Antifosfolipidový syndróm: Čo to je, príčiny a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky a symptómy
• Čo spôsobuje syndróm
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Ako sa liečba vykonáva
• Liečba počas tehotenstva

Syndróm antifosfolipidových protilátok, tiež známy ako Hughes alebo len SAF alebo SAAF, je to zriedkavé autoimunitné ochorenie charakterizované ľahkosťou tvorby trombov v žilách a tepnách, ktoré narúšajú zrážanie krvi, čo môže mať napríklad za následok bolesti hlavy, ťažkosti s dýchaním a infarkt.

Podľa príčiny možno SAF rozdeliť do troch hlavných typov:

1. Primárny, pri ktorých neexistuje žiadna konkrétna príčina;
2. Sekundárne, ktorý sa vyskytuje v dôsledku inej choroby a zvyčajne súvisí so systémovým lupus erythematosus. Môže sa vyskytnúť aj sekundárna APS, aj keď je zriedkavejšia, spojená s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je napríklad sklerodermia a reumatoidná artritída;
3. Katastrofálne, čo je najťažší typ APS, pri ktorom sa tromby tvoria za menej ako 1 týždeň na najmenej 3 rôznych miestach.

APS sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a u oboch pohlaví, je však častejšia u žien vo veku od 20 do 50 rokov. Liečba musí byť stanovená praktickým lekárom alebo reumatológom a jej cieľom je zabrániť tvorbe trombov a zabrániť komplikáciám, najmä ak je žena tehotná.

Hlavné príznaky a symptómy

Hlavné príznaky a príznaky APS súvisia so zmenami v procese koagulácie a výskytom trombózy, z ktorých hlavné sú:

• Bolesť v hrudi;
• Ťažké dýchanie;
• Bolesť hlavy;
• Nevoľnosť;
• Opuch horných alebo dolných končatín;
• Pokles množstva krvných doštičiek;
• Postupné spontánne potraty alebo zmeny placenty bez zjavnej príčiny.

Navyše, ľudia s diagnostikovanou APS majú väčšiu pravdepodobnosť problémov s obličkami, srdcovým infarktom alebo mozgovou príhodou, napríklad v dôsledku tvorby trombov, ktoré narúšajú krvný obeh a menia množstvo krvi, ktoré sa dostáva do orgánov. Pochopte, čo je to trombóza.

Čo spôsobuje syndróm

Syndróm antifosfolipidových protilátok je autoimunitný stav, čo znamená, že imunitný systém sám napáda bunky v tele. V tomto prípade telo produkuje antifosfolipidové protilátky, ktoré napádajú fosfolipidy prítomné v tukových bunkách, čo uľahčuje zrážanie krvi a tvorbu trombov.

Konkrétny dôvod, prečo imunitný systém produkuje tento typ protilátky, zatiaľ nie je známy, je však známe, že ide o častejší stav u ľudí s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je napríklad Lupus.

Ako sa stanovuje diagnóza

Diagnóza syndrómu antifosfolipidových protilátok je definovaná prítomnosťou najmenej jedného klinického a laboratórneho kritéria, to znamená prítomnosťou symptómu ochorenia a detekciou najmenej jednej autoprotilátky v krvi.

Medzi klinické kritériá, ktoré lekár považuje, patria epizódy arteriálnej alebo venóznej trombózy, výskyt potratov, predčasný pôrod, autoimunitné ochorenia a prítomnosť rizikových faktorov trombózy. Tieto klinické kritériá musia byť dokázané prostredníctvom zobrazovacích alebo laboratórnych testov.

Pokiaľ ide o laboratórne kritériá, je tu prítomnosť najmenej jedného typu antifosfolipidovej protilátky, ako napríklad:

• Lupus antikoagulant (AL);
• Antikardiolipín;
• Anti beta2-glykoproteín 1.

Tieto protilátky sa musia hodnotiť v dvoch rôznych časoch, s intervalom najmenej 2 mesiacov.

Aby bola diagnóza pozitívna na APS, musia sa obe kritériá dokázať testami vykonanými dvakrát v intervale najmenej 3 mesiacov.

Ako sa liečba vykonáva

Aj keď neexistuje liečba, ktorá by dokázala vyliečiť APS, je možné znížiť riziko tvorby zrazeniny a následne vzniku komplikácií, ako je trombóza alebo infarkt, častým používaním antikoagulačných liekov, ako je warfarín, ktorý je určený na perorálne podanie. alebo heparín, ktorý je na intravenózne použitie.

Ľudia s APS, ktorí sa podrobujú liečbe antikoagulanciami, sú väčšinou schopní viesť úplne normálny život. Je len dôležité mať pravidelné schôdzky s lekárom, aby upravili dávky liekov, kedykoľvek je to potrebné.

Pre zaistenie úspechu liečby je však stále dôležité vyhnúť sa určitému správaniu, ktoré môže zhoršiť účinky antikoagulancií, ako je to v prípade konzumácie potravín s obsahom vitamínu K, ako napríklad špenát, kapusta alebo brokolica. Prečítajte si ďalšie opatrenia, ktoré by ste mali dodržiavať pri používaní antikoagulancií.

Liečba počas tehotenstva

V niektorých konkrétnejších prípadoch, napríklad počas tehotenstva, môže lekár odporučiť liečbu injekčným heparínom spojeným s aspirínom alebo intravenóznym imunoglobulínom, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, ako je napríklad potrat.

Pri správnej liečbe existuje veľká šanca, že tehotná žena s APS bude mať normálne tehotenstvo, je však nevyhnutné, aby ju pôrodník dôsledne sledoval, pretože jej hrozí väčšie riziko potratu, predčasného pôrodu alebo preeklampsie. Naučte sa, ako rozpoznať príznaky preeklampsie.