Reaktívna artritída

Obsah

• Aké sú príčiny reaktívnej artritídy?
• Aké sú príznaky reaktívnej artritídy?
• Muskuloskeletálny systém
• Močový systém
• Oči a pokožka
• Ako sa diagnostikuje reaktívna artritída?
• Aká je liečba reaktívnej artritídy?
• Lieky
• Cvičenie
• Aký je dlhodobý výhľad?

Čo je reaktívna artritída?

Reaktívna artritída je typ artritídy, ktorý môže spôsobiť infekcia v tele. Sexuálna infekcia alebo bakteriálna infekcia v črevách najčastejšie vyvoláva vývoj reaktívnej artritídy.

Považuje sa za autoimunitné ochorenie skupiny spondylartrózy. Artritída sa často rozvinie až po úspešnej liečbe infekcie.

Ľudia s reaktívnou artritídou majú často príznaky vo väčších kĺboch ​​dolných končatín. Reaktívna artritída bola predtým známa ako Reiterov syndróm, triáda artritídy, zápal očí (konjunktivitída) a zápal močových ciest (uretritída).

Predtým sa predpokladalo, že tento stav nie je obvyklý. Podľa Národného ústavu pre artritídu a muskuloskeletálne a kožné choroby (NIAMS) sa u mužov rozvinie reaktívna artritída častejšie ako u žien, diagnostika je však u žien zložitejšia. Priemerný vek nástupu je 30 rokov. Muži majú tiež väčšie bolesti kĺbov ako ženy.

Aké sú príčiny reaktívnej artritídy?

Bakteriálna infekcia močových ciest alebo čriev je najčastejšou príčinou reaktívnej artritídy. Najbežnejšia baktéria spojená s reaktívnou artritídou je Chlamydia trachomatis (ktorý je zodpovedný za chlamýdiové infekcie). Táto baktéria sa zvyčajne šíri sexuálnym kontaktom.

Baktérie, ktoré spôsobujú otravu jedlom, môžu tiež spôsobiť príznaky reaktívnej artritídy. Medzi príklady týchto baktérií patria Shigella a Salmonella.

Genetika môže byť faktorom v tom, či sa u vás vyvinie reaktívna artritída alebo nie. Podľa NIAMS ľudia, ktorí majú gen HLA B27 u nich je vyššia pravdepodobnosť vzniku reaktívnej artritídy. Avšak, nie každý s HLA B27 gén vyvinie reaktívnu artritídu, ak dostanú infekciu.

Aké sú príznaky reaktívnej artritídy?

S reaktívnou artritídou súvisia tri odlišné súbory príznakov.

Muskuloskeletálny systém

Medzi muskuloskeletálne príznaky patria bolesti kĺbov a opuchy. Reaktívna artritída najčastejšie postihuje kĺby v kolenách, členkoch a sakroiliakálne kĺby panvy. Môžete tiež pocítiť bolesť, zovretie a opuch kĺbov prstov, chrbta, zadku (sakroiliakálne kĺby) alebo päty (oblasť Achillovej šľachy).

Močový systém

Stav nazývaný uretritída spôsobuje močové príznaky. Močová trubica je trubica, ktorá prenáša moč z močového mechúra na vonkajšiu stranu tela. Uretritída je zápal tejto trubice. Medzi príznaky patrí bolesť alebo pálenie s močením a časté nutkanie na močenie.

U mužov sa môže vyvinúť prostatitída ako súčasť reaktívnej artritídy. Prostatitída je zápal prostaty. Cervicitída je zápal krčka maternice u žien. Môže to byť tiež príznak reaktívnej artritídy.

Oči a pokožka

Zápal očí je jedným z hlavných príznakov reaktívnej artritídy. Reaktívna artritída môže postihnúť aj vašu pokožku a ústa. Konjunktivitída je zápal očných membrán. Medzi príznaky patrí bolesť, svrbenie a výtok.

Môžu sa vyskytnúť aj kožné vyrážky vrátane keratoma blennorrhagica (malé pustuly na chodidlách). Vredy v ústach sú menej časté. Môžu však sprevádzať ďalšie príznaky reaktívnej artritídy.

Ako sa diagnostikuje reaktívna artritída?

Váš lekár vyhodnotí vašu anamnézu, vykoná fyzické vyšetrenie vašich príznakov a vykoná krvné testy na kontrolu infekcie alebo zápalu. Krvný test môže tiež určiť, či máte pri sebe HLA B27 gén, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť vzniku reaktívnej artritídy.

Váš lekár môže vykonať ďalšie testy na vylúčenie pohlavne prenosných infekcií, ak vaše príznaky naznačujú chlamýdiovú infekciu. Váš lekár urobí mužom výter z močovej trubice a ženám vykoná panvové vyšetrenie a výter z krčka maternice. Váš lekár môže vykonať aj artrocentézu, ktorá spočíva v odstránení tekutiny v kĺbe ihlou. Potom sa vykonajú testy na tejto tekutine.

Aká je liečba reaktívnej artritídy?

Liečba reaktívnej artritídy závisí od príčiny stavu. Váš lekár predpíše antibiotické lieky na liečbu základnej infekcie. V prípade potreby môžu predpísať ďalšie lieky na zápal spojiviek, vredy v ústach alebo kožné vyrážky.

Lieky

Cieľ liečby, keď je základná infekcia pod kontrolou, sa obracia k úľave od bolesti a liečbe. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil) a naproxén (Aleve), pomáhajú zmierňovať bolesť a zmierňovať zápal.

Lekár vám môže predpísať silnejšie protizápalové lieky, ak vám voľne predajné lieky nezmiernia bolesť. Kortikosteroidy sú človekom vyrobené lieky, ktoré napodobňujú kortizol, hormón, ktorý si vaše telo produkuje prirodzene. Tieto lieky účinkujú tak, že potláčajú zápal v tele.

Kortikosteroidy môžete užívať perorálne alebo si ich vpichovať priamo do postihnutých kĺbov. V prípadoch, keď to nepomôže, môžu byť potrebné imunomodulačné látky, ako je sulfasalazín (azulfidín). Na liečbu sa kvôli svojim protizápalovým vlastnostiam používa aj doxycyklín (Acticlate, Doryx). V závažných prípadoch, ktoré nereagujú na štandardnú liečbu, môžu byť účinné inhibítory TNF (biologické látky).

Cvičenie

Zahrňte cvičenie do svojho každodenného života na podporu zdravia kĺbov. Cvičenie udržuje vaše kĺby pružné a pomáha vám udržiavať rozsah pohybu. Rozsah pohybu je rozsah, v akom môžete ohnúť a predĺžiť kĺby.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak stuhnutosť a bolesť obmedzujú rozsah vášho pohybu. Môžu vás odporučiť k fyzikálnemu terapeutovi. Fyzikálna terapia je postupný liečebný proces. Cieľom je bezbolestne sa vrátiť do svojho zdravého rozsahu pohybu.

Aký je dlhodobý výhľad?

Vyhliadky pre ľudí s reaktívnou artritídou sú pozitívne. Väčšina sa úplne uzdraví. Doba na zotavenie sa však môže v niektorých prípadoch pohybovať od niekoľkých mesiacov do takmer roka. Podľa NIAMS sa u 15 až 50 percent ľudí s reaktívnou artritídou po počiatočnej liečbe vyskytne relaps príznakov.