Mohla by perniciózna anémia byť dôvodom, prečo ste tak unavení?

Obsah

• Čo je zhubná anémia?
• Aká častá je zhubná anémia?
• Príznaky pernicióznej anémie
• Príčiny pernicióznej anémie
• Liečba pernicióznej anémie
• Skontrolovať pre

Skutočnosť: Pocit únavy tu a tam je súčasťou ľudského bytia. Neustála únava však môže byť znakom základného zdravotného stavu – vrátane niečoho, čo sa nazýva zhubná anémia.

Pravdepodobne poznáte anémiu, relatívne bežný stav charakterizovaný nedostatkom zdravých červených krviniek, ktorý môže viesť k vážnemu vyčerpaniu, závratom a dýchavičnosti.

Pernicious anemia, na druhej strane, je vzácna krvná porucha, pri ktorej telo nemôže správne využiť vitamín B12, základný vitamín pre zdravé červené krvinky, podľa Národnej organizácie pre zriedkavé poruchy (NORD). Podobne ako pre anémiu je perniciózna anémia charakterizovaná hlavne neustálou únavou, okrem iných symptómov, ale diagnostikovanie pernicióznej anémie býva zložitejšie.

Príklad: tréner celebrít Harley Pasternak nedávno otvoril svoju skúsenosť s pernicióznou anémiou. „Pred niekoľkými rokmi som bol vyčerpaný a nemohol som prísť na to, čo je zlé – dobre jem, cvičím, snažím sa a dobre spím,“ povedal vo videu na Instagrame. „Nechal som si urobiť krvný test a ten ukázal, že v zásade nemám v tele žiadny vitamín B12,“ vysvetľuje Pasternak napriek pravidelnému jedlu s vysokým obsahom B12.

Po obdržaní týchto výsledkov Pasternak povedal, že zvýšil príjem B12 prostredníctvom rôznych doplnkov, od spreja B12 po tablety B12. Následný krvný test ale ukázal, že on stále "Nemal v tele B12," povedal Pasternak. Ukázalo sa, že má zhubnú anémiu a tento stav bráni jeho telu absorbovať a používať B12, bez ohľadu na to, koľko dopĺňa a jedol, vysvetlil. (Súvisiace: Mohlo by vám nedostatok vitamínov zničiť cvičenie?)

Nižšie odborníci vysvetľujú všetko, čo potrebujete vedieť o zhubnej anémii, od toho, čo môže spôsobiť tento stav, až po to, ako ho liečiť.

Čo je zhubná anémia?

Podľa Národného ústavu pre srdce, pľúca a krv (NHLBI) k perzistentnej anémii dochádza vtedy, keď si vaše telo nedokáže vytvoriť dostatok zdravých červených krviniek, pretože nemôže využiť vitamín B12, ktorý prijímate. Vitamín B12, ktorý sa nachádza v mlieku, vajciach, rybách, hydine a obohatených obilninách, je nevyhnutný pre udržanie vašej energetickej hladiny. (Viac tu: Prečo sú vitamíny B tajomstvom viac energie)

Pri zhubnej anémii vaše telo nedokáže absorbovať dostatok vitamínu B12 z potravy. Podľa NHLBI sa to vo väčšine prípadov stáva, pretože vášmu telu chýba vnútorný faktor, proteín vyrobený v žalúdku. Výsledkom je, že skončíte s nedostatkom vitamínu B12.

FWIW, iné stavy môžu spôsobiť nedostatok vitamínu B12, takže zhubná anémia nie je najbežnejšou diagnózou, ak krvný test odhalí, že máte nízky B12. „Byť vegánom a neprijímať dostatok B12 vo vašej strave, podstúpiť operáciu žalúdočného bypassu na chudnutie, premnoženie baktérií v čreve, lieky ako liek proti refluxu kyseliny, metformín na cukrovku alebo genetické poruchy, to všetko môže spôsobiť nedostatok vitamínu B12. , hovorí Sandy Kotiah, MD, hematológ, onkológ a riaditeľ Neuroendokrinného nádorového centra v Mercy Medical Center v Baltimore. (Súvisiace: 10 výživových chýb, ktoré robia vegáni - a ako ich opraviť)

Aká častá je zhubná anémia?

