Panická porucha s agorafóbiou

Obsah

• Panické poruchy
• Agorafóbia
• Príznaky záchvatov paniky a agorafóbie
• Záchvaty paniky
• Agorafóbia
• Čo spôsobuje záchvat paniky pri agorafóbii?
• Genetika
• Stres
• Vývoj útokov
• Ako sa diagnostikuje panická porucha s agorafóbiou?
• Ako sa lieči panická porucha s agorafóbiou?
• Terapia
• Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)
• Lieky
• Zvládanie vášho stavu

Čo je panická porucha s agorafóbiou?

Panické poruchy

Ľudia, ktorí majú panickú poruchu, tiež známu ako záchvaty úzkosti, prežívajú náhle záchvaty intenzívneho a ohromujúceho strachu, že sa má stať niečo hrozné. Ich telá reagujú, akoby sa nachádzali v život ohrozujúcej situácii. Tieto útoky prichádzajú bez varovania a často štrajkujú, keď je osoba v neohrozujúcej situácii.

Asi 6 miliónov dospelých má panickú poruchu. Poruchu môže vyvinúť ktokoľvek. Je však častejšia u žien ako u mužov.

Príznaky sa zvyčajne objavia najskôr okolo 25. roku života.

Agorafóbia

Agorafóbia zvyčajne zahŕňa strach z prichytenia na mieste, kde by „útek“ nebol ľahký alebo by bol trápny. Toto zahŕňa:

• nákupné centrá
• lietadlá
• vlaky
• divadlá

Môžete sa začať vyhýbať miestam a situáciám, v ktorých ste predtým mali záchvaty paniky, zo strachu, že by sa to mohlo zopakovať. Tento strach vám môže zabrániť v slobodnom cestovaní alebo dokonca opustení vášho domova.

Príznaky záchvatov paniky a agorafóbie

Záchvaty paniky

Príznaky panického záchvatu sa často cítia najsilnejšie počas prvých 10 až 20 minút. Niektoré príznaky však môžu pretrvávať aj hodinu a viac. Vaše telo pri záchvate paniky reaguje, akoby ste boli skutočne v nebezpečenstve. Srdce vám bije a môžete cítiť, ako vám búši do hrude. Potíte sa a môžete pociťovať mdloby, závraty a žalúdočné ťažkosti.

Môžete sa zadýchať a môžete mať pocit, akoby ste sa dusili. Môžete mať pocit nereálnosti a silnú túžbu utiecť. Môžete sa báť, že dostanete infarkt alebo že stratíte kontrolu nad svojím telom alebo dokonca zomriete..

Pri záchvate paniky budete mať najmenej štyri z nasledujúcich príznakov:

• pocity nebezpečenstva
• treba utiecť
• búšenie srdca
• potenie alebo zimnica
• chvenie alebo mravčenie
• lapanie po dychu
• pocit dusenia alebo zvierania v krku
• bolesť v hrudi
• nevoľnosť alebo žalúdočné ťažkosti
• závrat
• pocit neskutočnosti
• strach, že strácate rozum
• strach zo straty kontroly alebo smrti

Agorafóbia

Agorafóbia zvyčajne zahŕňa strach z miest, ktoré by bolo ťažké opustiť alebo nájsť pomoc, ak by došlo k záchvatu paniky. Patria sem davy ľudí, mosty alebo miesta ako lietadlá, vlaky alebo nákupné centrá.

Medzi ďalšie príznaky agorafóbie patria:

• strach byť sám
• strach zo straty kontroly na verejnosti
• pocit odlúčenia od ostatných
• pocit bezmocnosti
• pocit, že vaše telo alebo prostredie nie je skutočné
• zriedka odchádzajú z domu

Čo spôsobuje záchvat paniky pri agorafóbii?

Genetika

Konkrétna príčina záchvatov paniky nie je známa. Niektoré dôkazy však naznačujú, že môže ísť o genetický aspekt. Niektorí ľudia s diagnostikovanou poruchou nemajú ďalších členov rodiny s touto poruchou, ale mnohí tak majú.

Stres

Pri vzniku poruchy môže hrať úlohu aj stres. Mnoho ľudí prvýkrát zažíva útoky, keď prechádzajú intenzívne stresujúcim obdobím. Môže to zahŕňať:

• smrť milovaného človeka
• rozvod
• strata zamestnania
• ďalšia okolnosť, ktorá spôsobí narušenie vášho bežného života

Vývoj útokov

Záchvaty paniky zvyknú prichádzať bez varovania. Keď dôjde k ďalším útokom, človek má tendenciu vyhýbať sa situáciám, ktoré považuje za potenciálne spúšťače. Osoba s panickou poruchou pocíti úzkosť, ak si myslí, že sa nachádza v situácii, ktorá by mohla spôsobiť záchvat paniky.

Ako sa diagnostikuje panická porucha s agorafóbiou?

