Retinitis pigmentosa: Čo to je, príznaky a liečba

Obsah

• Ako identifikovať
• Ako potvrdiť
• Hlavné príčiny
• Iné typy retinitídy
• Ako sa liečba vykonáva

Retinitída, ktorá sa tiež nazýva retinóza, zahŕňa súbor chorôb, ktoré postihujú sietnicu, dôležitú oblasť zadnej časti oka, ktorá obsahuje bunky zodpovedné za snímanie obrazov. Spôsobuje príznaky ako postupná strata zraku a schopnosť rozlišovať farby a môže viesť až k slepote.

Hlavnou príčinou je retinitis pigmentosa, degeneratívne ochorenie, ktoré spôsobuje postupnú stratu zraku, väčšinou spôsobenú genetickým a dedičným ochorením. Medzi ďalšie možné príčiny retinitídy môžu patriť infekcie, ako je cytomegalovírus, herpes, osýpky, syfilis alebo huby, trauma očí a toxické pôsobenie niektorých liekov, napríklad chlórochínu alebo chlórpromazínu.

Aj keď neexistuje žiadny liek, je možné liečiť toto ochorenie, ktoré závisí od jeho príčiny a závažnosti poranenia, a môže zahŕňať ochranu pred slnečným žiarením a doplnenie vitamínu A a omega 3.

Ako identifikovať

Pigmentárna retinitída ovplyvňuje funkciu fotoreceptorových buniek, ktoré sa nazývajú kužele a tyčinky a ktoré zachytávajú obrázky vo farebnom a tmavom prostredí.

Môže postihnúť 1 alebo obe oči a hlavné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú:

• Rozmazané videnie;
• Znížená alebo zmenená vizuálna kapacita, najmä v zle osvetlených prostrediach;
• Nočná slepota;
• Strata periférneho videnia alebo zmena zorného poľa;

Strata zraku sa môže postupne zhoršovať rýchlosťou, ktorá sa líši podľa jej príčiny, a môže dokonca viesť k slepote postihnutého oka, ktorá sa tiež nazýva amauróza. Okrem toho sa retinitída môže vyskytnúť v akomkoľvek veku od narodenia do dospelosti, ktorý sa líši podľa príčiny.

Ako potvrdiť

Test, ktorý zisťuje retinitídu, je test na zadnej strane oka, ktorý vykonáva oftalmológ a zisťuje v očiach tmavé pigmenty v tvare pavúka, ktoré sa označujú ako škvrny.

Niektoré testy, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike, sú navyše testy zraku, farieb a zorného poľa, tomografické vyšetrenie očí, napríklad elektroretinografia a retinografia.

Hlavné príčiny

Pigmentárna retinitída je spôsobená hlavne dedičnými chorobami prenášanými z rodičov na deti a toto genetické dedičstvo môže vzniknúť 3 spôsobmi:

• Autozomálne dominantné: v ktorom musí zaslať iba jeden rodič, aby bolo dieťa ovplyvnené;
• Autozomálne recesívny: v ktorých je potrebné, aby obaja rodičia preniesli gén pre dieťa, ktoré má byť postihnuté;
• Súvisí s chromozómom X.: prenášané materskými génmi, pričom ženy sú nositeľmi postihnutého génu, ale prenášajú chorobu hlavne na deti mužského pohlavia.

Okrem toho môže toto ochorenie vyústiť do syndrómu, ktorý okrem poškodenia očí môže narušiť aj iné orgány a funkcie tela, napríklad Usherov syndróm.

Iné typy retinitídy

Zápal sietnice môže byť tiež spôsobený určitým typom zápalu na sietnici, ako sú infekcie, užívanie liekov alebo dokonca údery do očí. Pretože zhoršenie zraku je v týchto prípadoch stabilné a kontrolovateľné liečbou, tento stav sa nazýva aj pigmentová pseudoretinitída.

Niektoré z hlavných príčin sú:

• Infekcia vírusom cytomegalovírusalebo CMV, ktorý infikuje oči ľudí s určitým znížením imunity, ako sú pacienti s AIDS, a ich liečba sa uskutočňuje antivirotikami, ako je napríklad Ganciklovir alebo Foscarnet;
• Iné infekcie vírusmi, ako je tomu v prípade ťažkých foriem herpesu, osýpok, rubeoly a ovčích kiahní, baktérií ako Treponema pallidum, ktorý spôsobuje syfilis, parazity ako napr Toxoplasma gondii, ktorý spôsobuje toxoplazmózu a plesne, napríklad Candida.
• Užívanie toxických liekov, ako sú napríklad chlórchin, chlórpromazín, tamoxifén, tioridazín a indometacín, čo sú lieky, ktoré pri ich používaní vyvolávajú potrebu oftalmologického monitorovania;
• Údery do očív dôsledku traumy alebo nehody, ktoré môžu zhoršiť funkciu sietnice.

Tieto typy retinitídy zvyčajne postihujú iba jedno oko.

Ako sa liečba vykonáva

Retinitída nie je liečiteľná, avšak existuje niekoľko liečebných postupov vedených oftalmológom, ktoré môžu pomôcť pri kontrole a predchádzaní progresii ochorenia, ako je napríklad suplementácia vitamínu A, betakaroténu a omega-3.

Je tiež dôležité chrániť pred vystavením svetlu krátkych vlnových dĺžok pomocou okuliarov s ochranou proti UV-A a blokátorom B, aby sa zabránilo urýchleniu choroby.

Iba v prípade infekčných príčin je možné použiť lieky, ako sú antibiotiká a antivirotiká, na vyliečenie infekcie a zníženie poškodenia sietnice.

Okrem toho, ak už došlo k strate zraku, môže oftalmológ odporučiť pomôcky, ako sú lupy a počítačové nástroje, ktoré môžu byť užitočné na zlepšenie kvality života týchto ľudí.