Perniciózna anémia sa považuje za zriedkavý stav, takže je ťažké presne povedať, koľko ľudí ju má.

Podľa spoločnosti Pernicious Anemia Society (PAS) v lekárskej komunite neexistuje žiadny "skutočný konsenzus" v tom, čo sa považuje za nedostatok vitamínu B12. To znamená, že článok z roku 2015 uverejnený v časopise Klinická medicína odhaduje, že nedostatok vitamínu B12 postihuje najmenej 3 percentá dospelých v USA vo veku 20 až 39 rokov, 4 percentá ľudí vo veku 40 až 59 rokov a 6 percent dospelých vo veku 60 rokov a starších. Znovu však platí, že vo všetkých týchto prípadoch nie je na vine zhubná anémia.

Je tiež ťažké vedieť, koľko ľudí má pernicióznu anémiu, pretože test na vnútorný faktor, nazývaný test vnútorných protilátkových protilátok, je podľa PAS presný len na 50 percent. Podľa Americkej asociácie pre klinickú chémiu je to preto, že zhruba polovica ľudí s pernicióznou anémiou nemá detegovateľné protilátky proti vnútornému faktoru.

Vzhľadom na to všetko výskum naznačuje, že tento stav pravdepodobne postihuje iba 0,1 percenta bežnej populácie a takmer 2 percentá ľudí starších ako 60 rokov. Aj keď je to možné, nemali by ste len skákať a predpokladať, že vaša únava je spôsobená zhubnou anémiou.

Príznaky pernicióznej anémie

Niektorí ľudia s pernicióznou anémiou nebudú mať žiadne príznaky, veľmi mierne príznaky alebo v niektorých prípadoch sa príznaky objavia až po dosiahnutí veku 30 rokov, podľa National Library of Medicine. Nie je úplne jasné, prečo, ale nástup pernicióznej anémie je často pomalý a môže trvať desaťročia, a preto sa príznaky môžu podľa NORD objaviť až neskôr.

"Môže trvať niekoľko rokov, kým sa príznaky vyvinú, v závislosti od vašich počiatočných zásob vitamínu B12," poznamenáva Jack Jacoub, MD, hematológ a onkológ a lekársky riaditeľ MemorialCare Cancer Institute v Orange Coast Medical Center vo Fountain Valley v Kalifornii. "Ale príznaky často presahujú len únavu." (Súvisiace články: Chronický únavový syndróm je viac, ako len byť neustále skutočne unavený)

Bežné príznaky zhubnej anémie zahŕňajú:

• Hnačka alebo zápcha
• Nevoľnosť
• Zvracanie
• Točenie hlavy pri vstávaní alebo pri námahe
• Strata chuti do jedla
• Bledá koža
• Dýchavičnosť, väčšinou počas cvičenia
• Pálenie záhy
• Opuchnutý, červený jazyk alebo krvácajúce ďasná (známy tiež ako jazyk zhubnej anémie)

Podľa Národnej knižnice medicíny môže zhubná anémia v priebehu času spôsobiť poškodenie nervov a potenciálne viesť k nižšie uvedeným ďalším príznakom:

• Zmätok
• Krátkodobá strata pamäti
• Depresia
• Strata rovnováhy
• Necitlivosť a brnenie v rukách a nohách
• Obtiažne sústredenie
• Podráždenosť
• Halucinácie
• Bludy
• Atrofia zrakového nervu (stav, ktorý spôsobuje rozmazaný zrak)

Príčiny pernicióznej anémie

Podľa NHLBI existuje niekoľko rôznych vecí, ktoré môžu viesť k zhubnej anémii:

