Hustá krv (hyperkoagulabilita)

Obsah

• Aké sú príznaky hustej krvi?
• Aké sú príčiny hustej krvi?
• Ako sa diagnostikuje hustá krv?
• Aká je liečba hustej krvi?
• Polycythemia vera
• Liečba stavov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi
• Aké sú komplikácie pre hustú krv?
• Aký je výhľad na tento stav?

Čo je to hustá krv?

Aj keď krv človeka môže vyzerať jednotne, je vyrobená z kombinácie rôznych buniek, proteínov a faktorov zrážania alebo z látok, ktoré napomáhajú zrážaniu.

Rovnako ako u mnohých vecí v tele, krv sa spolieha na rovnováhu, aby sa udržala normálna konzistencia. Ak dôjde k nerovnováhe v bielkovinách a bunkách zodpovedných za krv a zrážanie krvi, vaša krv môže byť príliš hustá. Toto je známe ako hyperkoagulabilita.

Hustú krv môže spôsobiť niekoľko faktorov, ako napríklad:

• prebytočné krvinky v obehu
• choroby, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi
• prebytok zrážacích proteínov v krvi

Pretože existuje toľko možných príčin hustej krvi, lekári nemajú štandardnú definíciu hustej krvi. Namiesto toho ho definujú prostredníctvom každého ochorenia, ktoré vedie k hustej krvi.

Poruchy zrážania krvi, ktoré spôsobujú hustú krv, bývajú zriedkavé. Medzi najbežnejšie patrí faktor V Leiden, ktorý má podľa odhadov 3 až 7 percent bežnej populácie. Tento stav neznamená, že krv človeka bude príliš hustá, ale že je náchylný na krv hustú.

Zo všetkých ľudí, ktorí mali v žilách krvnú zrazeninu, je menej ako 15 percent spôsobených stavom, ktorý spôsobuje hustú krv.

Aké sú príznaky hustej krvi?

Mnohí nemajú žiadne príznaky hustej krvi, kým sa u nich neobjaví krvná zrazenina. Krvná zrazenina sa zvyčajne vyskytuje v žilách človeka, čo môže spôsobovať bolesť a ovplyvňovať cirkuláciu v okolí zrazeniny.

Niektorí sú si vedomí, že majú v rodinnej anamnéze poruchu zrážania krvi. To ich môže motivovať, aby boli testovaní na problémy so zrážaním krvi skôr, ako sa vyskytnú.

Ak máte príliš veľa krviniek, môže to mať rôzne príznaky. Medzi tieto príklady patria:

• rozmazané videnie
• závrat
• ľahké podliatiny
• nadmerné menštruačné krvácanie
• dna
• bolesť hlavy
• vysoký krvný tlak
• svrbenie kože
• nedostatok energie
• lapanie po dychu

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby vám skontroloval hustotu krvi:

• s krvnou zrazeninou neznámeho pôvodu
• s opakovanými krvnými zrazeninami z neznámeho dôvodu
• opakovane zaznamenávaná strata tehotenstva (strata viac ako troch tehotenstiev v prvom trimestri)

Váš lekár vám môže nariadiť rôzne krvné skríningové testy, ak máte okrem rodinnej anamnézy hustej krvi aj tieto príznaky.

Aké sú príčiny hustej krvi?

Podmienky, ktoré vedú k hustej krvi, môžu byť zdedené alebo získané neskôr, ako to obvykle býva pri rakovine. Nasleduje malá ukážka z mnohých stavov, ktoré môžu spôsobiť hustú krv:

• rakoviny
• lupus, ktorý spôsobuje, že vaše telo produkuje ďalšie antifosfolipidové protilátky, ktoré môžu spôsobiť zrážanie
• mutácie faktora V
• polycythemia vera, ktorá vo vašom tele vytvára príliš veľa červených krviniek, čo vedie k hustejšej krvi
• nedostatok proteínu C.
• nedostatok proteínu S.
• mutácia protrombínu 20210
• fajčenie, ktoré môže spôsobiť poškodenie tkanív, ako aj zníženú produkciu faktorov znižujúcich krvné zrazeniny

Je dôležité si uvedomiť, že stavy, ktoré spôsobujú hustú krv a niekedy aj zrážanie krvi, nie sú jedinými príčinami vzniku krvných zrazenín.

Napríklad môže človek prekonať infarkt, pretože jeho krv prišla do styku s plakmi v tepnách, čo spôsobí tvorbu zrazeniny. Tí, ktorí majú zlú cirkuláciu, sú tiež náchylnejší na krvné zrazeniny, pretože ich krv tiež nepohybuje cez ich telá. Nie je to spôsobené hrúbkou krvi. Namiesto toho sú týmto ľuďom poškodené tepny a žily, takže krv sa nemôže pohybovať tak rýchlo ako zvyčajne.

Ako sa diagnostikuje hustá krv?

Váš lekár začne diagnostický proces tým, že zaznamená vašu anamnézu. Budú klásť otázky o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť, ako aj o zdravotnom stave.

Váš lekár pravdepodobne nariadi vyšetrenie krvi, ale zvyčajne v niekoľkých fázach. Dôvodom je to, že mnohé z testov na hustú krv sú nákladné a veľmi konkrétne. Začnú teda bežnejšími testami a potom si v prípade potreby objednajú konkrétnejšie.

