Nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia)

Obsah

• Čo je nízky počet krvných doštičiek?
• Aké sú príznaky nízkeho počtu krvných doštičiek?
• Aké sú príčiny nízkeho počtu krvných doštičiek?
• Problémy s kostnou dreňou
• Deštrukcia doštičiek
• Ako je diagnostikovaný nízky počet krvných doštičiek?
• Krvné testy
• ultrazvuk
• Aspirácia a biopsia kostnej drene
• Aká je liečba pre nízky počet krvných doštičiek?
• Aký je výhľad pre ľudí s nízkym počtom krvných doštičiek?

Čo je nízky počet krvných doštičiek?

Krv sa skladá z niekoľkých typov buniek. Tieto bunky plávajú v tekutine nazývanej plazma. Typy krvných buniek sú:

• červené krvinky
• biele krvinky
• krvných doštičiek alebo trombocytov

Ak je vaša pokožka poškodená alebo poškodená, doštičky sa zhlukujú a vytvárajú zrazeniny na zastavenie krvácania. Ak nemáte dostatok krvných doštičiek v krvi, vaše telo nemôže vytvárať zrazeniny.

Nízky počet krvných doštičiek sa môže tiež nazývať trombocytopénia. Tento stav sa môže pohybovať od miernych po ťažké, v závislosti od príčiny.

Pre niektorých môžu príznaky zahŕňať závažné krvácanie a môžu byť smrteľné, ak sa nelieči. U iných ľudí sa nemusia prejaviť žiadne príznaky.

Nízky počet krvných doštičiek je zvyčajne výsledkom zdravotného stavu, ako je leukémia alebo určité lieky. Liečba sa zvyčajne zameriava na stav spôsobujúci trombocytopéniu.

Aké sú príznaky nízkeho počtu krvných doštičiek?

To, či sa u Vás vyskytnú príznaky, závisí od počtu krvných doštičiek.

Mierne prípady, napríklad keď nízky počet krvných doštičiek je spôsobený tehotenstvom, zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Závažnejšie prípady môžu spôsobiť nekontrolovateľné krvácanie, ktoré vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ak máte nízky počet krvných doštičiek, môžu sa u vás vyskytnúť:

• červené, fialové alebo hnedé modriny, ktoré sa nazývajú purpura
• vyrážka s malými červenými alebo fialovými bodkami nazývanými petechiae
• krvácanie z nosa
• krvácajúce ďasná
• krvácanie z rán, ktoré pretrvávajú dlhšiu dobu alebo sa nezastavia samy o sebe
• ťažké menštruačné krvácanie
• krvácanie z konečníka
• krv v stolici
• krv v moči

Vo vážnejších prípadoch môžete krvácať interne. Medzi príznaky vnútorného krvácania patria:

• krv v moči
• krv v stolici
• krvavé alebo veľmi tmavé zvracanie

Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek známky vnútorného krvácania, ihneď sa obráťte na svojho lekára.

Zriedkavo môže tento stav viesť ku krvácaniu v mozgu. Ak máte nízky počet krvných doštičiek a máte bolesti hlavy alebo akékoľvek neurologické problémy, ihneď to povedzte svojmu lekárovi.

Aké sú príčiny nízkeho počtu krvných doštičiek?

Možné príčiny nízkeho počtu krvných doštičiek zahŕňajú:

Problémy s kostnou dreňou

Vaša kostná dreň je hubovité tkanivo vo vnútri kosti. Tu sa vyrábajú všetky zložky krvi vrátane krvných doštičiek. Ak vaša kostná dreň nevytvára dostatok doštičiek, máte nízky počet krvných doštičiek. Príčiny nízkej produkcie krvných doštičiek zahŕňajú:

• aplastická anémia
• nedostatok vitamínu B-12
• nedostatok folátov
• nedostatok železa
• vírusové infekcie vrátane HIV, Epstein-Barra a ovčích kiahní
• vystavenie chemoterapii, ožarovaniu alebo toxickým chemikáliám
• konzumujú príliš veľa alkoholu
• cirhóza
• leukémie
• myelodysplázia

Deštrukcia doštičiek

Každá doštička žije v zdravom tele asi 10 dní. Nízky počet krvných doštičiek môže byť tiež dôsledkom toho, že telo ničí aj krvné doštičky. Môže to byť spôsobené vedľajšími účinkami niektorých liekov, vrátane diuretík a liekov proti záchvatom. Môže to byť tiež príznak:

• hypersplenizmus alebo zväčšená slezina
• autoimunitné ochorenie
• tehotenstvo
• bakteriálna infekcia v krvi
• idiopatická trombocytopenická purpura
• trombotická trombocytopenická purpura
• hemolytický uremický syndróm
• Diseminovaná intravaskulárna koagulácia

Ako je diagnostikovaný nízky počet krvných doštičiek?

