Reumatoidná artritída a tehotenstvo: Čo potrebujete vedieť

Obsah

• Môžem mať deti?
• Môže byť ťažšie otehotnieť
• Váš RA sa môže zmierniť
• Vaše tehotenstvo môže spustiť RA
• Riziko preeklampsie
• Riziko predčasného pôrodu
• Riziko nízkej pôrodnej hmotnosti
• Lieky môžu zvyšovať riziká
• Vaše plánovanie rodiny

Som tehotná - bude moje RA spôsobovať problémy?

V roku 2009 publikovali vedci z Taiwanu štúdiu týkajúcu sa reumatoidnej artritídy (RA) a tehotenstva. Údaje z taiwanského súboru údajov o národnom výskume zdravotného poistenia ukázali, že ženy s RA mali zvýšené riziko pôrodu dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo dieťaťa, ktoré bolo malé na gestačný vek (tzv. SGA).

Ženy s RA mali tiež väčšie riziko preeklampsie (vysokého krvného tlaku) a bolo u nich pravdepodobnejšie, že podstúpili cisársky rez.

Aké ďalšie riziká existujú pre ženy s RA? Ako ovplyvňujú plánovanie rodiny? Čítajte ďalej a dozviete sa.

Môžem mať deti?

Podľa RA je RA častejšia u žien ako u mužov.

Americká vysoká škola reumatológie poznamenáva, že ženám s autoimunitnými ochoreniami ako RA sa roky odporúčalo, aby neotehotneli. To už neplatí. Dnes môžu ženy s RA pri starostlivej lekárskej starostlivosti očakávať úspešné tehotenstvo a pôrod zdravých detí.

Môže byť ťažšie otehotnieť

U viac ako 74 000 tehotných žien mali ženy s RA počatie ťažšie ako ženy bez tejto choroby. Dvadsať päť percent žien s RA sa pokúsilo najmenej rok predtým, ako otehotneli. Iba asi 16 percent žien bez RA to skúsilo dlho pred otehotnením.

Vedci si nie sú istí, či ťažkosti spôsobuje samotná RA, lieky používané na jej liečbu alebo všeobecný zápal. Tak či onak, iba štvrtina žien mala problém s počatím. Možno nie. Ak tak urobíte, obráťte sa na svojich lekárov a nevzdávajte to.

Váš RA sa môže zmierniť

Ženy s RA zvyčajne prechádzajú počas tehotenstva do remisie. V štúdii so 140 ženami z roku 1999 63 percent uviedlo zlepšenie symptómov v treťom trimestri. Štúdia z roku 2008 zistila, že ženy s RA sa počas tehotenstva cítili lepšie, ale po pôrode mohli pocítiť vzplanutie.

Toto sa vám môže, ale nemusí stať. Ak sa tak stane, opýtajte sa svojho lekára, ako sa pripraviť na možné vzplanutie po narodení dieťaťa.

Vaše tehotenstvo môže spustiť RA

Tehotenstvo zaplaví telo množstvom hormónov a chemikálií, ktoré môžu u niektorých žien vyvolať vývoj RA. Ženy, ktoré sú náchylné na túto chorobu, sa môžu u nej prvýkrát vyskytnúť ihneď po pôrode.

Štúdia z roku 2011 skúmala záznamy viac ako 1 milióna žien narodených v rokoch 1962 až 1992. Asi u 25 500 sa vyvinuli autoimunitné ochorenia ako RA. Ženy mali v prvom roku po pôrode o 15 až 30 percent väčšie riziko vzniku týchto typov porúch.

Riziko preeklampsie

Klinika Mayo poznamenáva, že ženy, ktoré majú problémy s imunitným systémom, majú vyššie riziko preeklampsie. Štúdia z Taiwanu tiež naznačila, že ženy s RA majú zvýšené riziko tohto ochorenia.

Preeklampsia spôsobuje vysoký krvný tlak počas tehotenstva. Medzi komplikácie patria záchvaty, problémy s obličkami a v zriedkavých prípadoch smrť matky a / alebo dieťaťa. Zvyčajne začína po 20 týždňoch tehotenstva a môže byť prítomná bez viditeľných príznakov. Zvyčajne sa to zistí počas prenatálnych prehliadok.

Keď sa zistí, lekári poskytujú zvýšené monitorovanie a v prípade potreby liečia, aby mali istotu, že matka a dieťa zostanú zdravé. Odporúčanou liečbou preeklampsie je pôrod dieťaťa a placenty, aby sa zabránilo progresii choroby. Váš lekár prediskutuje riziká a výhody týkajúce sa načasovania pôrodu.

Riziko predčasného pôrodu

Ženy s RA môžu mať vyššie riziko predčasného pôrodu. Vedci zo Stanfordskej univerzity skúmali všetky tehotenstvá komplikované RA v období od júna 2001 do júna 2009. Celkovo 28 percent žien porodilo pred 37. týždňom tehotenstva, čo je predčasné.

Osoba skôr poznamenala, že ženy s RA majú vyššie riziko pôrodu SGA a predčasne narodených detí.

Riziko nízkej pôrodnej hmotnosti

Ženy, ktoré pocítia príznaky RA počas tehotenstva, môžu mať vyššie riziko pôrodu detí s podváhou.

Pohľad na ženy s RA, ktoré otehotneli, a potom sa sledovali výsledky. Výsledky ukázali, že ženy s „dobre kontrolovanou“ RA nemali väčšie riziko pôrodu menších detí.

U tých, ktorí mali počas tehotenstva viac príznakov, sa však častejšie narodili deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Lieky môžu zvyšovať riziká

Niektoré štúdie naznačujú, že lieky na RA môžu zvyšovať riziko tehotenských komplikácií. Poznamenáva sa, že najmä určité antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD) môžu byť toxické pre nenarodené dieťa.

Uvádza sa, že dostupnosť bezpečnostných informácií o mnohých liekoch na RA a reprodukčných rizikách je obmedzená. Porozprávajte sa so svojimi lekármi o liekoch, ktoré užívate, a o výhodách v porovnaní s rizikami.

Vaše plánovanie rodiny

Pre tehotné ženy s RA existujú určité riziká, ale nemali by vám zabrániť v plánovaní mať deti. Dôležitá je pravidelná kontrola.

Opýtajte sa svojho lekára na akékoľvek potenciálne vedľajšie účinky liekov, ktoré užívate. Pri starostlivej prenatálnej starostlivosti by ste mali mať možnosť úspešného a zdravého tehotenstva a pôrodu.