1. etapa Rakovina pľúc: Čo môžete očakávať

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Liečba príznakov
• Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
• Ak máte nemalobunkovú rakovinu pľúc
• Ak máte malobunkový karcinóm pľúc
• Aký je výhľad?
• Je pravdepodobné opakovanie?
• Aké sú moje možnosti zvládnutia a podpory?

Ako sa používa inscenácia

Rakovina pľúc je rakovina, ktorá sa začína v pľúcach. Fázy rakoviny poskytujú informácie o tom, aký veľký je primárny nádor a či sa rozšíril do miestnych alebo vzdialených častí tela. Staging pomáha lekárovi určiť, aký typ liečby potrebujete. A pomôže vám to zvládnuť to, čomu čelíte.

Systém stanovovania TNM pomáha kategorizovať kľúčové prvky rakoviny takto:

• T opisuje veľkosť a ďalšie vlastnosti nádoru.
• N označuje, či rakovina zasiahla lymfatické uzliny.
• M hovorí, či rakovina metastázovala do iných častí tela.

Po priradení kategórií TNM je možné určiť celkovú fázu. Rakovina pľúc je stupňovaná od 0 do 4. Fáza 1 je ďalej rozdelená na 1A a 1B.

Ak je vaše skóre TNM:

T1a, N0, M0: Váš primárny nádor je 2 centimetre (cm) alebo menej (T1a). Neexistuje postihnutie lymfatických uzlín (N0) a metastázy (M0). Máš etapa 1A rakovina pľúc.

T1b, N0, M0: Váš primárny nádor je medzi 2 a 3 cm (T1b). Neexistuje postihnutie lymfatických uzlín (N0) a metastázy (M0). Máš etapa 1A rakovina pľúc.

T2a, N0, M0: Váš primárny nádor je medzi 3 a 5 cm.Môže to prerásť do hlavných dýchacích ciest (priedušiek) vašich pľúc alebo membrány, ktorá zakrýva pľúca (viscerálna pleura). Rakovina môže čiastočne blokovať vaše dýchacie cesty (T2a). Neexistuje postihnutie lymfatických uzlín (N0) a metastázy (M0). Máš etapa 1B rakovina pľúc.

Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) sa inscenuje inak ako nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC) pomocou tohto dvojstupňového systému:

• Obmedzené pódium: Rakovina sa nachádza iba na jednej strane hrudníka.
• Rozsiahla fáza: Rakovina sa rozšírila do vašich pľúc, na obe strany hrudníka alebo na vzdialenejšie miesta.

Aké sú príznaky?

1. štádium rakoviny pľúc zvyčajne nespôsobuje príznaky, ale môžu sa u vás vyskytnúť:

• lapanie po dychu
• chrapot
• kašeľ

Rakovina pľúc v neskoršom štádiu môže viesť k vykašliavaniu krvi, sipotom a bolestiam na hrudníku, ale to sa v 1. štádiu zvyčajne nestane.

Pretože skoré príznaky sú mierne a ľahko ignorovateľné, je dôležité navštíviť lekára, ak máte akékoľvek obavy. To je obzvlášť dôležité, ak fajčíte alebo máte iné rizikové faktory pre rakovinu pľúc.

Liečba príznakov

Okrem liečby rakoviny pľúc môže váš lekár liečiť aj jednotlivé príznaky. Na potlačenie kašľa existuje široká škála liekov.

Okrem toho existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, keď máte dýchavičnosť:

• Zmeňte svoje umiestnenie. Predklon uľahčuje dýchanie.
• Sústreďte sa na svoje dýchanie. Zamerajte sa na svaly, ktoré ovládajú vašu bránicu. Stiahnite si pery a dýchajte v rytme.
• Precvičujte meditáciu. Úzkosť môže ešte viac prispieť k problému, preto si zvoľte kľudovú relaxačnú aktivitu, napríklad počúvanie obľúbenej hudby alebo meditáciu.
• Daj si pauzu. Ak sa pokúsite presadiť, preženiete sa a ešte viac to zhoršíte. Ušetrite energiu na najdôležitejšie úlohy alebo ak je to možné, požiadajte niekoho iného, ​​aby sa prihlásil.

Aké možnosti liečby sú k dispozícii?

Vaše možnosti liečby závisia od mnohých faktorov, vrátane:

• aký typ rakoviny pľúc máte
• o aké genetické mutácie ide
• vaše celkové zdravie vrátane ďalších zdravotných ťažkostí
• tvoj vek

Ak máte nemalobunkovú rakovinu pľúc

S najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie rakovinovej časti pľúc. Táto operácia môže zahŕňať odstránenie blízkych lymfatických uzlín na kontrolu rakovinových buniek. Je možné, že nebudete potrebovať žiadne ďalšie ošetrenie.

Ak máte vysoké riziko recidívy, lekár vám môže po operácii odporučiť chemoterapiu. Chemoterapia spočíva v použití silných liekov, ktoré môžu ničiť rakovinové bunky v blízkosti miesta chirurgického zákroku alebo tých, ktoré sa mohli rozpadnúť bez pôvodného nádoru. Zvyčajne sa podáva intravenózne v cykloch troch až štyroch týždňov.

Ak vaše telo nie je dosť silné na to, aby vydržalo operáciu, môže sa ako primárna liečba použiť radiačná terapia alebo rádiofrekvenčná ablácia.

