Peritonsillar Abscess

Obsah

• Čo je to peritonsilárny absces?
• Príčiny peritonsilárneho abscesu
• Príznaky peritonsilárneho abscesu
• Diagnostika peritonsilárneho abscesu
• Zabránenie rozvoju peritonsilárnych abscesov
• Liečba peritonsilárneho abscesu
• Aký je dlhodobý výhľad na peritonsilárne abscesy?

Čo je to peritonsilárny absces?

Peritonsilárny absces je bakteriálna infekcia, ktorá sa zvyčajne začína komplikáciou neliečeného strep krku alebo angíny. Spravidla ide o vrecko naplnené hnisom, ktoré sa tvorí blízko jednej z vašich mandlí.

Peritonsilárne abscesy sú najbežnejšie u detí, dospievajúcich a mladých dospelých. Často sa vyskytujú na začiatku alebo na konci zimnej sezóny, keď sú najrozšírenejšie choroby, ako je strep hrdlo a angína.

Príčiny peritonsilárneho abscesu

Peritonsilárne abscesy sa zvyčajne vyskytujú ako komplikácia angíny. Ak infekcia vypukne z mandlí a rozšíri sa do okolia, môže sa vytvoriť absces. Peritonsilárne abscesy sa stávajú menej časté kvôli použitiu antibiotík pri liečbe strep krku a angíny.

Mononukleóza (bežne označovaná ako mono) môže tiež spôsobovať peritonsilárne abscesy, ako aj infekcie zubov a ďasien. V oveľa zriedkavejších prípadoch je možné, že sa peritonsilárne abscesy vyskytnú bez infekcie. To je zvyčajne spôsobené zápalom Weberových žliaz. Tieto žľazy sú pod vaším jazykom a vytvárajú sliny.

Príznaky peritonsilárneho abscesu

Príznaky peritonsilárneho abscesu sú podobné príznakom angíny a streptokoku.Ale s touto podmienkou môžete skutočne vidieť absces smerom k zadnej časti hrdla. Vyzerá to ako opuchnuté, belavé pľuzgiere alebo var. Medzi príznaky peritonsilárneho abscesu patrí:

• infekcia v jednej alebo oboch mandlích
• horúčky alebo zimnica
• ťažkosti s úplným otvorením úst
• ťažkosti s prehĺtaním
• ťažkosti s prehĺtaním slín (slintanie)
• opuch tváre alebo krku
• bolesť hlavy
• tlmený hlas
• bolesť hrdla (zvyčajne horšia na jednej strane)
• opuchnuté žľazy v krku a čeľusti (nežné na dotyk) a bolesť ucha na boku v krku
• zápach z úst

Peritonsilárne abscesy môžu spôsobiť vážne príznaky alebo komplikácie. Zriedkavé a závažnejšie príznaky zahŕňajú:

• infikované pľúca
• upchaté (zablokované) dýchacie cesty
• šírenie infekcie do krku, úst, krku a hrudníka
• roztrhnutie abscesu

Ak nebudete liečiť absces včas, môže to mať za následok infekciu v celom tele. Môže tiež blokovať dýchacie cesty ešte viac.

Aj keď niektoré z týchto príznakov môžu byť príznakmi iných problémov, ako je strep hrdlo, mali by ste sa skontaktovať so svojím lekárom, aby mohli urobiť konečné rozhodnutie.

Diagnostika peritonsilárneho abscesu

Aby ste diagnostikovali peritonsilárny absces, lekár najskôr vykoná vyšetrenie úst a hrdla. Môže diagnostikovať váš stav pomocou kultúry hrdla alebo krvného testu. Medzi príznaky abscesu patrí:

• opuch na jednej strane krku
• opuch na streche úst
• sčervenanie a opuch hrdla a krku

Lymfatické uzliny sú často zväčšené na tej istej strane.

Váš lekár môže tiež nariadiť CT vyšetrenie alebo MRI, aby videl absces bližšie. Môžu tiež použiť ihlu na čerpanie tekutiny z abscesu. Táto tekutina sa bude testovať, aby sa skontrolovalo, či existuje infekcia.

Zabránenie rozvoju peritonsilárnych abscesov

Aby sa zabránilo abscesu, pomáha okamžite začať liečbu angíny. Vaša šanca na získanie abscesu sa zvyšuje, keď odďaľujete liečbu angíny.

Okamžite by ste sa mali liečiť, aj keď máte zmluvu na mono, aby ste zabránili ďalším komplikáciám. Uistite sa, že si čistíte zuby a necháte sa vyšetriť zubami, aby ste si udržali zdravé zuby. Fajčiari sú tiež náchylnejší k peritonsilárnym abscesom. Udržiavanie v ústach čisté a zdravé a nefajčenie môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť vzniku abscesu.

Liečba peritonsilárneho abscesu

Antibiotiká sú najbežnejšou formou liečby peritonsilárneho abscesu. Váš lekár môže tiež nechať hnis v abscese na urýchlenie hojenia. To sa deje prepichnutím (alebo rezaním) abscesu, aby sa uvoľnili tekutiny. Váš lekár môže tiež použiť ihlu. Tieto postupy zvyčajne vykonávajú chirurgovia ORL (ucho, nos a krk).

Ak nemôžete jesť alebo piť, možno budete musieť dostať tekutiny na hydratáciu intravenózne (prostredníctvom IV). Váš lekár môže tiež predpísať lieky proti bolesti, ak máte veľké bolesti.

Rovnako ako u chronického strep krku a angíny, aj keď sa abscesy znovu objavujú, lekár vám môže odporučiť odstránenie mandlí, aby sa predišlo budúcim a závažnejším infekciám.

Aký je dlhodobý výhľad na peritonsilárne abscesy?

Ak ste dostali liečbu, peritonsilárny absces zvyčajne zmizol bez toho, aby spôsobil ďalšie problémy. V budúcnosti by ste však mohli dostať infekciu znova.

Ak sa nelieči rýchlo, môžu sa vyskytnúť komplikácie z peritonsilárneho abscesu. Tie obsahujú:

• upchatie dýchacích ciest
• bakteriálna infekcia v čeľusti, krku alebo hrudníku
• infekcie krvi
• sepsa
• úmrtia

Ak máte problémy s mandliami, porozprávajte sa so svojím lekárom o ich prípadnom odstránení. Venujte pozornosť akejkoľvek bolesti alebo zmenám v oblasti krku a nezabudnite, že kľúčom k liečbe peritonsilárneho abscesu je včasné odhalenie.