Príznaky panickej poruchy s agorafóbiou môžu byť podobné ako u iných stavov. Správna diagnostika panickej poruchy preto môže chvíľu trvať. Prvým krokom je návšteva lekára. Vykonajú dôkladné fyzické a psychologické vyhodnotenie s cieľom vylúčiť ďalšie stavy, ktoré majú rovnaké príznaky ako panické poruchy. Tieto podmienky môžu zahŕňať:

• problém so srdcom
• nerovnováha hormónov
• zneužívanie návykových látok

Klinika Mayo poukazuje na to, že nie každý, kto má záchvaty paniky, má panickú poruchu. Podľa Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM), musíte spĺňať tri kritériá pre diagnostiku panickej poruchy:

• často mávate neočakávané záchvaty paniky
• strávili ste najmenej mesiac obavami z ďalšieho záchvatu paniky
• vaše záchvaty paniky nie sú spôsobené alkoholom alebo drogami, inou chorobou alebo inou psychologickou poruchou

DSM má dve kritériá na diagnostiku agorafóbie:

• strach, že sa ocitnete na miestach, z ktorých by sa dalo dostať ťažko alebo trápne, keby ste mali záchvat paniky
• vyhýbanie sa miestam alebo situáciám, kde sa obávate, že by ste mohli panicky atakovať alebo na týchto miestach zažívať veľké trápenie

Aby ste dosiahli presnú diagnózu, buďte k svojmu lekárovi úplne úprimní.

Ako sa lieči panická porucha s agorafóbiou?

Panická porucha je skutočné ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Väčšina liečebných plánov je kombináciou antidepresívnych liekov a psychoterapie, ako je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT). Váš lekár vás však môže liečiť iba liekmi alebo CBT. Väčšina ľudí je schopná úspešne zvládnuť záchvaty paniky liečbou.

Terapia

Na liečbu panickej poruchy s agorafóbiou sú bežné dva typy psychoterapie.

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)

Dozviete sa o agorafóbii a záchvate paniky v kognitívnej behaviorálnej terapii (CBT). Táto terapia sa zameriava na identifikáciu a pochopenie vašich záchvatov paniky, potom sa naučí, ako zmeniť svoje vzorce myslenia a správania.

V CBT zvyčajne:

• byť požiadaní, aby ste si niečo prečítali o svojom stave
• viesť záznamy medzi schôdzkami
• splniť nejaké úlohy

Expozičná terapia je forma CBT, ktorá vám pomáha znižovať vaše reakcie na strach a úzkosť. Ako už z názvu vyplýva, postupne ste vystavení situáciám, ktoré vyvolávajú strach. Naučíte sa časom stávať menej citlivými na tieto situácie s pomocou a podporou svojho terapeuta.

Desenzibilizácia a prepracovanie očí (EMDR)

EMDR sa tiež uvádza ako užitočná pri liečbe záchvatov paniky a fóbií. EMDR simuluje rýchle pohyby očí (REM), ktoré sa normálne vyskytujú, keď snívate. Tieto pohyby ovplyvňujú spôsob, akým mozog spracováva informácie, a môžu vám pomôcť vidieť veci menej desivo.

Lieky

Na liečbu panickej poruchy s agorafóbiou sa bežne používajú štyri typy liekov.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

SSRI sú typom antidepresíva. Zvyčajne sú prvou voľbou liekov na liečbu panickej poruchy. Medzi bežné SSRI patria:

• fluoxetín (Prozac)
• paroxetín (Paxil)
• sertralín (Zoloft)

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)

SNRI sú ďalšou triedou antidepresív a považujú sa za rovnako účinné ako SSRI pri liečbe úzkostných porúch. Tieto majú tendenciu mať viac vedľajších účinkov ako SSRI. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• podráždený žalúdok
• nespavosť
• bolesť hlavy
• sexuálna dysfunkcia
• zvýšený krvný tlak

Benzodiazepíny

Benzodiazepíny sú lieky, ktoré podporujú relaxáciu a zmierňujú fyzické príznaky úzkosti. Často sa používajú na pohotovosti na zastavenie panického záchvatu. Tieto lieky sa môžu stať návykovými, ak sa užívajú dlho alebo vo vysokej dávke.

Tricyklické antidepresíva

Sú účinné pri liečbe úzkosti, ale môžu spôsobiť významné vedľajšie účinky, ako napríklad:

• rozmazané videnie
• zápcha
• retencia moču
• náhly pokles krvného tlaku pri státí

Užívajte tieto lieky presne tak, ako je predpísané. Nemeňte dávkovanie ani neprestaňte užívať nič z toho bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.

Môže trvať niekoľko pokusov, ako získať lieky, ktoré sú presne pre vás. Váš lekár vám s tým pomôže.

Určite informujte svojho lekára o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré sa u vás vyskytnú, aby mohol vykonať potrebné úpravy. Neprestaňte užívať svoje lieky bez konzultácie s lekárom. To môže spôsobiť ďalšie zdravotné riziká.

Zvládanie vášho stavu

Môže byť ťažké žiť s chronickým ochorením. Poraďte sa so svojím lekárom o podporných skupinách vo vašej oblasti. Mnoho ľudí považuje podporné skupiny za užitočné, pretože im umožňuje nadviazať kontakt s ľuďmi, ktorí majú rovnaké podmienky ako oni.

Môže chvíľu trvať, kým vyhľadáte terapeuta, podpornú skupinu alebo dávkovanie liekov, ktoré vám pomôžu zvládnuť vaše príznaky. Buďte trpezliví a v spolupráci so svojím lekárom pripravte liečebný plán, ktorý vám bude najlepšie vyhovovať.