Čo by ste mali vedieť o retrovertnej maternici

Obsah

• Čo je to retrovertná maternica?
• Príznaky
• Príčiny
• Retrovertná maternica a plodnosť
• Retrovertná maternica a tehotenstvo
• Retrovertná maternica a sex
• Diagnóza
• Liečba
• Cvičenia
• Pesarové zariadenie
• Chirurgické techniky
• Výhľad

Čo je to retrovertná maternica?

Retrovertná maternica je maternica, ktorá sa krúti v zadnej polohe pri krčku maternice namiesto v prednej polohe.

Retrovertná maternica je jednou z foriem „naklonenej maternice“, ktorá zahŕňa aj anteverzovanú maternicu, čo je maternica, ktorá je naklonená dopredu a nie dozadu. Retrovertná maternica sa môže tiež označovať ako:

• naklonená maternica
• retroflexná maternica
• retroverzia maternice
• dozadu maternica
• retro posunutie maternice

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tomto stave.

Príznaky

Niektoré ženy s retrovertnou maternicou nemajú žiadne príznaky. To znamená, že o tomto stave nemusíte vedieť. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, môžu to zahŕňať:

• bolesť v pošve alebo krížoch počas pohlavného styku
• bolesť počas menštruácie
• problém s vložením tampónov
• zvýšená frekvencia močenia alebo pocity tlaku v močovom mechúre
• infekcie močových ciest
• mierna inkontinencia
• výčnelok dolnej časti brucha

Príčiny

Retrovertná maternica je štandardnou variáciou panvovej anatómie, s ktorou sa mnoho žien narodí alebo si ich osvojí. V skutočnosti má asi štvrtina žien retrovertnú maternicu. Príčinou môže byť genetika.

V iných prípadoch môže mať tento stav základnú príčinu, ktorá je často spojená s panvovými jazvami alebo zrastmi. Tie obsahujú:

• Endometrióza. Tkanivo alebo zrasty po endometriu môžu spôsobiť, že sa maternica drží v zadnej polohe, takmer ako prilepenie na miesto.
• Fibroidy. Myómy maternice môžu spôsobiť uviaznutie alebo deformáciu maternice alebo jej naklonenie dozadu.
• Zápalové ochorenie panvy (PID). Ak PID nie je liečený, môže spôsobiť zjazvenie, ktoré môže mať podobný účinok ako endometrióza.
• História panvovej chirurgie. Panvová chirurgia môže tiež spôsobiť zjazvenie.
• História predchádzajúceho tehotenstva. V niektorých prípadoch sa väzy, ktoré držia maternicu na mieste, počas tehotenstva príliš pretiahnu a zostanú tak. To môže umožniť maternici sklopiť dozadu.

Retrovertná maternica a plodnosť

Retrovertná maternica zvyčajne neovplyvňuje schopnosť ženy otehotnieť. Tento stav je niekedy spojený s inými diagnózami, ktoré môžu ovplyvniť potenciál plodnosti. Tie obsahujú:

• endometrióza
• zápalové ochorenie panvy (PID)
• myómy

Endometrióza a fibroidy sú často liečiteľné alebo opraviteľné pomocou menších chirurgických zákrokov.

Ak je PID diagnostikovaná včas, dá sa často liečiť antibiotikami.

Ak je to potrebné, liečba neplodnosti, ako je intrauterinná inseminácia (IUI) alebo oplodnenie in vitro (IVF), môže pomôcť ženám s týmito typmi diagnóz dosiahnuť tehotenstvo.

Retrovertná maternica a tehotenstvo

Retrovertná maternica zvyčajne nemá vplyv na životaschopnosť tehotenstva.

Retrovertná maternica môže počas prvého trimestra vytvárať na močový mechúr väčší tlak. To môže spôsobiť buď zvýšenú inkontinenciu alebo ťažkosti s močením. Niektorým ženám môže tiež spôsobiť bolesti chrbta.

Vaša maternica môže byť tiež ťažšie viditeľná pomocou ultrazvuku, kým sa nezačne s tehotenstvom zväčšovať. Možno bude potrebné, aby váš lekár počas prvého trimestra použil transvaginálne ultrazvuky, aby zistil priebeh tehotenstva.

Vaša maternica by sa mala rozširovať a narovnávať ku koncu prvého trimestra, zvyčajne medzi 10. a 12. týždňom. To spôsobí, že sa vaša maternica zdvihne z panvy a nebude sa viac nakláňať dozadu.

Niekedy maternica nie je schopná tento posun neurobiť. Niekedy je to spôsobené zrastmi, ktoré udržujú maternicu ukotvenú v panve.

