Vážený pán doktor, nezmestím sa do vašich zaškrtávacích políčok, ale skontrolujete moje?

Obsah

• Väčšina lekárov nemá žiadne školenie, pokiaľ ide o starostlivosť o transrodových ľudí
• Všetci máme moc robiť malé zmeny a veľké zmeny

"Ale si taká pekná." Prečo by si to robil?"

Keď tieto slová opustili jeho ústa, moje telo sa okamžite naplo a do žalúdka sa mi ponorila jamka nevoľnosti. Všetky otázky, ktoré som si pred stretnutím pripravil v hlave, zmizli. Zrazu som sa cítil nebezpečne - nie fyzicky, ale emocionálne.

V tom čase som uvažoval o lekárskom zosúladení tela s mojou transbinárnou rodovou identitou. Všetko, čo som chcel, bolo dozvedieť sa viac o testosteróne.

Bol to prvý krok, ktorý som urobil, aby som zhromaždil informácie o účinkoch hormónov krížového pohlavia po tom, čo som spochybňoval svoje pohlavie a viac ako dva roky bojoval s rodovou dysforiou. Ale namiesto pocitu úľavy a pokroku som sa cítil porazený a beznádejný.

Bolo mi trápne, ako som precenil školenie a skúsenosti, ktoré má priemerný poskytovateľ primárnej starostlivosti v oblasti pohlavia a transsexuálneho zdravia. Bol to vlastne prvý človek, ktorého som kedy povedal - pred rodičmi, pred mojím partnerom, pred mojimi priateľmi. Pravdepodobne to nevedel ... a stále nevie.

Väčšina lekárov nemá žiadne školenie, pokiaľ ide o starostlivosť o transrodových ľudí

Zistilo sa, že zo 411 praktických (lekárskych) respondentov z klinického lekárstva takmer 80 percent liečilo niekoho, kto je transrodový, ale 80,6 percenta nikdy neabsolvovalo žiadne školenie týkajúce sa starostlivosti o transrodových ľudí.

Lekári si boli veľmi alebo trochu istí, pokiaľ ide o definície (77,1 percenta), anamnézu (63,3 percenta) a predpisovanie hormónov (64,8 percenta). Nízka spoľahlivosť však bola hlásená mimo hormonálnej oblasti.

Pokiaľ ide o zdravotnú starostlivosť potvrdzujúcu pohlavie, naše obavy sa netýkajú iba lekárskych zásahov. Pohlavie je oveľa viac než len medicína a naše telo. Prax používania niekoho potvrdeného mena a zámena môže byť rovnako silným a dôležitým zásahom ako hormóny. Keby som to všetko vedel pred piatimi rokmi, asi by som k veciam pristupoval inak.

Teraz predtým, ako sa dohodnem na stretnutí s novým lekárom, zavolám do kancelárie.

Volám, aby som zistil, či má prax a poskytovateľ skúsenosti s transrodovými pacientmi. Ak to neurobia, je to v poriadku. Iba upravím svoje očakávania. Keď som v ordinácii lekára, nie je mojou úlohou vzdelávať. Keď vojdem dovnútra, je pravdepodobné, že kancelársky personál ma uvidí iba ako muža alebo ženu.

Nejde o ojedinelý prípad. V americkom transgenderovom prieskume z roku 2015 33 percent uviedlo, že má minimálne jednu negatívnu skúsenosť s lekárom alebo iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v súvislosti s transsexuálom, vrátane:

• 24 percent musieť učiť poskytovateľa o transsexuáloch, aby sa mu poskytla primeraná starostlivosť
• 15 percent kladenie invazívnych alebo zbytočných otázok o transsexuálnosti, ktoré nesúvisia s dôvodom návštevy
• 8 percent odmietnutá zdravotná starostlivosť súvisiaca s prechodom

Keď vyplňujem príjmové formuláre a nevidím možnosti označenia môjho nonbinárneho pohlavia, predpokladám, že to znamená, že poskytovateľ a zdravotnícky personál nemusia mať žiadne vedomosti o tom, čo to nonbinárne pohlavie vôbec je, alebo nie sú na tento problém citliví. Nikto sa nebude pýtať na moje zámená ani na potvrdené (na rozdiel od zákonného) mena.

Očakávam, že budem mať zlé pohlavie.

