Čo je to thoracentéza, na čo sa používa a ako sa robí?

Obsah

• Načo to je
• Ako sa to robí
• Možné komplikácie
• Kontraindikácie

Thoracentéza je postup, ktorý vykonáva lekár na odstránenie tekutiny z pleurálneho priestoru, čo je časť medzi membránou, ktorá pokrýva pľúca a rebrá. Táto tekutina sa zhromažďuje a odosiela do laboratória na diagnostiku akýchkoľvek chorôb, ale slúži tiež na zmiernenie príznakov, ako je dýchavičnosť a bolesť na hrudníku, ktoré sú spôsobené hromadením tekutiny v pleurálnom priestore.

Spravidla ide o rýchly postup, ktorý nevyžaduje veľa času na zotavenie, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k začervenaniu, bolesti a úniku tekutín cez miesto, kde je vpichnutá ihla, a je potrebné o tom informovať lekára.

Načo to je

Thoracentéza, nazývaná tiež pleurálna drenáž, je indikovaná na zmiernenie príznakov, ako sú bolesť pri dýchaní alebo dýchavičnosť spôsobená pľúcnymi problémami. Tento postup je však možné indikovať aj na vyšetrenie príčiny akumulácie tekutín v pleurálnom priestore.

Táto akumulácia tekutiny na vonkajšej strane pľúc sa nazýva pleurálny výpotok a vyskytuje sa kvôli niektorým chorobám, ako napríklad:

• Kongestívne srdcové zlyhanie;
• Infekcie vírusmi, baktériami alebo hubami;
• Rakovina pľúc;
• Krvná zrazenina v pľúcach;
• Systémový lupus erythematosus;
• Tuberkulóza;
• Ťažký zápal pľúc;
• Reakcie na lieky.

Praktický lekár alebo pulmonológ dokáže identifikovať pleurálny výpotok pomocou vyšetrení, ako sú röntgenové lúče, počítačová tomografia alebo ultrazvuk, a môže indikovať výkon hrudnej žľazy aj z iných dôvodov, napríklad z biopsie pleury.

Ako sa to robí

Thoracentéza je zákrok, ktorý v nemocnici alebo na klinike vykonáva praktický lekár, pneumológ alebo všeobecný chirurg. V súčasnosti je indikované použitie ultrazvuku v čase thoracentézy, pretože lekár tak presne vie, kde sa tekutina hromadí, ale na miestach, kde použitie ultrazvuku nie je k dispozícii, sa lekár riadi obrazovými vyšetreniami vykonanými pred röntgen alebo tomografia.

Thoracentéza sa zvyčajne robí za 10 až 15 minút, ale ak je v pleurálnom priestore príliš veľa tekutiny, môže to trvať dlhšie. Kroky postupu sú:

1. Odstráňte šperky a iné predmety a oblečte si nemocničné oblečenie s otvorom na zadnej strane;
2. Nainštaluje sa prístroj na meranie srdcového rytmu a krvného tlaku a ošetrovateľský personál bude môcť nasadiť nosovú trubicu alebo masku, ktorá zaručí viac kyslíka v pľúcach;
3. Sedenie alebo ležanie na okraji nosidiel so zdvihnutými rukami, pretože táto poloha pomáha lekárovi lepšie identifikovať medzery medzi rebrami, kam umiestni ihlu;
4. Koža sa očistí antiseptickým prostriedkom a na miestach, kde lekár prepichne ihlou, sa aplikuje anestézia;
5. Po zavedení anestézie lekár vloží ihlu a pomaly natiahne tekutinu;
6. Po odstránení kvapaliny sa ihla odstráni a použije sa obväz.

Ihneď po ukončení procedúry sa vzorka kvapaliny odošle do laboratória a môže sa vykonať röntgen, aby lekár videl pľúca.

Množstvo tekutiny odvedenej počas zákroku závisí od ochorenia. V niektorých prípadoch môže lekár umiestniť hadičku na odtok väčšieho množstva tekutín, ktorá sa nazýva odtok. Získajte viac informácií o tom, čo je odtok, a o potrebnej starostlivosti.

Pred ukončením procedúry sú príznaky krvácania alebo úniku kvapaliny. Ak nie sú žiadne z týchto príznakov, lekár vás prepustí domov, je však potrebné varovať v prípade horúčky nad 38 ° C, začervenania v mieste vpichu ihly, prípadného úniku krvi alebo tekutín, nedostatku tekutín dych alebo bolesť na hrudníku.

Väčšinou neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa stravovania doma a lekár môže požiadať o pozastavenie niektorých fyzických aktivít.

Možné komplikácie

Thoracentéza je bezpečný postup, najmä ak sa vykonáva pomocou ultrazvuku, môžu sa však vyskytnúť určité komplikácie, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od zdravotného stavu človeka a typu ochorenia.

Hlavnými komplikáciami tohto typu postupu môžu byť krvácanie, infekcia, pľúcny edém alebo pneumotorax. Môže sa stať, že spôsobíte určité poškodenie pečene alebo sleziny, ale sú veľmi zriedkavé.

Okrem toho sa po zákroku môžu objaviť bolesti na hrudníku, suchý kašeľ a mdloby, takže je vždy potrebné udržiavať kontakt s lekárom, ktorý vykonal thoracentézu.

Kontraindikácie

Thoracentéza je postup, ktorý je možné vykonať u väčšiny ľudí, ale v niektorých prípadoch môže byť kontraindikovaný, napríklad mať problémy so zrážaním krvi alebo krvácať.

Okrem toho je potrebné informovať lekára, že sa chystáte podstúpiť vyšetrenie v tehotenstve, pri alergii na latex alebo v anestézii alebo pri používaní liekov na riedenie krvi. Mali by ste sa tiež riadiť odporúčaniami lekára pred zákrokom, ako je ukončenie užívania liekov, hladovanie a vyšetrenia zobrazením pred hrudníkom.