Ak sa maternica neposunie dopredu, môže sa zvýšiť riziko potratu. Toto sa nazýva uväznená maternica a je to neobvyklé. Ak sa objaví včas, je možné uväznenú maternicu opraviť, čím sa zníži alebo vylúči riziko potratu.

Okamžite informujte svojho lekára, ak ste tehotná a máte skúsenosti:

• dôsledná neschopnosť močiť
• bolesť v žalúdku alebo v blízkosti konečníka
• zápcha
• inkontinencia

Tieto príznaky môžu signalizovať uväznenie maternice. Stav je možné diagnostikovať počas vyšetrenia panvy alebo pomocou ultrazvuku.

Váš tretí trimester by to nemal mať vôbec žiadny vplyv. U niektorých žien s retrovertnou maternicou je pravdepodobnejšie, že pocítia pôrodnú bolesť v chrbte.

Retrovertná maternica a sex

Mať retrovertnú maternicu zvyčajne nezasahuje do sexuálnych vnemov alebo pôžitkov.

V niektorých prípadoch však môže byť pohlavný styk bolestivý. Toto nepohodlie môže byť výraznejšie, keď ste v určitých pozíciách. Zmena sexuálnych polôh môže toto nepohodlie znížiť.

Maternica sedí spolu s vaječníkmi pomerne nízko v panve. Počas prudkého sexu alebo sexu s hlbokým tlakom môže hlava penisu tlačiť na steny vagíny a naraziť do maternice alebo vaječníkov.

To môže spôsobiť bolesť, slzy alebo podliatiny. Ak máte počas sexu nepríjemné pocity, skúste zmeniť polohu, aby ste zistili, či to pomáha. Ak vám každá sexuálna poloha spôsobuje ťažkosti, s krvácaním alebo bez krvácania, poraďte sa o tom so svojím lekárom.

Diagnóza

Váš lekár dokáže diagnostikovať retrovertnú maternicu počas rutinnej vyšetrenia panvy. Ak máte príznaky, ktoré sa vás týkajú, poraďte sa o nich so svojím lekárom.

Najskôr vám môže byť diagnostikovaná retrovertná maternica, keď ste tehotná. Je to tak preto, lebo lekári to dokážu diagnostikovať aj pomocou ultrazvuku.

Liečba

Ak ste bez príznakov, nemusíte vyžadovať žiadnu liečbu. Ak máte príznaky alebo máte z tohto stavu obavy, poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby. V mnohých prípadoch nie je potrebné ošetrenie.

Cvičenia

Váš lekár niekedy môže byť schopný manuálne manipulovať s maternicou a umiestniť ju do zvislej polohy. Ak je to tak, môžu byť prospešné určité typy cvičení určené na posilnenie väzov a šliach, ktoré držia maternicu vo zvislej polohe.

Jedným z príkladov sú kegely. Medzi ďalšie cvičenia, ktoré môžu pomôcť, patria:

• Úseky od kolena po hrudník. Ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami a chodidlami položte na zem. Pomaly zdvihnite jedno koleno po druhé až k hrudníku a jemne ho oboma rukami ťahajte. V tejto polohe vydržte 20 sekúnd, uvoľnite a opakujte s druhou nohou.
• Panvové kontrakcie. Tieto cviky pracujú na posilnení svalov panvového dna. Ľahnite si na chrbát s rukami po stranách v uvoľnenej polohe. Pri zdvíhaní zadku od zeme sa nadýchnite. Držte a uvoľnite sa pri výdychu. Opakujte 10-15 krát.

Tieto však nebudú fungovať, ak je vaša maternica uviaznutá na mieste z dôvodu zjazvenia alebo zrastov.

Pesarové zariadenie

Pesary sú vyrobené zo silikónu alebo plastu. Sú to malé pomôcky, ktoré je možné zaviesť do vagíny a umiestniť maternicu do zvislej polohy.

Pesary je možné používať dočasne alebo trvale. Boli spojené s infekciou, ak boli ponechané dlhodobo.

Chirurgické techniky

V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na zmenu polohy maternice a na zníženie alebo odstránenie bolesti. Existuje niekoľko rôznych typov postupov. Zahŕňajú:

• Postup pozastavenia maternice. Tento typ operácie sa dá vykonať laparoskopicky, vaginálne alebo brušne.
• Postup pozdvihnutia. Toto je laparoskopický zákrok, ktorého vykonanie trvá asi 10 minút.

Výhľad

S retrovertnou maternicou často nie sú spojené žiadne príznaky, aj keď je známe, že došlo k bolestivému styku. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, sú k dispozícii spôsoby liečby, ktoré vám môžu pomôcť.

Retrovertná maternica má zriedka vplyv na plodnosť alebo tehotenstvo, ale môže to byť spojené s inými stavmi, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na potenciál plodnosti.