Ako môžu probiotiká pomôcť bojovať proti IBS

Obsah

• Čo je IBS?
• Čo sú probiotiká?
• Ako fungujú probiotiká s IBS?
• Môžu probiotiká zlepšiť príznaky IBS?
• Celkové zlepšenie príznakov
• Bolesť brucha
• Nadúvanie a plyn
• Hnačka
• zápcha
• Mali by ste užívať probiotiká, ak máte IBS?

Probiotiká sú v súčasnosti horúcou témou, najmä pre ľudí so syndrómom dráždivého čreva (IBS).

IBS je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť brucha a zmeny v črevných návykoch.

Mnoho ľudí užíva probiotiká v nádeji, že vyrovnanie ich črevných baktérií zlepší ich príznaky.

Tento článok sa zameriava na najnovší výskum probiotík pre IBS, vrátane špecifických kmeňov a symptómov.

Čo je IBS?

Syndróm dráždivého čreva je chronické ochorenie charakterizované bolesťou brucha alebo nepohodou, ako aj nadúvaním, plynom, zápchou a hnačkou (1).

Postihuje 7–21% ľudí na celom svete a je trojnásobne rozšírený u žien ako mužov na Západe, hoci rozdiel nie je taký veľký v Ázii (1, 2, 3).

Presné príčiny IBS nie sú známe. Niektoré navrhované príčiny však zahŕňajú zmeny v pohyblivosti zažívacieho ústrojenstva, infekcie, interakcie mozgu a čriev, nadmerný rast baktérií, citlivosť potravín, malabsorpciu uhľohydrátov a zápaly čriev (3, 4).

Jesť určité potraviny môže vyvolať príznaky a stres ich môže zhoršiť (3, 5).

IBS je diagnostikovaná, keď máte bolesti brucha najmenej jeden deň týždenne počas troch mesiacov plus najmenej dva z nasledujúcich príznakov: bolesť súvisiaca s pohybom čriev, zmena frekvencie stolice alebo zmena vzhľadu stolice (6).

Okrem toho existujú štyri podtypy IBS, ktoré súvisia s typom najčastejšie zaznamenaných pohybov čriev (6):

• IBS-D: Hnačka-prevládajúce
• IBS-C: Zápcha-prevládajúce
• IBS-M: Striedanie hnačky a zápchy
• IBS-U: Nešpecifikované, pre ľudí, ktorí sa nehodia do jednej z vyššie uvedených kategórií

Ďalší podtyp, známy ako „postinfekčný“ IBS, bol tiež navrhnutý pre ľudí, u ktorých sa ochorenie vyvinie po infekcii. Tento podtyp sa môže týkať až 25% ľudí s IBS (3).

Liečba všetkých podtypov zahŕňa lieky, výživu a zlepšenie životného štýlu, elimináciu FODMAP a laktózy a použitie probiotík (3).

FODMAP sú zle stráviteľné typy uhľohydrátových molekúl, ktoré sa prirodzene vyskytujú v mnohých potravinách. Môžu spôsobiť gastrointestinálne príznaky, ako je plyn a nadúvanie, ktoré môžu zhoršiť IBS.

zhrnutie Syndróm dráždivého čreva (IBS) je chronické ochorenie charakterizované bolesťou brucha a zmenami v pohybe čriev. Jeho príčiny zatiaľ nie sú objasnené, ale môžu sa týkať interakcií mozgu a vnútorností, bakteriálneho prerastania, infekcie, zápalu a citlivosti.

Čo sú probiotiká?

Váš tráviaci systém sa hemží prospešnými baktériami známymi ako črevná flóra a hrá zásadnú úlohu vo vašom zdraví (7, 8).

Z rôznych dôvodov sa však črevná flóra niekedy môže vyhodiť z rovnováhy, čo umožňuje množenie škodlivých baktérií (7).

Probiotiká sú živé baktérie alebo kvasinky nachádzajúce sa v potravinách a doplnkoch. Sú bezpečné, podobné prírodnej črevnej flóre a poskytujú zdravotné výhody (8).

Ľudia ich používajú na podporu zdravej a vyváženej črevnej flóry. Môžu poskytnúť celý rad zdravotných výhod, ako napríklad podpora chudnutia, zlepšenie zdravia srdca, zlepšenie trávenia a posilnenie imunitného systému (8, 9).

Niektoré bežné probiotické potraviny zahŕňajú jogurt, kapusta, tempeh, kimchi a ďalšie fermentované potraviny.