Radiačná terapia využíva vysokoenergetické röntgenové lúče na ničenie rakovinových buniek. Je to bezbolestný postup, ktorý sa zvyčajne podáva päť dní v týždni počas niekoľkých týždňov.

Rádiofrekvenčná ablácia využíva na zahriatie nádoru vysokoenergetické rádiové vlny. Podľa zobrazovacích vyšetrení sa cez kožu a nádor zavedie malá sonda. Môže sa vykonávať v lokálnej anestézii ako ambulantný zákrok.

Radiačná terapia sa tiež niekedy používa ako sekundárna liečba na zničenie rakovinových buniek, ktoré po operácii mohli zostať.

Cielené farmakoterapie a imunoterapie sú všeobecne vyhradené pre neskoršie štádium alebo rekurentný karcinóm pľúc.

Ak máte malobunkový karcinóm pľúc

Liečba zvyčajne spočíva v chemoterapii a radiačnej terapii. V tejto fáze môže byť možnosťou aj chirurgický zákrok.

Aký je výhľad?

Rakovina pľúc je život ohrozujúce ochorenie. Po ukončení liečby bude chvíľu trvať, kým sa úplne zotaví. Stále budete potrebovať pravidelné kontroly a následné testovanie, aby ste našli dôkazy o opakovaní.

Rakovina pľúc v počiatočnom štádiu má lepší výhľad ako rakovina pľúc v neskoršom štádiu. Váš individuálny výhľad však závisí od mnohých vecí, ako napríklad:

• konkrétny typ rakoviny pľúc, vrátane genetických mutácií
• či máte iné vážne zdravotné ťažkosti
• liečby, ktoré si vyberiete, a ako dobre na ne reagujete

Miera päťročného prežitia pre štádium 1A NSCLC je približne 49 percent. Miera päťročného prežitia pre štádium 1B NSCLC je asi 45 percent. Tieto čísla vychádzajú z osôb diagnostikovaných v rokoch 1998 až 2000 a zahŕňajú ľudí, ktorí zomreli z iných príčin.

Päťročné relatívne prežitie u ľudí s SCLC 1. stupňa je približne 31 percent. Tento údaj je založený na osobách diagnostikovaných v rokoch 1988 až 2001.

Stojí za zmienku, že tieto štatistické údaje neboli aktualizované, aby odrážali ľudí s novšou diagnózou. Pokrok v liečbe mohol zlepšiť celkový výhľad.

Pohľad na viac ako 2 000 ľudí s diagnostikovanou rakovinou pľúc v rokoch 2002 až 2005. Až 70 percent tých, ktorí boli chirurgicky liečení na štádium 1A, bolo o päť rokov nažive. Pre 1. stupeň bola pravdepodobnosť úmrtia v prvom roku po stanovení diagnózy 2,7 ​​percenta.

Je pravdepodobné opakovanie?

Opakovanie je rakovina, ktorá sa vráti po liečbe a bola považovaná za rakovinu bez rakoviny.

U jednej sa asi jedna tretina ľudí s rakovinou pľúc v štádiu 1A alebo 1B vyskytla opakovane. Pri rakovine pľúc sú vzdialené metastázy pravdepodobnejšie ako lokálna recidíva.

Váš lekár vás naplánuje na následné vyšetrenie až po ukončení liečby. Okrem fyzického vyšetrenia budete možno potrebovať pravidelné zobrazovacie testy a krvné testy, aby ste mohli sledovať akékoľvek zmeny.

Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov recidívy:

• nový alebo zhoršujúci sa kašeľ
• vykašliavanie krvi
• chrapot
• lapanie po dychu
• bolesť v hrudi
• sipot
• nevysvetliteľné chudnutie

Ďalšie príznaky závisia od toho, kde sa rakovina opakovala. Napríklad bolesť kostí môže signalizovať prítomnosť rakoviny vo vašich kostiach. Nové bolesti hlavy by mohli znamenať, že sa rakovina v mozgu opakovala.

Ak sa u vás vyskytnú nové alebo neobvyklé príznaky, ihneď to povedzte svojmu lekárovi.

Aké sú moje možnosti zvládnutia a podpory?

Možno zistíte, že sa dokážete vyrovnať lepšie, ak budete mať aktívnu úlohu vo svojej starostlivosti. Spojte sa so svojím lekárom a buďte informovaní. Opýtajte sa na ciele každej liečby, ako aj na možné vedľajšie účinky a na to, ako s nimi zaobchádzať. Majte jasno vo svojich vlastných želaniach.

Nemusíte sa zaoberať samotnou rakovinou pľúc. Vaša rodina a priatelia vás pravdepodobne chcú podporiť, ale nie vždy vedia ako. Preto by mohli povedať niečo ako „dajte mi vedieť, ak niečo potrebujete“. Vezmite ich teda do ponuky s konkrétnou požiadavkou. Môže to byť čokoľvek, od sprevádzania po schôdzku až po varenie jedla.

A samozrejme, neváhajte osloviť ďalšiu podporu od sociálnych pracovníkov, terapeutov, duchovných alebo podporných skupín. Váš onkológ alebo liečebné centrum vás môže odkázať na zdroje vo vašej oblasti.

Ďalšie informácie o podpore a zdrojoch rakoviny pľúc nájdete na stránke:

• Americká rakovinová spoločnosť
• Aliancia proti rakovine pľúc
• LungCancer.org