• Nedostatok vnútorného faktora. Keď máte zhubnú anémiu, vaše telo si vytvára protilátky, ktoré útočia a ničia parietálne bunky, ktoré lemujú váš žalúdok a sú vnútorným faktorom. (Odborníci tvrdia, že nie je známe, prečo sa to deje.) Bez vnútorného faktora vaše telo nemôže pohybovať vitamínom B12 tenkým črevom, kde sa vstrebáva, a nakoniec sa u vás vyvinie nedostatok B12 a následne zhubná anémia.
• Malabsorpcia v tenkom čreve. K pernicióznej anémii môže dôjsť, pretože tenké črevo nemôže správne absorbovať vitamín B12. To sa môže stať v dôsledku určitých baktérií v tenkom čreve, stavov, ktoré interferujú s absorpciou B12 (ako je celiakia), určitých liekov, chirurgického odstránenia časti alebo celého tenkého čreva alebo, v zriedkavých prípadoch, infekcie pásomnicou .
• Diéta, ktorej chýba B12. NHLBI tvrdí, že diéta je „menej častou“ príčinou zhubnej anémie, ale niekedy zohráva úlohu, najmä u „prísnych vegetariánov“ a vegánov, ktorí neužívajú doplnok vitamínu B12.

Liečba pernicióznej anémie

Opäť diéta niekedy hrá úlohu pri zhubnej anémii, ale celkovo nebude liečba účinná, ak ste len jesť viac vitamínu B12 alebo užívať doplnky, pretože to nezvyšuje biologickú dostupnosť živín. „Nedostatok B12 pri pernicióznej anémii je [zvyčajne] spôsobený autoprotilátkami, ktoré bránia adekvátnej absorpcii B12 v tenkom čreve,“ vysvetľuje Amanda Kaveney, MD, odborná asistentka hematológie na Rutgersovej univerzite - Robert Wood Johnson Medical School. (Súvisiace: Príznaky nízkeho vitamínu D, o ktorých by mal každý vedieť)

„Pokúšať sa prekonať nedostatok B12 prijatím väčšieho množstva B12 zvyčajne nepomôže, pretože máte problém s absorpciou,“ dodáva doktor Jacoub.

Podľa NHLBI bude liečba zvyčajne brať do úvahy niekoľko rôznych faktorov, vrátane toho, čo v prvom rade spôsobuje vašu zhubnú anémiu. Vo všeobecnosti Národná knižnica medicíny hovorí, že liečba zhubnej anémie zvyčajne zahŕňa:

• Mesačný záber vitamínu B12; injekcie B12 pomáhajú obísť potenciálne prekážky absorpcie. (Ľudia s veľmi nízkou hladinou B12 môžu potrebovať častejšie injekcie na začiatku liečby.)
• Menej často niektorí ľudia vidia úspech po užití extrémne veľkých dávok doplnkov vitamínu B12 ústami. „Existujú údaje, ktoré ukazujú, že ak užijete dostatočne vysokú dávku vitamínu B12 - napríklad 2 000 mikrogramov [pod jazyk] - a absorbujete malé množstvo tejto dávky, dokáže to napraviť hladinu vášho vitamínu B12,“ hovorí Doktor Kotiah. (Pre kontext je odporúčané denné množstvo vitamínu B-12 iba 2,4 mikrogramov.)
• Užívanie určitého typu vitamínu B12 nosovým sprejom (metóda, ktorá bola v niektorých prípadoch ukázaná tak, že je vitamín biologicky dostupnejší).

Zrátané a podčiarknuté: Konštantná únava nie je normálna. Nemusí to byť nevyhnutne kvôli zhubnej anémii, ale bez ohľadu na to stojí za to sa o tom porozprávať so svojím lekárom. Pravdepodobne urobia krvné testy, aby zistili, čo sa deje, a odtiaľ si odniesli veci.

Skontrolovať pre