Inzulínová rezistencia: čo to je, testy, príčiny a liečba

Obsah

• Skúšky, ktoré pomáhajú identifikovať
• 1. Test intolerancie orálnej glukózy (TOTG)
• 2. Test glukózy nalačno
• 3. HOMA index
• Možné príčiny inzulínovej rezistencie
• Ako sa liečba vykonáva

Syndróm inzulínovej rezistencie nastáva, keď sa zníži pôsobenie tohto hormónu na transport glukózy z krvi do buniek, čo spôsobí, že sa glukóza hromadí v krvi a spôsobí cukrovku.

Inzulínová rezistencia je zvyčajne spôsobená kombináciou dedičných vplyvov s inými chorobami a zvykmi na životný štýl, ako je napríklad obezita, fyzická nečinnosť a zvýšená hladina cholesterolu. Inzulínová rezistencia sa dá zistiť pomocou rôznych krvných testov, ako je napríklad test glukózy v krvi, HOMA index alebo test orálnej glukózovej tolerancie.

Tento syndróm je formou pre-cukrovky, pretože ak sa nebude liečiť a korigovať, pri kontrole potravy, chudnutí a fyzickej aktivite sa môže zmeniť na cukrovku 2. typu.

Skúšky, ktoré pomáhajú identifikovať

Inzulínová rezistencia zvyčajne nespôsobuje príznaky, preto je možné vykonať rôzne krvné testy na potvrdenie diagnózy:

1. Test intolerancie orálnej glukózy (TOTG)

Tento test, tiež známy ako skúmanie glykemickej krivky, sa vykonáva meraním hodnoty glukózy po požití asi 75 g sladkej tekutiny. Interpretáciu skúšky je možné vykonať po 2 hodinách, a to nasledovne:

• Normálne: menej ako 140 mg / dl;
• Rezistencia na inzulín: medzi 140 a 199 mg / dl;
• Cukrovka: rovné alebo väčšie ako 200 mg / dl.

Pretože sa inzulínová rezistencia zhoršuje, zvyšuje sa okrem toho aj glukóza po jedle, a to aj nalačno, pretože pečeň sa snaží kompenzovať nedostatok cukru v bunkách. Preto je možné vykonať aj test glukózy nalačno.

Prečítajte si ďalšie informácie o perorálnom teste intolerancie glukózy.

2. Test glukózy nalačno

Tento test sa robí po 8 až 12 hodinách hladovania a odoberie sa vzorka krvi, ktorá sa potom vyhodnotí v laboratóriu. Referenčné hodnoty sú:

• Normálne: menej ako 99 mg / dl;
• Zmena glukózy nalačno: medzi 100 mg / dl a 125 mg / dl;
• Cukrovka: rovné alebo väčšie ako 126 mg / dl.

Počas tohto obdobia je stále možné kontrolovať hladinu glukózy, pretože telo stimuluje pankreas, aby produkoval čoraz väčšie množstvo inzulínu, aby tak kompenzoval odolnosť voči jeho pôsobeniu.

Zistite, ako sa robí test glukózy v krvi nalačno a ako pochopiť výsledok.

3. HOMA index

Ďalším spôsobom, ako diagnostikovať inzulínovú rezistenciu, je výpočet indexu HOMA, čo je výpočet vykonaný na vyhodnotenie vzťahu medzi množstvom cukru a množstvom inzulínu v krvi.

Normálne hodnoty indexu HOMA sú vo všeobecnosti nasledujúce:

• Referenčná hodnota HOMA-IR: menej ako 2,15;
• Referenčná hodnota HOMA-Beta: medzi 167 a 175.

Tieto referenčné hodnoty sa môžu v laboratóriách líšiť, a ak má osoba veľmi vysoký index telesnej hmotnosti (BMI), mal by ju vždy interpretovať lekár.

Zistite, na čo to slúži a ako vypočítať index HOMA.

Možné príčiny inzulínovej rezistencie

Tento syndróm sa vo väčšine prípadov objavuje u ľudí, ktorí už majú genetickú predispozíciu, keď majú napríklad iných členov rodiny, ktorí mali alebo majú cukrovku.

Môže sa však vyvinúť aj u ľudí, ktorí toto riziko nemajú, a to z dôvodu návykov v životnom štýle, ktoré predurčujú na odbúravanie metabolizmu, ako je obezita alebo zväčšený objem brucha, stravovanie s nadmerným obsahom sacharidov, fyzická nečinnosť, vysoký krvný tlak alebo zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridy.

Okrem toho môžu hormonálne zmeny, najmä u žien, tiež zvyšovať pravdepodobnosť vzniku inzulínovej rezistencie, ako u žien trpiacich syndrómom polycystických vaječníkov alebo PCOS. U týchto žien zmeny, ktoré vedú k menštruačnej nerovnováhe a zvýšeniu androgénnych hormónov, spôsobujú aj dysreguláciu fungovania inzulínu.

Ako sa liečba vykonáva

Ak sa vykoná správna liečba inzulínovej rezistencie, je možné ju vyliečiť a zabrániť tak rozvoju cukrovky. Na liečenie tohto stavu je potrebné vedenie praktického lekára alebo endokrinológa, ktoré spočíva v chudnutí, diéte a fyzickej aktivite a sledovaní hladín glukózy v krvi, pričom lekárske sledovanie sa vykonáva každé 3 alebo 6 mesiacov. Zistite, aké by malo byť jedlo pre ľudí s cukrovkou pred cukrovkou.

Lekár môže tiež v prípade veľmi zvýšeného rizika cukrovky predpísať lieky, ako je metformín, čo je liek, ktorý pomáha kontrolovať produkciu glukózy v pečeni a zvyšovať citlivosť na inzulín v dôsledku zvýšeného používania glukózy svaly. Ak je však človek prísny pri liečbe diétou a fyzickou aktivitou, užívanie liekov nemusí byť potrebné.