Liečba preeklampsie: Liečba síranom horečnatým

Obsah

• Aké sú príznaky preeklampsie?
• Aké sú možné komplikácie?
• Ako lieči síran horečnatý preeklampsiu?
• Existujú nejaké vedľajšie účinky?
• Aký je výhľad?

Čo je preeklampsia?

Preeklampsia je komplikáciou, ktorú majú niektoré ženy v tehotenstve. Často sa vyskytuje po 20 týždňoch tehotenstva, ale zriedka sa môže vyvinúť skôr alebo po pôrode. Hlavnými znakmi preeklampsie sú vysoký krvný tlak a niektoré orgány nepracujú normálne. Možným znakom je prebytok bielkovín v moči.

Presná príčina preeklampsie nie je známa. Odborníci si myslia, že je to spôsobené problémami s krvnými cievami, ktoré spájajú placentu, orgán, ktorý prenáša kyslík z matky na dieťa, na maternicu.

V počiatočných štádiách tehotenstva sa medzi placentou a stenou maternice začínajú vytvárať nové krvné cievy. Tieto nové krvné cievy sa môžu vyvinúť abnormálne z niekoľkých dôvodov, vrátane:

• nedostatočný prietok krvi do maternice
• poškodenie krvných ciev
• problémy s imunitným systémom
• genetické faktory

Tieto abnormálne krvné cievy obmedzujú množstvo krvi, ktoré sa môže pohybovať do placenty. Táto dysfunkcia môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku tehotnej ženy.

Ak sa preeklampsia nelieči, môže byť životu nebezpečná. Pretože ide o problémy s placentou, odporúčanou liečbou preeklampsie je pôrod dieťaťa a placenty. Riziká a výhody týkajúce sa načasovania pôrodu závisia od závažnosti ochorenia.

Diagnóza preeklampsie na začiatku tehotenstva môže byť zložitá. Dieťa potrebuje čas na rast, ale obaja sa musíte vyhnúť vážnym komplikáciám. V takom prípade môže lekár predpísať síran horečnatý a tiež lieky, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak.

Na prevenciu záchvatov u žien s preeklampsiou sa používa liečba síranom horečnatým. Môže tiež pomôcť predĺžiť tehotenstvo až o dva dni. To umožňuje podávanie liekov, ktoré urýchľujú vývoj pľúc vášho dieťaťa.

Aké sú príznaky preeklampsie?

U niektorých žien sa preeklampsia vyvíja postupne bez akýchkoľvek príznakov.

Vysoký krvný tlak, hlavný znak preeklampsie, sa zvyčajne objaví náhle. Preto je dôležité, aby tehotné ženy pozorne sledovali krvný tlak, najmä neskôr v tehotenstve. Hodnoty krvného tlaku 140/90 mm Hg alebo vyššie, merané dvakrát oddelene, s odstupom najmenej štyroch hodín, sa považujú za abnormálne.

Okrem vysokého krvného tlaku patria medzi ďalšie príznaky alebo príznaky preeklampsie:

• prebytok bielkovín v moči
• znížené množstvo moču
• nízky počet krvných doštičiek v krvi
• intenzívne bolesti hlavy
• problémy so zrakom, ako je strata zraku, rozmazané videnie a citlivosť na svetlo
• bolesť v hornej časti brucha, zvyčajne pod rebrami na pravej strane
• zvracanie alebo nevoľnosť
• abnormálna funkcia pečene
• problémy s dýchaním kvôli tekutine v pľúcach
• rýchle priberanie a opuchy, najmä na tvári a rukách

Ak má lekár podozrenie na preeklampsiu, urobí diagnostiku krvnými a močovými testami.

Aké sú možné komplikácie?

Výskyt komplikácií je pravdepodobnejší, ak sa u vás vyvinie preeklampsia skoro v tehotenstve. V niektorých prípadoch musia lekári na odstránenie dieťaťa vykonať umelý pôrod alebo cisársky rez. To zastaví preeklampsiu v postupe a malo by to viesť k vyriešeniu stavu.

Ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť komplikácie. Niektoré komplikácie preeklampsie zahŕňajú:

• nedostatok kyslíka v placente, čo môže spôsobiť pomalý rast, nízku pôrodnú hmotnosť alebo predčasný pôrod dieťaťa alebo dokonca pôrod mŕtveho dieťaťa
• odtrhnutie placenty alebo oddelenie placenty od steny maternice, čo môže spôsobiť vážne krvácanie a poškodenie placenty
• HELLP syndróm, ktorý spôsobuje úbytok červených krviniek, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov a nízky počet krvných doštičiek, čo vedie k poškodeniu orgánov
• eklampsia, čo je preeklampsia so záchvatmi
• mŕtvica, ktorá môže viesť k trvalému poškodeniu mozgu alebo dokonca k smrti

Ženy, u ktorých sa vyvinie preeklampsia, čelia zvýšenému riziku chorôb srdca a krvných ciev. Zvyšuje sa tiež ich riziko preeklampsie v budúcich tehotenstvách. Ženy, ktoré mali preeklampsiu, majú šancu na jej rozvoj v budúcom tehotenstve.

Ako lieči síran horečnatý preeklampsiu?

Jedinou liečbou na zastavenie progresie a vedúcu k ústupu preeklampsie je dodanie dieťaťa a placenty. Čakanie na pôrod môže zvýšiť riziko komplikácií, ale predčasný pôrod v tehotenstve zvyšuje riziko predčasného pôrodu.

Ak je príliš skoro v tehotenstve, môže vám byť povedané, aby ste minimalizovali tieto riziká, aby ste počkali, kým nebude dieťa dostatočne zrelé na to, aby sa narodilo.

V závislosti od závažnosti ochorenia a gestačného veku môžu lekári odporučiť ženám s preeklampsiou, aby častejšie prichádzali na ambulantné prenatálne prehliadky alebo prípadne boli hospitalizované. Pravdepodobne budú robiť častejšie krvné a močové testy. Môžu tiež predpisovať:

• lieky na zníženie krvného tlaku
• kortikosteroidy, ktoré pomáhajú zrieť pľúca dieťaťa a zlepšujú zdravie matky

V závažných prípadoch preeklampsie lekári často odporúčajú lieky proti záchvatom, napríklad síran horečnatý. Síran horečnatý je minerál, ktorý znižuje riziko záchvatov u žien s preeklampsiou. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podá liek intravenózne.

Niekedy sa tiež používa na predĺženie tehotenstva až o dva dni. Toto poskytuje kortikosteroidným liekom čas na zlepšenie pľúcnych funkcií dieťaťa.

Síran horečnatý zvyčajne nadobúda účinnosť okamžite. Obvykle sa podáva asi do 24 hodín po pôrode. Ženy, ktoré dostávajú síran horečnatý, sú hospitalizované kvôli dôkladnému sledovaniu liečby.

Existujú nejaké vedľajšie účinky?

Síran horečnatý môže byť prospešný pre niektorých ľudí s preeklampsiou. Existuje však riziko predávkovania horčíkom, ktoré sa nazýva toxicita horčíka. Užívanie nadmerného množstva horčíka môže byť pre dieťa i matku život ohrozujúce. Medzi najčastejšie príznaky u žien patria:

• nevoľnosť, hnačka alebo zvracanie
• veľké poklesy krvného tlaku
• pomalý alebo nepravidelný srdcový rytmus
• problémy s dýchaním
• nedostatky v mineráloch iných ako horčík, najmä vápnik
• zmätenosť alebo hmla
• kóma
• infarkt
• poškodenie obličiek

U dieťaťa môže toxicita horčíka spôsobiť nízky svalový tonus. Je to spôsobené zlou kontrolou svalov a nízkou hustotou kostí. Tieto podmienky môžu viesť k väčšiemu riziku zranenia dieťaťa, ako sú zlomeniny kostí alebo dokonca smrť.

Lekári liečia toxicitu horčíka:

• dávať protijed
• tekutín
• podpora dýchania
• dialýza

Váš lekár by mal starostlivo sledovať váš príjem, aby sa zabránilo vzniku toxicity horčíka. Môžu sa tiež pýtať, ako sa cítite, monitorovať dýchanie a často kontrolovať svoje reflexy.

Riziko toxicity zo síranu horečnatého je nízke, ak máte správnu dávku a máte normálnu funkciu obličiek.

Aký je výhľad?

Ak máte preeklampsiu, lekár vám môže počas celého pôrodu naďalej dávať síran horečnatý. Váš krvný tlak by sa mal vrátiť na normálnu hladinu v priebehu niekoľkých dní až týždňov po pôrode. Pretože sa stav nemusí okamžite vyriešiť, je dôležité dôkladné sledovanie po pôrode a ešte nejaký čas po ňom.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť komplikáciám z preeklampsie, je včasná diagnóza. Ak idete na návštevu prenatálnej starostlivosti, vždy informujte svojho lekára o akýchkoľvek nových príznakoch.