Príklad niektorých krvných testov, ktoré sa používajú, ak si lekár myslí, že môžete mať hustú krv, zahŕňajú:

• Kompletný krvný rozbor: Tento test zisťuje prítomnosť červených krviniek a krvných doštičiek v krvi. Vysoká hladina hemoglobínu a hematokritu môže naznačovať prítomnosť stavu, ako je polycythemia vera.
• Rezistencia na aktivovaný proteín C: Týmto sa testuje prítomnosť faktora V Leiden.
• Testovanie mutácie protrombínu G20210A: To určuje prítomnosť abnormalít antitrombínu, proteínu C alebo proteínu S.
• Funkčné hladiny antitrombínu, proteínu C alebo proteínu S: To môže potvrdiť prítomnosť lupusových antikoagulancií.

Klinika v Clevelande odporúča, aby sa vyšetrenie na hustú krv uskutočnilo najmenej štyri až šesť týždňov po vzniku krvnej zrazeniny. Testovanie skôr by mohlo viesť k falošne pozitívnemu výsledku v dôsledku prítomnosti zápalových zložiek v krvi z zrazeniny.

Aká je liečba hustej krvi?

Liečba hustej krvi závisí od základnej príčiny.

Polycythemia vera

Aj keď lekári nemôžu liečiť polycytémiu vera, môžu odporučiť liečbu na zlepšenie prietoku krvi. Fyzická aktivita môže pomôcť podporovať správny prietok krvi v tele. Medzi ďalšie kroky patrí:

• často natiahnutím, najmä nôh a chodidiel, aby sa podporil prietok krvi
• nosiť ochranný odev, hlavne pre ruky a nohy, počas zimy
• vyhýbanie sa extrémom teploty
• zostať hydratovaný a piť dostatok tekutín
• kúpanie škrobových kúpeľov pridaním polovičnej škatule škrobu do vlažnej vody do kúpeľa, ktorá môže upokojiť často svrbiacu pokožku spojenú s polycytémiou vera

Váš lekár môže odporučiť liečebný postup nazývaný flebotómia, pri ktorom zavedú intravenóznu (IV) linku do žily na odstránenie určitého množstva krvi.

Niekoľko liečebných postupov pomáha odstraňovať časť železa v tele, čo môže znížiť produkciu krvi.

V zriedkavých prípadoch, keď stav spôsobuje vážne komplikácie, ako je napríklad poškodenie orgánov, môže lekár odporučiť chemoterapeutické lieky. Príklady týchto látok zahŕňajú hydroxymočovinu (Droxia) a interferón-alfa. Pomáhajú zabrániť tomu, aby vaša kostná dreň produkovala prebytočné krvinky. Vďaka tomu bude vaša krv menej hustá.

Liečba stavov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi

Ak máte ochorenie, ktoré spôsobuje príliš ľahké zrážanie krvi (napríklad mutácie faktora V), lekár vám môže odporučiť niektoré z nasledujúcich spôsobov liečby:

• Antiagregačná liečba: To zahŕňa užívanie liekov, ktoré zabraňujú tomu, aby sa krvné bunky zodpovedné za zrážanie, nazývané krvné doštičky, spojili a vytvorili z nich zrazeninu. Medzi príklady týchto látok patrí aspirín (pufr).
• Antikoagulačná liečba: To zahŕňa užívanie liekov používaných na prevenciu krvných zrazenín, ako je warfarín (Coumadin).

Mnoho ľudí, ktorí majú ochorenie, ktoré by im mohlo spôsobiť zhustnutie krvi, však nikdy nezažije krvnú zrazeninu. Z tohto dôvodu môže váš lekár diagnostikovať hustú krv, avšak nepredpisujte lieky, ktoré pravidelne užívate, pokiaľ si nemyslí, že vám skutočne hrozí zrazenina.

Ak máte sklon k tvorbe krvných zrazenín, mali by ste sa zapojiť do opatrení na zlepšenie životného štýlu, ktoré znižujú ich pravdepodobnosť. Tie obsahujú:

• zdržať sa fajčenia
• pravidelnej fyzickej činnosti
• pri častých príležitostiach natiahnuť sa a kráčať, keď cestujete na veľké vzdialenosti v lietadle alebo autom
• zostať hydratovaný

Aké sú komplikácie pre hustú krv?

Ak máte hustú krv, máte väčšie riziko vzniku krvných zrazenín v žilách a tepnách. Krvné zrazeniny v žilách ovplyvnia prietok krvi do kľúčových oblastí tela. Bez dostatočného prietoku krvi nemôžu tkanivá prežiť. Ak si myslíte, že môžete mať krvnú zrazeninu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Jedným z potenciálne smrteľných účinkov hustej krvi sú pľúcne embólie, čo sú krvné zrazeniny, ktoré blokujú jednu alebo viac pľúcnych tepien v pľúcach. Výsledkom je, že pľúca nemôžu dostať okysličenú krv. Medzi príznaky tohto stavu patrí dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a kašeľ, ktorý môže obsahovať krv. Ak si myslíte, že môžete mať pľúcnu embóliu, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aký je výhľad na tento stav?

Podľa Clevelandskej kliniky v súčasnosti neexistujú žiadne údaje, ktoré by naznačovali, že hustá krv ovplyvňuje dĺžku života. Ak však vaša rodina v minulosti prekonala tento stav, mali by ste sa poradiť s lekárom o možných rizikách.