Ďalej, bežné probiotické kmene nájdené v doplnkoch zahŕňajú Lactobacillus a Bifidobacterium (8).

zhrnutie Probiotiká sú živé baktérie a kvasinky, ktoré ľudia môžu konzumovať, aby podporili a pomohli vyrovnať prírodné baktérie v tele. Bežné zdroje zahŕňajú jogurt, fermentované potraviny a doplnky.

Ako fungujú probiotiká s IBS?

Významné množstvo nedávneho výskumu skúmalo, ako by sa mohli probiotiká použiť na liečbu a riadenie IBS.

Symptómy IBS boli spojené s určitými zmenami črevnej flóry. Napríklad ľudia s IBS majú nižšie množstvo Lactobacillus a Bifidobacterium v ich vnútornostiach a vyššej úrovni škodlivých látok Streptococcus, E. coli a Clostridium (7, 9).

Okrem toho až 84% pacientov s IBS prežíva bakteriálny nárast v tenkom čreve, čo môže viesť k mnohým z ich príznakov (7).

Nie je však isté, či je táto zmena príčinou alebo dôsledkom IBS. Tiež niektoré lieky používané na liečbu príznakov IBS môžu poškodiť zdravé baktérie žijúce v čreve (7, 10).

Zmeny črevnej flóry môžu ovplyvniť príznaky IBS zvýšením zápalu, zvýšením citlivosti na plyn v čreve, znížením imunitných funkcií a zmenou tráviacej motility (7, 11).

Probiotiká boli navrhnuté na zlepšenie príznakov (10):

• Inhibícia rastu baktérií spôsobujúcich ochorenie
• Posilnenie bariérových funkcií imunitného systému
• Pomáha bojovať proti zápalom
• Spomaluje pohyby čriev
• Zníženie produkcie plynu vyvážením črevnej flóry
• Zníženie citlivosti čreva na nahromadenie plynu

Nie všetky probiotiká sú však podobné. Termín „probiotický“ v skutočnosti pokrýva mnoho rôznych kmeňov a typov baktérií a kvasiniek. Ich účinky na zdravie sa líšia v závislosti od typu.

zhrnutie Nerovnováha črevnej flóry môže prispievať k príznakom IBS. Probiotiká pomáhajú obnoviť rovnováhu mnohými spôsobmi, napríklad inhibíciou rastu škodlivých baktérií, znížením zápalu a spomalením zažívacieho systému.

Môžu probiotiká zlepšiť príznaky IBS?

Pri komplexnom preskúmaní za rok 2016 sa dospelo k záveru, že nie je jasné, aké účinné sú probiotiká pri liečbe IBS. Uviedla malé veľkosti štúdií a nedostatok konzistentných údajov (11).

Mnohé štúdie však ukázali, že špecifické probiotiká môžu mať potenciál zamerať sa na špecifické symptómy. Probiotiká z Bifidobacterium, Lactobacillus a Saccharomyces rodiny preukázali konkrétne sľuby (10, 11).

Celkové zlepšenie príznakov

V prehľade British Dietetic Association (BDA), 29 štúdií hodnotilo celkové zlepšenie symptómov a 14 z nich ukázalo pozitívny výsledok pre 10 rôznych probiotík (11).

Napríklad štúdia liečila probiotikami 214 pacientov s IBS L. plantarum 299v, Po štyroch týždňoch 78% pacientov hodnotilo probiotikum ako dobré alebo vynikajúce na zlepšenie príznakov, najmä bolesti a nadúvania (12).

Tieto zistenia boli podporené ďalšou štúdiou v Poľsku. Dve ďalšie menšie štúdie toho istého probiotického kmeňa však nenašli pozitívny účinok (13, 14, 15).

Sľubné výsledky priniesla aj nemecká štúdia probiotickej tekutiny s dvoma kmeňmi známej ako Pro-Symbioflor. V tejto štúdii bolo 297 pacientov liečených osem týždňov a zaznamenalo 50% zníženie všeobecných symptómov vrátane bolesti brucha (16).

Medzitým je Symprove 4-kmeňový probiotikum, ktoré bolo testované u 186 pacientov vo Veľkej Británii. Zistilo sa, že znižuje celkovú závažnosť príznakov po 12 týždňoch liečby (17).

Bifidobacterium infantis 35624 Ukázalo sa tiež, že kapsuly okrajovo znižujú bolesť, nadúvanie a problémy so stolicami vo všetkých podtypoch IBS (3).

