Je terapia dodávaná pumpou budúcnosťou liečby Parkinsonovej choroby?

Obsah

• Ako funguje terapia dodávaná pumpou
• Účinnosť terapie podávanej pumpou
• Možné riziká
• Výhľad

Dlhodobým snom mnohých ľudí s Parkinsonovou chorobou bolo znížiť počet denných piluliek potrebných na zvládnutie príznakov. Ak vaša denná rutina piluliek môže naplniť vaše ruky, pravdepodobne máte vzťah. Čím viac choroba postupuje, tým zložitejšie je zvládať príznaky a nakoniec budete potrebovať viac liekov alebo častejšie dávky alebo oboje.

Terapia podávaná pumpou je nedávna liečba schválená Úradom pre kontrolu potravín a liečiv USA (FDA) v januári 2015. Umožňuje priame dodávanie liekov vo forme gélu do tenkého čreva. Táto metóda umožňuje výrazne znížiť počet potrebných piluliek a zlepšiť úľavu od symptómov.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, ako funguje terapia dodávaná pumpou a ako by to mohol byť ďalší veľký prielom v liečbe Parkinsonovou chorobou.

Ako funguje terapia dodávaná pumpou

Pri dodávke pumpy sa používa rovnaký liek, ktorý sa bežne predpisuje vo forme tabliet, kombinácia levodopy a karbidopy. Aktuálnou verziou na dodávanie pumpy schválenou FDA je gél s názvom Duopa.

Príznaky Parkinsonovej choroby, ako tras, ťažkosti s pohybom a stuhnutosť, sú spôsobené tým, že váš mozog nemá dostatok dopamínu, čo je chemická látka, ktorú mozog bežne má. Pretože váš mozog nemôže dostať viac dopamínu priamo, levodopa pracuje na pridaní väčšieho množstva dopamínu prirodzeným procesom v mozgu. Váš mozog premieňa levodopu na dopamín, keď ním prechádza.

Karbidopa je zmiešaná s levodopou, aby vaše telo nerozložilo levodopu príliš skoro. Pomáha tiež predchádzať nevoľnosti, vedľajšiemu účinku spôsobenému levodopou.

Ak chcete použiť túto formu terapie, lekár musí vykonať malý chirurgický zákrok: Do tela vám zavedú hadičku, ktorá sa dostane do časti tenkého čreva blízko žalúdka. Rúrka sa pripája k vrecku na vonkajšej strane tela, ktoré sa môže skrývať pod košeľou. Vo vnútri vrecka je pumpa a malé nádoby s gélovým liekom, ktoré sa nazývajú kazety. Každá kazeta má 16 hodín gélu, ktorý pumpa dodáva do tenkého čreva po celý deň.

Potom je pumpa digitálne naprogramovaná tak, aby uvoľňovala lieky v správnych množstvách. Všetko, čo musíte urobiť, je zmeniť kazetu raz alebo dvakrát denne.

Keď budete mať pumpu, lekár vás bude musieť pravidelne sledovať. Budete tiež musieť venovať zvýšenú pozornosť oblasti žalúdka, kde sa hadička spája. Vyškolený odborník bude musieť naprogramovať čerpadlo.

Účinnosť terapie podávanej pumpou

Kombinácia levodopy a karbidopy sa považuje za najefektívnejší liek na Parkinsonove príznaky, ktorý je dnes k dispozícii. Terapia dodávaná pumpou je na rozdiel od piluliek schopná zabezpečiť stály prísun liekov. Pri užívaní piluliek trvá liečenie nejaký čas, kým sa dostane do vášho tela, a potom, keď sa vyčerpá, musíte užiť ďalšiu dávku. U niektorých ľudí s pokročilejšou Parkinsonovou chorobou účinok tabletiek kolíše a je ťažšie predpovedať, kedy a ako dlho začnú účinkovať.

Štúdie preukázali, že terapia aplikovaná pumpou je účinná. Považuje sa to za dobrú voľbu pre ľudí v neskorších štádiách Parkinsonovej choroby, ktorí už nemusia dostávať rovnakú úľavu od príznakov pri užívaní tabliet.

Jedným z dôvodov je to, že keď Parkinsonova choroba postupuje, mení sa aj funkcia vášho žalúdka. Trávenie sa môže spomaliť a stať sa nepredvídateľným. To môže mať vplyv na to, ako váš liek účinkuje, keď užívate tablety, pretože tablety sa musia pohybovať v tráviacom systéme. Aplikácia lieku priamo do tenkého čreva vám umožní dostať sa do tela rýchlejšie a dôslednejšie.

Majte na pamäti, že aj keď vám čerpadlo funguje dobre, je stále možné, že si možno budete musieť večer vziať tabletku.

Možné riziká

Akýkoľvek chirurgický zákrok má možné riziká. Medzi tieto čerpadlá patria:

• infekcia vyvíjajúca sa tam, kde trubica vstupuje do vášho tela
• upchatie vyskytujúce sa v trubici
• trubica vypadla
• netesnosť vyvíjajúca sa v trubici

Aby sa zabránilo infekcii a komplikáciám, môže byť potrebné, aby niektorí ľudia sledovali tubu.

Výhľad

Terapia aplikovaná pumpou má stále určité obmedzenia, pretože je relatívne nová. Nemusí to byť ideálne riešenie pre všetkých pacientov: Je potrebný malý chirurgický zákrok na zavedenie hadičky a po zavedení je potrebné hadičku starostlivo sledovať. Ukazuje sa však, že sľubuje, že pomáha niektorým ľuďom výrazne znížiť denné dávky piluliek a zároveň im poskytnúť dlhšie rozpätie medzi príznakmi.

Budúcnosť Parkinsonovej liečby je stále nepísaná. Keď sa vedci dozvedia viac o Parkinsonovej chorobe a o tom, ako choroba účinkuje na mozog, dúfajú, že objavia liečebné postupy, ktoré nielen zbavia príznaky, ale pomôžu aj zvrátiť samotné ochorenie.