Komplikácie rakoviny prostaty

Obsah

• Erektilná dysfunkcia
• Inkontinencia
• Metastáza
• Dlhodobý výhľad

Prehľad

Rakovina prostaty nastáva, keď sa bunky v prostatickej žľaze stanú abnormálnymi a množia sa. Akumulácia týchto buniek potom vytvára nádor. Nádor môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je erektilná dysfunkcia, inkontinencia moču a silné bolesti, ak sa rakovina rozšíri do kostí.

Liečba ako chirurgický zákrok a ožarovanie môžu chorobu úspešne eliminovať. V skutočnosti väčšina mužov s diagnostikovanou rakovinou prostaty môže stále žiť plnohodnotný a produktívny život. Avšak táto liečba môže tiež viesť k nežiaducim vedľajším účinkom.

Erektilná dysfunkcia

Nervy, ktoré riadia erektilnú odpoveď človeka, sú umiestnené veľmi blízko prostaty. Nádor na prostate alebo niektoré spôsoby liečby, ako je chirurgický zákrok a ožarovanie, môžu poškodiť tieto jemné nervy. To môže spôsobiť problémy s dosiahnutím alebo udržaním erekcie.

Na erektilnú dysfunkciu je k dispozícii niekoľko účinných liekov. Perorálne lieky zahŕňajú:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)

Mužom, ktorí nechcú brať lieky, môže pomôcť vákuová pumpa, ktorá sa tiež nazýva vákuové zúženie. Zariadenie mechanicky vytvára erekciu vtláčaním krvi do penisu pomocou vákuovej plomby.

Inkontinencia

Prostatické nádory a chirurgická liečba rakoviny prostaty môžu tiež viesť k inkontinencii moču. Niekto s inkontinenciou moču stráca kontrolu nad močovým mechúrom a môže mu unikať moč alebo nemusí byť schopný kontrolovať, keď močí. Primárnou príčinou je poškodenie nervov a svalov, ktoré riadia funkciu moču.

Možno budú musieť muži s rakovinou prostaty používať absorpčné vložky na zachytenie unikajúceho moču. Lieky môžu tiež pomôcť zmierniť podráždenie močového mechúra. V závažnejších prípadoch môže injekcia proteínu nazývaného kolagén do močovej trubice pomôcť utiahnuť cestu a zabrániť úniku.

Metastáza

Metastáza nastáva, keď sa nádorové bunky z jednej oblasti tela rozšíria do ďalších častí tela. Rakovina sa môže šíriť cez tkanivo a lymfatický systém, ako aj cez krv. Bunky rakoviny prostaty sa môžu presunúť do ďalších orgánov, napríklad do močového mechúra. Môžu cestovať ešte ďalej a ovplyvňovať ďalšie časti tela, napríklad kosti a miechu.

Rakovina prostaty, ktorá metastázuje, sa často šíri do kostí. To môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• silná bolesť
• zlomeniny alebo zlomeniny kostí
• stuhnutosť bedier, stehien alebo chrbta
• slabosť v rukách a nohách
• vyššia ako normálna hladina vápnika v krvi (hyperkalcémia), ktorá môže viesť k nevoľnosti, zvracaniu a zmätenosti
• stlačenie miechy, ktoré môže viesť k svalovej slabosti a močovej alebo črevnej inkontinencii

Tieto komplikácie sa dajú liečiť liekmi nazývanými bisfosfonáty alebo injekčným liekom nazývaným denosumab (Xgeva).

Dlhodobý výhľad

Rakovina prostaty je druhým najbežnejším typom rakoviny u mužov po nemelanómovej rakovine kože.

Úmrtia na rakovinu prostaty dramaticky poklesli. Pokračujú v poklese, keď budú k dispozícii nové liečebné postupy. Môže to byť spôsobené vývojom diagnostických testov na rakovinu prostaty v 80. rokoch.

Muži s rakovinou prostaty majú dobrú šancu žiť dlho aj po diagnostikovaní. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti sa päťročné relatívne prežitie rakoviny prostaty, ktorá sa nerozšírila, blíži k 100 percentám. 10-ročná miera prežitia sa blíži k 99 percentám a 15-ročná miera prežitia je 94 percent.

Väčšina druhov rakoviny prostaty je pomaly rastúca a neškodná. To viedlo niektorých mužov k tomu, aby zvážili použitie stratégie nazývanej aktívne sledovanie alebo „ostražité čakanie“. Lekári starostlivo sledujú príznaky rastu a progresie rakoviny prostaty pomocou krvných testov a ďalších vyšetrení. To pomáha vyhnúť sa močovým a erektilným komplikáciám spojeným s určitou liečbou. Štúdia z roku 2013 naznačuje, že ľudia s diagnostikovanou rakovinou s nízkym rizikom môžu chcieť zvážiť liečbu iba v prípade, že sa zdá, že sa choroba môže šíriť ďalej.