Zatiaľ čo niektoré z týchto výsledkov sú sľubné, medzi štúdiami existuje určitý nesúlad. Okrem toho má väčšina kmeňov iba jednu štúdiu preukazujúcu ich účinnosť. Preto je potrebný ďalší výskum na potvrdenie výsledkov.

zhrnutie Predbežný výskum zistil 10 probiotických kmeňov, ktoré môžu pomôcť zlepšiť celkové príznaky IBS. Výsledky však boli nekonzistentné a väčšina kmeňov má za sebou iba jednu malú štúdiu. Vyžaduje sa ďalší výskum.

Bolesť brucha

Bolesť brucha je jedným z kľúčových príznakov IBS. Často sa vyskytuje v dolnom alebo celom bruchu a ustupuje po pohybe čriev (18).

Sedem typov probiotík bolo spojených so zlepšením príznakov bolesti brucha (11).

Kmeň L. plantarum Zistilo sa, že v porovnaní s placebom znižuje frekvenciu aj závažnosť bolesti brucha (12).

Jedna štúdia skúmala kvasinky S. cerevisiae, tiež známy ako Lesaffre. Po ôsmich týždňoch liečby hlásilo 63% ľudí v testovacej skupine a 47% ľudí v skupine s placebom výrazné zníženie bolesti (19).

V inej štúdii účastníci pili probiotické riešenie pozostávajúce z B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus a L. casei počas ôsmich týždňov. Ich bolesť sa znížila o 64% v skupine s probiotikami a 38% v skupine s placebom (20).

Aj keď je tento výskum pozitívny, väčšina štúdií o probiotikách nezistila priaznivý vplyv na bolesť. Na potvrdenie nálezov týchto kmeňov sú potrebné ďalšie štúdie.

Je tiež zaujímavé poznamenať, aký veľký vplyv sa javil účinok placeba v týchto štúdiách. Účinok placeba nastane, keď ľudia zažijú pozitívny účinok počas štúdie, aj keď práve užívajú placebo. Toto sa bežne pozoruje vo výskume IBS (21).

zhrnutie Bolesť brucha je primárnym príznakom IBS. Zistilo sa, že sedem probiotických kmeňov pomáha znižovať bolesť. Na potvrdenie výsledkov je však potrebný ďalší výskum.

Nadúvanie a plyn

Nadmerná výroba plynu a zvýšená citlivosť môžu spôsobiť nepríjemné nadúvanie a plyn v IBS (22).

V preskúmaní BDA v roku 2016 iba dve štúdie zistili, že probiotiká špecificky znižujú nadúvanie a iba jedna zistila, že znižujú plyn (11).

Kmeň L. plantarum Zistilo sa, že v porovnaní s placebom znižuje frekvenciu a závažnosť príznakov nadúvania (12).

Ďalšia štúdia liečila pacientov s nápojom z ružových kĺbov zmiešaným s ovsenou kašou, ktorá bola fermentovaná L. plantarum, V testovacej skupine došlo k významnému zníženiu plynu a v testovacej aj placebovej skupine došlo k zníženiu bolesti brucha (14).

Ďalšia štúdia zistila, že účastníci s IBS zažili znížené nadúvanie brucha po štyroch týždňoch liečby doplnkom obsahujúcim štyri kmene B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus a S. thermophilus (23).

Ak je pre IBS hlavným problémom nadmerný plyn a nadúvanie, môže jeden z týchto probiotík zlepšiť vaše príznaky. Potrebné sú však ďalšie štúdie.

zhrnutie Kmeň L. plantarum Zistilo sa, že znižuje nadúvanie brucha aj plyn. Ďalší doplnok so zmiešaným kmeňom má tiež za následok zníženie plynu. Celkovo však niekoľko štúdií ukázalo, že probiotiká zlepšujú plyn a nadúvanie.

Hnačka

Približne 15% ľudí s IBS prežíva formu s prevládajúcou hnačkou (24).

Aj keď sa uskutočnilo veľa výskumov probiotík na hnačky súvisiace s infekciami, o účinkoch probiotík na neinfekčné typy je známe menej, ako v IBS.

Jeden probiotik známy ako Bacillus coagulans Zistilo sa, že zlepšuje viac príznakov vrátane hnačky a frekvencie stolice. Doteraz však boli štúdie iba malé, preto je potrebný ďalší výskum (25, 26).

Probiotické droždie Saccharomyces boulardii bol tiež skúmaný pri liečbe IBS s prevládajúcou hnačkou. Avšak zatiaľ čo jedna štúdia zistila, že zlepšila črevné návyky a znížila zápal, iná nezistila žiadne zlepšenia (27, 28).

Multi-kmeňové probiotikum známe ako VSL # 3 bolo testované u ľudí s IBS a zistilo sa, že spomaľuje črevá a redukuje plyn. Avšak v štúdii špecificky zameranej na ľudí s IBS s prevládajúcou hnačkou sa nezistilo zlepšenie pohybov čriev (29, 30).