Ak má lekár podozrenie na nízky počet krvných doštičiek, najprv vykoná fyzické vyšetrenie. Počas vyšetrenia lekár skontroluje vaše telo, či nemá neobvyklé podliatiny alebo známky Petechie, čo je príznak kapilárneho krvácania, ktoré často sprevádza nízky počet krvných doštičiek.

Váš lekár môže tiež cítiť, ako sa vaše brucho vyšetruje na zväčšenú slezinu, čo môže spôsobiť nízky počet krvných doštičiek. Môže sa vás tiež opýtať, či máte v rodinnej anamnéze poruchy krvácania, pretože tieto typy porúch sa môžu vyskytnúť v rodinách.

Krvné testy

Na diagnostikovanie tohto stavu musí Váš lekár urobiť kompletný test krvného obrazu. Tento test sa zameriava na množstvo krviniek v krvi. Ak váš počet krvných doštičiek je nižší, ako by mal byť, povedzte to svojmu lekárovi. Typický počet krvných doštičiek sa bude pohybovať medzi 150 000 a 450 000 doštičkami na ml krvi.

Váš lekár možno bude chcieť nechať vyšetriť krv na krvné doštičky. Sú to proteíny, ktoré ničia doštičky. Protilátky krvných doštičiek môžu byť produkované ako vedľajší účinok na určité lieky, ako je heparín, alebo z neznámych dôvodov.

Váš lekár vám tiež môže objednať testy zrážania krvi, ktoré zahŕňajú čiastočný tromboplastínový čas a protrombínový čas. Tieto testy jednoducho vyžadujú vzorku krvi. Do vzorky sa pridajú určité chemikálie, aby sa určilo, ako dlho trvá zrážaniu krvi.

ultrazvuk

Ak má lekár podozrenie, že je Vaša slezina zväčšená, môže si objednať ultrazvuk. Tento test použije zvukové vlny na vytvorenie obrázka vašej sleziny. Môže to pomôcť vášmu lekárovi určiť, či má vaša slezina správnu veľkosť.

Aspirácia a biopsia kostnej drene

Ak má lekár podozrenie, že sa v kostnej dreni vyskytol problém, môže nariadiť aspiráciu kostnej drene. Počas aspirácie lekár použije ihlu na odstránenie malého množstva kostnej drene z jednej z vašich kostí.

Môže sa objednať aj biopsia kostnej drene. Váš lekár použije ihlu na odobratie vzorky základnej kostnej drene, zvyčajne z bedrovej kosti. Môže sa vykonať súčasne s aspiráciou kostnej drene.

Aká je liečba pre nízky počet krvných doštičiek?

Liečba nízkeho počtu krvných doštičiek závisí od príčiny a závažnosti vášho stavu. Ak je váš stav mierny, lekár možno bude chcieť prerušiť liečbu a jednoducho vás bude sledovať.

Váš lekár môže odporučiť, aby ste prijali opatrenia na zabránenie zhoršenia vášho stavu. Môže to zahŕňať:

• vyhnúť sa kontaktu so športy
• vyhnúť sa činnostiam s vysokým rizikom krvácania alebo modrín
• obmedzenie spotreby alkoholu
• zastavenie alebo zmena liekov, ktoré ovplyvňujú krvné doštičky, vrátane aspirínu a ibuprofénu

Ak je váš nízky počet krvných doštičiek závažnejší, možno bude potrebné lekárske ošetrenie. Môže to zahŕňať:

• transfúzie krvi alebo krvných doštičiek
• meniace sa lieky, ktoré spôsobujú nízky počet krvných doštičiek
• steroidy
• imunoglobulín
• kortikosteroidy na blokovanie protilátok doštičiek
• lieky, ktoré potláčajú imunitný systém
• chirurgia odstránenia sleziny

Aký je výhľad pre ľudí s nízkym počtom krvných doštičiek?

Nie každý s nízkym počtom krvných doštičiek potrebuje liečbu. Niektoré stavy, ktoré spôsobujú nízky počet krvných doštičiek, sa nakoniec vymiznú. V týchto prípadoch sa počet krvných doštičiek vráti na zdravú úroveň.

Ľudia s vážnymi prípadmi však môžu potrebovať liečbu. Niekedy môže byť nízky počet krvných doštičiek stanovený liečením základnej príčiny. Váš lekár s vami príde na vypracovaní liečebného plánu, ktorý vám pomôže zvládnuť vaše príznaky.