Rebound Tenderness a Blumberg’s Sign

Obsah

• Ako lekár kontroluje citlivosť na odskok?
• Na aké ďalšie príznaky by som si mal dať pozor?
• Čo spôsobuje jemnosť odrazu?
• Čo mám robiť ďalej?
• Aký je výhľad?

Čo je Blumbergovo znamenie?

Odrazová citlivosť, tiež nazývaná Blumbergov znak, je to, čo by váš lekár mohol skontrolovať pri diagnostike zápalu pobrušnice.

Peritonitída je zápal membrány na vnútornej strane brušnej steny (pobrušnice). Je to zvyčajne spôsobené infekciou, ktorá môže byť výsledkom mnohých vecí.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, ako lekár kontroluje citlivosť na odskok, a čo to znamená pre vaše zdravie.

Ako lekár kontroluje citlivosť na odskok?

Na kontrolu citlivosti na odskok lekár zatlačí rukou na oblasť vášho brucha. Rýchlo im dajú ruky a opýtajú sa, či cítite bolesť, keď sa koža a tkanivo, ktoré sa tlačili nadol, presunú späť na svoje miesto.

Ak cítite bolesť alebo nepohodlie, máte citlivosť na odskok. Ak necítite nič, pomôže vášmu lekárovi vylúčiť zápal pobrušnice ako príčinu vašich príznakov.

Na aké ďalšie príznaky by som si mal dať pozor?

Ak pocítite citlivosť na odskok, môžu sa u vás vyskytnúť aj niektoré z nasledujúcich príznakov:

• bolesť alebo citlivosť žalúdka, najmä keď sa hýbete
• pocity plnosti alebo nadúvania, aj keď ste nič nejedli
• únava
• neobvyklý smäd
• zápcha
• znížené močenie
• strata chuti do jedla
• nevoľnosť
• zvracanie
• horúčka

Uistite sa, že ste povedali lekárovi o ktoromkoľvek z týchto príznakov, vrátane prípadov, keď ste ich prvýkrát spozorovali, a všetkého, čo ich zlepší alebo zhorší.

Čo spôsobuje jemnosť odrazu?

Odrazená citlivosť je známkou peritonitídy, vážneho stavu, ktorým je zápal pobrušnice. Tento zápal je často výsledkom infekcie.

Základnú infekciu môže spôsobiť veľa vecí, vrátane:

• Perforácia. Diera alebo otvor v brušnej stene môže dovnútra preniknúť baktérie, a to buď z tráviaceho traktu, alebo z vonkajšej strany tela. To môže spôsobiť infekciu vášho pobrušnice, ktorá môže viesť k abscesu, ktorý je hromadou hnisu.
• Zápalové ochorenie panvy. Zápalové ochorenie panvy (PID) je výsledkom infekcie ženských reprodukčných orgánov vrátane maternice, vajíčkovodov alebo vaječníkov. Baktérie z týchto orgánov sa môžu presunúť do pobrušnice a spôsobiť zápal pobrušnice.
• Dialýza. Možno budete potrebovať katétrové trubice zavedené do obličiek cez pobrušnicu, aby ste mohli odtiecť tekutinu počas dialýzy. Môže dôjsť k infekcii, ak hadičky alebo zdravotnícke zariadenie nie je správne sterilizované.
• Ochorenie pečene. Zjazvenie pečeňového tkaniva, známe ako cirhóza, môže spôsobiť ascit, ktorý sa týka hromadenia tekutín v bruchu. Ak sa nahromadí príliš veľa tekutín, môže to spôsobiť stav nazývaný spontánna bakteriálna peritonitída.
• Chirurgická komplikácia. Akýkoľvek chirurgický zákrok, vrátane oblasti brucha, predstavuje riziko infekcie v operačnej rane.
• Prasknuté slepé črevo. Infikovaný alebo zranený prívesok môže prasknúť a šíriť baktérie do brucha. Infekcia brucha sa môže rýchlo zmeniť na zápal pobrušnice, ak sa váš prasknutý prívesok neodstráni alebo nelieči hneď.
• Žalúdočný vred. Žalúdočný vred je bolesť, ktorá sa môže objaviť na sliznici žalúdka. Určitý typ vredu známy ako perforovaný peptický vred môže vytvoriť otvor v sliznici žalúdka a spôsobiť infekciu v brušnej dutine.
• Pankreatitída. Zápal alebo infekcia pankreasu sa môže rozšíriť do brušnej dutiny a spôsobiť zápal pobrušnice. Pankreatitída môže tiež spôsobiť únik tekutiny z vašich lymfatických uzlín do brucha. Toto je známe ako akútny chylózny ascit a môže spôsobiť zápal pobrušnice.
• Divertikulitída. Divertikulitída sa vyskytuje, keď sa zapália a nakazia malé vrecká vo vašich črevách, nazývané divertikuly. To môže spôsobiť perforáciu tráviaceho traktu a spôsobiť, že ste náchylní na zápal pobrušnice.
• Poranenie brucha. Trauma alebo poranenie brucha môžu poraniť vašu brušnú stenu, čo zvyšuje náchylnosť pobrušnice na zápal, infekcie alebo iné komplikácie.

Čo mám robiť ďalej?

Ak si myslíte, že máte zápal pobrušnice, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Infekcia brucha môže viesť k vážnym komplikáciám, ak sa nelieči.

Ak lekár zistí, že máte citlivosť na odskoky, pravdepodobne bude nasledovať niekoľko ďalších testov na zúženie diagnózy.

Tieto testy zahŕňajú:

• Skúška stráženia vs. tuhosti. Stráženie zahŕňa dobrovoľné napínanie brušných svalov, aby sa vaše brucho cítilo pevné a odolné. Rigidita je pevnosť brucha, ktorá nesúvisí s napínaním svalov. Váš lekár spozná rozdiel jemným dotykom na brucho a sledovaním, či sa pri relaxácii znižuje pevnosť.
• Skúška citlivosti na perkusie. Lekár jemne, ale pevne poklepáva na vaše brucho, aby skontroloval bolesť, nepohodlie alebo citlivosť. Náhle poklepanie pravdepodobne spôsobí bolesť, ak máte zápal pobrušnice.
• Vykašliavanie. Počas vyšetrenia lekára sa u vás objaví kašeľ, či nevytŕča alebo nemá iné príznaky bolesti. Ak kašeľ spôsobuje bolesť, môžete mať zápal pobrušnice.

V závislosti od vašich ďalších príznakov môže lekár nariadiť aj niektoré laboratórne testy, vrátane:

• krvné testy
• testy moču
• zobrazovacie testy
• testy funkcie obličiek
• pečeňové testy
• rozbor brušnej tekutiny

Môžu tiež použiť CT alebo MRI na vyšetrenie brušného tkaniva a orgánov.

Ak lekár potvrdí, že máte zápal pobrušnice, existuje niekoľko možností liečby v závislosti od základnej príčiny. Tie obsahujú:

• antibiotiká na bakteriálne infekcie
• chirurgický zákrok na odstránenie infikovaného tkaniva, prasknutie slepého čreva, choré pečeňové tkanivo alebo na riešenie problémov vo vašom žalúdku alebo črevách
• lieky proti bolesti na akúkoľvek bolesť alebo nepríjemný pocit zo zápalu

Aký je výhľad?

Samotná citlivosť nie je podmienkou. Namiesto toho je to zvyčajne príznak peritonitídy. Bez rýchlej liečby môže zápal pobrušnice spôsobiť trvalé zdravotné komplikácie.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak pocítite neobvyklé nadúvanie a bolesti brucha, najmä ak ste v poslednej dobe nič nejedli.