A v týchto situáciách sa rozhodnem uprednostniť svoje lekárske starosti pred vzdelávaním poskytovateľov. V týchto situáciách som svoje pocity odložil, aby sa riešili zdravotné problémy. To je moja realita pri každom lekárskom alebo psychiatrickom stretnutí mimo kliník špecializovaných na pohlavie.

Všetci máme moc robiť malé zmeny a veľké zmeny

Prial by som si, aby všetci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti uznali dôležitosť jazyka a uznanie rodových rozdielov pri jednaní s trans komunitou. Zdravie zahŕňa všetko, od ega po telo a potvrdené meno až po hormóny. Nie je to len o medicíne.

Nachádzame sa v histórii, keď vedomie našej kultúry a porozumenie transgenderovým a nonbinárnym identitám vysoko prevyšuje schopnosť našich systémov zodpovedať a potvrdiť ich existenciu. Ľudia majú k dispozícii dostatok informácií a vzdelania, aby si boli vedomí trans a nonbinárneho pohlavia. Napriek tomu nie je potrebné, aby sa toto povedomie a citlivosť uplatňovali v zdravotníckych zariadeniach.

Čo by motivovalo odborníkov, a to nielen vo svete zdravotnej starostlivosti, k zmenám?

Nejde o úplnú rekonštrukciu. Aj pri najlepšom úmysle profesionála sú vždy prítomné osobné predsudky a predsudky. Existujú však spôsoby, ako preukázať empatiu. Maličkosti vo svete pohlavia robia a veľký rozdiel, napríklad:

• Umiestnenie reklamných alebo marketingových materiálov do čakárne, ktoré demonštruje všetky pohlavia, je vítané.
• Zaistenie toho, aby formy rozlišovali pridelené pohlavie od rodovej identity.
• Poskytnutie vyhradeného priestoru na príjmových formulároch pre meno (ak sa líši od zákonného mena), zámená a pohlavie (mužské, ženské, trans, nonbinárne a iné).
• Pýtať sa každý (nielen transrodoví alebo nonbinárni ľudia), ako sa im páči, keď sa o nich hovorí.
• Zamestnávanie osôb, ktoré nie sú v súlade s pohlavím alebo pohlavím. Vidieť seba odrazeného späť by mohlo byť neoceniteľné.
• Oprava a ospravedlnenie za neúmyselné použitie nesprávneho mena alebo zámena.

Pozerám sa späť na túto interakciu s lekárom a vidím jasnejšie, že to, čo som v tej chvíli potreboval, neboli informácie o hormónoch. Potreboval som, aby bola kancelária môjho lekára bezpečným priestorom v čase, keď som nebol pripravený zdieľať tieto informácie kdekoľvek inde.

Potreboval som, aby lekár uznal, že to, kto som, sa môže líšiť od „pohlavia“ uvedeného v mojej zdravotnej dokumentácii. Namiesto toho, aby ste sa pýtali prečo, jednoduché vyhlásenie ako toto by urobilo ten rozdiel: „Ďakujem, že si ku mne prišiel so svojou otázkou. Uvedomujem si, že nie je vždy ľahké prísť s otázkou na tieto veci. Zdá sa, že spochybňujete nejaký aspekt svojho pohlavia. Budem rád, keď vám pomôžem pri hľadaní informácií a zdrojov. Môžete mi povedať niečo viac o tom, ako ste začali uvažovať o testosteróne? “

Nejde o to byť dokonalým, ale o to, aby ste sa snažili. Znalosti sú najsilnejšie, ak sa uplatňujú v praxi. Zmena je proces, ktorý sa nemôže začať, kým niekto nezistí jeho dôležitosť.

Mere Abrams je výskumný pracovník, spisovateľ, pedagóg, konzultant a licencovaný klinický sociálny pracovník, ktorý oslovuje svetové publikum prostredníctvom prejavov na verejnosti, publikácií, sociálnych médií (@meretheir) a praktík rodovej terapie a podporných služieb onlinegendercare.com. Mere využíva svoje osobné skúsenosti a rôznorodé profesionálne zázemie na podporu jednotlivcov, ktorí skúmajú rodové hľadisko, a pomáha inštitúciám, organizáciám a podnikom zvyšovať rodovú gramotnosť a identifikovať príležitosti na preukázanie rodového začlenenia do produktov, služieb, programov, projektov a obsahu.