Pochopenie výsledkov testov na HIV

Obsah

• Ako pochopiť výsledok
• Krvný test na HIV
• Rýchly test na HIV
• Čo je to test vírusovej záťaže?
• Keď to môže dať falošne negatívny výsledok

Test HIV sa vykonáva na zistenie prítomnosti vírusu HIV v tele a musí sa vykonať minimálne 30 dní po vystavení rizikovým situáciám, ako je nechránený pohlavný styk alebo kontakt s krvou alebo výlučkami ľudí s vírusom HIV.

Test na HIV je jednoduchý a vykonáva sa hlavne analýzou vzorky krvi, ale na zistenie prítomnosti vírusu v tele je možné použiť aj sliny. Všetky testy na HIV vyšetrujú dva typy existujúceho vírusu, HIV 1 a HIV 2.

Test na HIV sa musí vykonať najmenej 1 mesiac po rizikovom správaní, pretože imunologické okno, ktoré zodpovedá času medzi kontaktom s vírusom a možnosťou detekcie markera infekcie, je 30 dní a môže dôjsť k uvoľneniu falošne negatívny výsledok, ak sa test vykoná pred 30 dňami.

Ako pochopiť výsledok

Pre pochopenie výsledku testu na HIV je dôležité skontrolovať, či je reaktívny, nereaktívny alebo neurčitý nad uvedené hodnoty, pretože čím vyššia je hodnota, tým je infekcia pokročilejšia.

Krvný test na HIV

Krvný test na HIV sa vykonáva s cieľom zistiť prítomnosť vírusu a jeho koncentráciu v krvi a poskytnúť informácie o štádiu infekcie. Testovanie na HIV je možné vykonať pomocou rôznych laboratórnych diagnostických metód, z ktorých najpoužívanejšia je metóda ELISA. Možné výsledky sú:

• Činidlo: Znamená to, že osoba bola v kontakte a nakazila sa vírusom AIDS;
• Nereagenčné: Znamená to, že osoba nie je infikovaná vírusom AIDS;
• Neurčené: Test musíte opakovať, pretože vzorka nebola dostatočne jasná. Niektoré situácie, ktoré vedú k tomuto typu výsledku, sú tehotenstvo a nedávne očkovanie.

V prípade pozitívneho výsledku na HIV, laboratórium samo používa ďalšie metódy na potvrdenie prítomnosti vírusu v tele, napríklad Western Blot, Immunoblotting, nepriama imunofluorescencia na HIV-1. Pozitívny výsledok je teda skutočne spoľahlivý.

V niektorých laboratóriách sa okrem hodnoty, či je reaktívny, nereaktívny alebo neurčitý, uvoľňuje aj hodnota. Táto hodnota však nie je taká klinicky dôležitá ako stanovenie pozitivity alebo negativity vyšetrenia, je zaujímavá iba pre lekárske sledovanie. Ak to lekár interpretuje z klinického hľadiska ako dôležitú hodnotu, môžu sa požadovať konkrétnejšie testy, napríklad test vírusovej záťaže, pri ktorom sa kontroluje počet kópií vírusu cirkulujúceho v krvi.

V prípade neurčitého výsledku sa odporúča test opakovať po 30 až 60 dňoch, aby sa overila prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu. V týchto prípadoch by sa mal test opakovať, aj keď nie sú žiadne príznaky, ako napríklad rýchle chudnutie, pretrvávajúca horúčka a kašeľ, bolesti hlavy a napríklad výskyt červených škvŕn alebo malých boľavých miest. Poznať hlavné príznaky HIV.

Rýchly test na HIV

Rýchle testy naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu a na identifikáciu vírusu sa používajú malé vzorky slín alebo malá kvapka krvi. Výsledok rýchleho testu sa zverejní medzi 15 a 30 minútami a je tiež spoľahlivý, pričom možné výsledky sú:

• Pozitívne: Indikuje, že osoba má vírus HIV, ale na potvrdenie výsledku musí podstúpiť krvný test ELISA.
• Záporné: Znamená, že osoba nie je infikovaná vírusom HIV.

Rýchle testy sa používajú na ulici, pri vládnych kampaniach v testovacích a poradenských centrách (CTA) a u tehotných žien, ktoré začnú rodiť bez vykonania prenatálnej starostlivosti, ale tieto testy je možné zakúpiť aj cez internet.

Vládne kampane zvyčajne používajú testy OraSure, ktoré testujú sliny, a test, ktorý je možné zakúpiť online v lekárňach online v zahraničí, je Home Access Express HIV-1, ktorý je schválený FDA a používa kvapku krvi.

Čo je to test vírusovej záťaže?

Test na vírusovú záťaž je vyšetrenie, ktorého cieľom je monitorovať vývoj ochorenia a skontrolovať, či je liečba účinná, a to kontrolou množstva kópií vírusu prítomného v krvi v čase odberu.

Tento test je drahý, pretože sa vykonáva pomocou molekulárnych techník, ktoré si vyžadujú špeciálne vybavenie a reagencie, a preto sa nevyžadujú na diagnostické účely. Test vírusovej záťaže sa teda vykonáva iba vtedy, keď existuje diagnóza infekcie HIV, aby sa mohol monitorovať a monitorovať pacient, ktorý si vyžiada lekár 2 až 8 týždňov po diagnostikovaní alebo začiatku liečby a opakovaní každé 3 mesiace.

Z výsledku vyšetrenia môže lekár posúdiť počet kópií vírusu v krvi a porovnať ich s predchádzajúcimi výsledkami, čím overí účinnosť liečby. Ak si všimnete zvýšenie vírusovej záťaže, znamená to, že sa infekcia zhoršila a možno aj rezistencia na liečbu. Lekár musí zmeniť terapeutickú stratégiu. Ak sa stane pravý opak, to znamená, že dôjde k poklesu vírusovej záťaže v priebehu času, znamená to, že liečba je účinná a inhibuje replikáciu vírusu.

Výsledok neurčenej vírusovej záťaže neznamená, že už neexistuje infekcia, ale že sa vírus nachádza v krvi v nízkych koncentráciách, čo naznačuje, že liečba je účinná. Vo vedeckej komunite panuje zhoda v tom, že keď je test vírusovej záťaže nedetegovateľný, existuje malé riziko prenosu vírusu pohlavím, je však stále dôležité používať kondómy počas pohlavného styku.

Keď to môže dať falošne negatívny výsledok

Falošne negatívny výsledok sa môže stať, keď bola osoba testovaná do 30 dní po riskantnom správaní, ktorým mohlo byť pohlavný styk bez kondómu, zdieľanie jednorazových injekčných striekačiek a ihiel alebo prepichnutie kontaminovaným rezným predmetom, napríklad nožmi alebo nožnicami. Je to tak preto, lebo telo nie je schopné produkovať dostatok protilátok na prítomnosť vírusu, čo sa prejaví v teste.

Aj keď sa však test vykonal 1 mesiac po rizikovom správaní, môže trvať až 3 mesiace, kým si telo vytvorí dostatok protilátok proti vírusu HIV a výsledok je pozitívny. Je preto dôležité, aby sa test opakoval 90 a 180 dní po rizikovom správaní, aby sa potvrdila prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu HIV v tele.

V zásade vždy, keď je výsledok pozitívny, nie je pochýb o tom, že osoba má HIV, zatiaľ čo v prípade negatívneho výsledku môže byť potrebné test opakovať kvôli falošne negatívnym výsledkom. Špecialista na infekčné choroby však môže naznačiť, čo robiť v každom prípade.