaky u detí mladších ako 2 roky zahŕňajú hnačku a rýchle dýchanie. Počiatočné príznaky u starších detí a dospievajúcich zahŕňajú zvracanie a neobvyklú ospalosť.

Medzi závažnejšie príznaky patria:

• zmätenosť alebo halucinácie
• agresívne alebo iracionálne správanie
• slabosť alebo ochrnutie v rukách a nohách
• záchvaty
• strata vedomia

Včasná diagnostika a liečba môže byť záchranou života. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má Reyeov syndróm, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Tipy na používanie OTC NSAID

Ak chcete dosiahnuť najlepšie výsledky svojej OTC liečby, postupujte podľa týchto tipov.

Posúďte svoje potreby

Niektoré OTC lieky, ako napríklad acetaminofén (Tylenol), sú dobré na zmiernenie bolesti, ale nepomáhajú pri zápaloch. Ak ich tolerujete, NSAID sú pravdepodobne lepšou voľbou pri artritíde a iných zápalových stavoch.

Prečítajte si štítky

Niektoré OTC produkty kombinujú acetaminofén a protizápalové lieky. NSAID sa nachádzajú v niektorých liekoch proti nachladnutiu a chrípke. Určite si prečítajte zoznam zložiek všetkých OTC liekov, aby ste vedeli, koľko z každého lieku užívate.

Užívanie príliš veľkého množstva účinnej látky v kombinovaných výrobkoch zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Správne ich skladujte

OTC lieky môžu stratiť účinnosť pred dátumom exspirácie, ak sa skladujú na teplom a vlhkom mieste, napríklad v lekárničke v kúpeľni. Aby vydržali, uchovávajte ich na chladnom a suchom mieste.

Užite správnu dávku

Ak užívate OTC NSAID, prečítajte si pokyny a postupujte podľa nich. Sila výrobkov sa líši, takže vždy zakaždým prijímajte správne množstvo.

Kedy sa vyhnúť NSAID

NSAID nie sú dobrým nápadom pre každého. Pred užitím týchto liekov sa poraďte so svojím lekárom, či máte alebo ste mali:

• alergická reakcia na aspirín alebo iné lieky na tlmenie bolesti
• ochorenie krvi
• krvácanie zo žalúdka, peptické vredy alebo črevné ťažkosti
• vysoký krvný tlak alebo srdcové choroby
• ochorenie pečene alebo obličiek
• ťažko zvládnuteľná cukrovka
• anamnéza mozgovej príhody alebo srdcového infarktu

Ak máte viac ako 65 rokov a plánujete užívať NSAID, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Ak ste tehotná, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať NSAID. zistil, že užívanie NSAID na začiatku tehotenstva môže zvýšiť riziko potratu, je však potrebných viac štúdií.

Užívanie NSAID počas tretieho trimestra tehotenstva sa neodporúča. Môžu spôsobiť predčasné uzavretie krvnej cievy v srdci dieťaťa.

Mali by ste sa tiež porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o bezpečnosti používania NSAID, ak konzumujete tri alebo viac alkoholických nápojov denne alebo ak užívate lieky na zriedenie krvi.

Zobrať

NSAID môžu byť skvelým prostriedkom na zmiernenie bolesti spôsobenej zápalom a mnohé z nich sú dostupné v obchode. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na správne dávkovanie a neprekračujte tento limit.

NSAID môžu byť prísadou určitých liekov, takže si určite prečítajte štítok každého OTC lieku, ktorý užívate.