Príčiny predčasného pôrodu

Obsah

• Príčiny predčasného doručenia
• Prečo je predčasná práca vážnym problémom?

Ak vám hrozí predčasný pôrod, niekoľko skríningových testov vám a vášmu lekárovi pomôže určiť mieru vášho rizika. Tieto testy merajú zmeny naznačujúce nástup pôrodu a zmeny spojené so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu. Tieto testy sa môžu vykonať skôr, ako sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky predčasného pôrodu, alebo sa môžu použiť po začiatku pôrodu.

Keď sa dieťa narodí pred 37. týždňom tehotenstva, nazýva sa to a predčasné dodanie. Niektoré predčasné pôrody sa dejú samy - matka pôjde pôrodom a jej dieťa príde skoro. V iných prípadoch problémy s tehotenstvom prinútia lekárov donosiť dieťa skôr, ako bolo plánované. Asi tri štvrtiny predčasných pôrodov sú spontánne a asi jedna štvrtina sa vyskytuje z dôvodu lekárskych komplikácií. Celkovo asi jedna z ôsmich tehotných žien porodí predčasne.

Lekári si ešte nie sú istí, koľko testov - alebo ktorá kombinácia testov - je najužitočnejších pri určovaní rizika predčasného pôrodu. Toto sa stále študuje. Vedia však, že čím viac skríningových testov je žena pozitívnych, tým vyššie je jej riziko predčasného pôrodu. Napríklad, ak je žena v 24. týždni tehotenstva bez anamnézy predčasného pôrodu a bez súčasných príznakov pôrodu, jej cervikálny ultrazvuk ukazuje, že jej krčka maternice je dlhšia ako 3,5 cm a fetálny fibronektín je negatívny. menej ako jedno percento šance na doručenie pred jej 32. týždňom. Ak však rovnaká žena má v anamnéze predčasný pôrod, pozitívny test na fibronektín u plodu a jej krčok maternice meria menej ako 2,5 cm, má 50% pravdepodobnosť pôrodu pred 32. týždňom.

Príčiny predčasného doručenia

Predčasný pôrod má niekoľko príčin. Žena niekedy pôjde predčasne do pôrodu bez zjavného dôvodu. Inokedy môžu existovať zdravotné dôvody pre predčasný pôrod a pôrod. V tabuľke nižšie sú uvedené príčiny predčasného pôrodu a percentuálny podiel žien, ktoré predčasne porodia, z dôvodu každej príčiny. V tomto grafe je kategória „predčasná práca“. sa týka žien, ktoré nemajú žiadny známy dôvod predčasného pôrodu a pôrodu.

Prečo je predčasná práca vážnym problémom?

Napriek pozoruhodnému lekárskemu pokroku v starostlivosti o predčasne narodené deti sa prostredie matkinho lona nedá zosúladiť. Každý týždeň, keď plod zostane v maternici, zvyšuje šance na prežitie. Napríklad:

• Plod narodený pred 23. týždňom nemôže prežiť mimo matkinho lona.
• Schopnosť plodu prežiť mimo maternice sa dramaticky zvyšuje medzi 24. a 28. týždňom, z približne 50 percent na začiatku 24. týždňa na viac ako 80 percent o štyri týždne neskôr.
• Po 28 týždňoch tehotenstva môže viac ako 90 percent detí prežiť samo.

Existuje tiež vzťah medzi gestačným vekom dieťaťa pri narodení a pravdepodobnosťou, že po narodení bude mať komplikácie. Napríklad:

• Deti narodené pred 25. týždňom majú veľmi vysoké riziko dlhodobých problémov vrátane porúch učenia a neurologických problémov. Asi 20 percent z týchto detí bude ťažko postihnutých.
• Pred 28. týždňom tehotenstva budú mať takmer všetky deti krátkodobé komplikácie, napríklad ťažkosti s dýchaním. Asi 20 percent detí bude mať aj nejaké dlhodobé problémy.
• Medzi 28. a 32. týždňom tehotenstva sa deti postupne zlepšujú. Po 32 týždňoch je riziko dlhodobých problémov menej ako 10 percent.
• Po 37. týždni tehotenstva bude mať iba malý počet detí komplikácie (ako je žltačka, abnormálne hladiny glukózy alebo infekcia), hoci sú donosené.

Podľa časopisu March of Dimes stojí priemerný pobyt v nemocnici pre predčasne narodené dieťa 57 000 dolárov, v porovnaní s 3 900 dolármi v prípade donoseného dieťaťa. Celkové náklady zdravotných poisťovní dosiahli v štúdii z roku 1992 4,7 miliárd dolárov. Napriek tejto dramatickej štatistike umožnil mnoho technologických pokrokov veľmi malým deťom ísť domov, robiť dobre a vyrásť z nich zdravé deti.