Ďalšie viacpočetné probiotikum s názvom Duolac 7 sa testovalo u 50 pacientov počas ôsmich týždňov. Zistilo sa, že v porovnaní so skupinou s placebom významne zlepšuje konzistenciu stolice a došlo k všeobecnému zlepšeniu symptómov (31).

Celkovo sa zdá, že použitie probiotík na liečbu hnačky pri IBS nie je príliš účinné, pretože len niekoľko malých štúdií preukázalo zlepšenie.

zhrnutie Zatiaľ čo probiotické použitie na liečenie infekčnej hnačky je dobre zdokumentované, existuje menej dôkazov na použitie pri hnačke IBS. B. koagulány a S. boulardii, ako aj niektoré prípravky z viacerých kmeňov môžu mať pozitívny účinok, sú však potrebné ďalšie štúdie.

zápcha

Najbežnejšou formou IBS je typ s prevládajúcou zápchou, ktorý postihuje takmer polovicu všetkých ľudí s touto chorobou (24).

Štúdie IBS s prevládajúcou zápchou sa snažili zistiť, či probiotiká môžu zvýšiť frekvenciu pohybu čriev a zmierniť súvisiace príznaky.

Jedna štúdia poskytla účastníkom jedno z dvoch multidruhových probiotík, z ktorých jedno obsahovalo L. acidophilus a L. reuteri a druhá obsahujúca L. plantarum, L. rhamnosus a L. lactis.

Liečba týmito probiotikami mala za následok častejšie pohyby čriev a zlepšenie konzistencie (32).

V štúdii zameranej na deti s IBS bola liečba probiotikom B. lactis a prebiotický inulín znižuje zápchu, nadúvanie a pocity plnosti. Je však potrebné poznamenať, že u niektorých pacientov s IBS môže inulín zhoršiť príznaky (11, 33).

navyše, S. cerevisiae Zistilo sa, že zmierňuje bolesť a nadúvanie príznakov IBS s prevládajúcou zápchou. Na potvrdenie toho sú však potrebné ďalšie štúdie (34).

Rovnako ako u väčšiny ďalších diskutovaných príznakov, aj keď niektoré z týchto výsledkov sú sľubné, štúdie doposiaľ boli malé. Neexistuje dostatočný výskum, ktorý by potvrdil, či probiotiká skutočne prospievajú ľuďom so zápchou v IBS.

zhrnutie Najčastejšou formou choroby je IBS s prevládajúcou zápchou. B. lactis, S. cerevisiae a niektoré multidruhové probiotiká preukázali pozitívne účinky. Potrebné sú však ďalšie štúdie.

Mali by ste užívať probiotiká, ak máte IBS?

Napriek niektorému sľubnému výskumu je ešte priskoro na všeobecné odporúčania týkajúce sa použitia probiotík pre IBS.

Zatiaľ čo sa ukázalo, že niektoré kmene majú prínos pre jeden alebo dva príznaky, je nepravdepodobné, že by väčšina probiotík spôsobila zlepšenie.

Probiotiká sú však bezpečné a relatívne lacná možnosť liečby IBS. Pracovali tiež pre niektorých ľudí, najmä pre ľudí so špecifickými symptómami.

Ak máte záujem vyskúšať probiotiká, na Amazone je vynikajúci výber.

Pri výbere uvádzame niekoľko kľúčových tipov:

• Vyberte probiotika založenú na dôkazoch: Vyberte probiotika, ktorého výskum podporuje
• Vyberte probiotika podľa svojich príznakov: Vyberte kmene, ktoré fungujú pre vaše problémy
• Vezmite správnu dávku: Používajte dávku odporúčanú výrobcom
• Palica s jedným typom: Vyskúšajte jednu odrodu najmenej štyri týždne a sledujte svoje príznaky

Majte na pamäti, že niektoré probiotické doplnky obsahujú zložky, ktoré môžu zhoršiť vaše príznaky. Patria sem ovos, inulín, laktóza, fruktóza, sorbitol a xylitol. Ak niektorý z týchto príznakov spôsobuje vaše príznaky, vyhľadajte probiotika, ktoré ich neobsahuje.

Keď si vyberiete probiotikum, ktoré najlepšie vyhovuje vašim potrebám, možno zistíte, že predstavujú účinnú doplnkovú liečbu príznakov IBS.

Aj keď nezaznamenáte výrazné zlepšenia, probiotiká stále ponúkajú ďalšie veľké zdravotné výhody a môžu byť cennou súčasťou zdravého životného štýlu.