Jeden a hotový: Keď sú ženy príliš traumatizované narodením, aby mali viac detí

Obsah

• Prečo je pôrod taký traumatický pre 1 z 3 žien?
  
• Ženy zdieľajú príčiny a riešenia traumatických poranení
• Konfrontujúc potrebu starostlivosti štvrtého trimestra

Viac ako sedem mesiacov po príchode svojho prvého dieťaťa sa Mireilly Smith stále cíti emocionálna o svojom pôrodnom zážitku. "Nemyslela som si, že sa o tom rozprávam," povedala Healthline a zavrčala.

Po viac ako 12 hodinách práce, ktorá zahŕňala škrípanie zubov, 2 minúty trvajúce kontrakcie, nekontrolovateľné kŕče tela a nestabilný srdcový rytmus pre ňu aj pre jej syna, bol 33-ročný vrhnutý na operačnú sálu na núdzový cisársky rez (oddiel C). Smithová musela byť pripútaná na ruky, nohy a hrudník kvôli jej kŕčovému telu.

"Necítila som bolesť, len som cítila tlak," spomína si. Jej lekár mal problémy s odstránením dieťaťa po porezaní Smithovho brucha a musel vyzvať dve sestry, aby tlačili na jej telo, zatiaľ čo stál na stoličkách, aby pomohli dieťaťu extrahovať. "Vieš, ako sa niečo zasekne, potriasaš a krútiš a podobne?" To je to, čo som cítil, že moje telo robí, “popisuje.

Dieťa nakoniec vyšlo dobre: ​​Maverick vstúpil na svet takmer 16 hodín potom, čo Smith prvýkrát prišiel do nemocnice v Gruzínsku. Smith však musel mať röntgenové lúče, aby sa ubezpečil, že počas postupu neboli zlomené rebrá.

Nie je prekvapením, že celá skúsenosť zanechala novú matku traumatizovanú a neochotnú mať ďalšie deti, aj keď ona a jej manžel predtým diskutovali o ďalších.

"Žartovala som, že som prešla dve práce pre jedno dieťa," povedala. „Táto skúsenosť na mňa zanechala dosť hlboký dojem. Nasledujúci mesiac som mal opakujúce sa nočné mory celého procesu. Zrejme som sa zobudil a Maverick tam bol, a to bolo ukľudňujúce, ale v niektorých mojich snoch to nefungovalo. “

Smithovo rozhodnutie ísť „jedno a hotovo“ po ťažkej práci a pôrode nie je neobvyklé medzi ženami, ktoré znášajú psychologicky traumatický pôrod.

Výskumy v skutočnosti ukázali, že ženy, ktoré mali negatívnu pôrodnú skúsenosť, majú menej pravdepodobné budúce deti, alebo ak majú viac, čakajú dlhšie na ďalšie. Vzhľadom na to, že asi jedna tretina žien trpí pôrodnou traumou, otázka znie: Prečo je niečo také prirodzené, ako rodenie, pre niektoré ženy devastujúce?

Prečo je pôrod taký traumatický pre 1 z 3 žien?

• Nedostatok alebo strata kontroly: 55%
• Strach o život alebo zdravie svojho dieťaťa: 50%
• Ťažká fyzická bolesť: 47%
• Nedostatočná komunikácia od poskytovateľa: 39%

Zdroj: štúdia 2017

Ženy zdieľajú príčiny a riešenia traumatických poranení

Vedci definujú traumu „ako vnímanie„ skutočného alebo hroziaceho zranenia alebo smrti matke alebo jej dieťaťu “, hoci iní tvrdia, že by ju mali skutočne definovať ženy, ktoré ju zažili.

Minulý rok sa štúdia v Holandsku pokúsila kvantifikovať tieto skúsenosti. Autori požiadali viac ako 2 000 žien, ktoré uviedli, že majú pôrodné traumy, aby sa podelili o to, čo podľa nich spôsobili alebo k nemu prispeli.

Odpovede, ktoré dostali najväčšiu odpoveď, boli nedostatok alebo strata kontroly, strach o život alebo zdravie ich dieťaťa, silná fyzická bolesť a absencia komunikácie alebo podpory.

Na otázku, čo sa mohlo urobiť, aby sa zabránilo traumatickej udalosti, medzi najčastejšie vybrané odpovede patrili poskytovatelia, ktorí ponúkajú lepšie vysvetlenia a skutočne počúvajú svojich pacientov.

"Trauma je spôsob, akým náš systém metabolizuje udalosť alebo situáciu," vysvetlila Kimberly Ann Johnson, obhajca postpartum starostlivosti. „Nie je to v skutočnosti samotná udalosť. Takže mnohými spôsobmi nikdy nemôžeme zvonku povedať, či je niečo traumatické alebo nie. To, že žena mala ideálnu verziu pôrodu - 10 hodín práce doma, žiadne trhanie, neznamená to, že v jej systéme sa to neregistrovalo ako traumatické. “

Ženy, ktoré sa zaoberajú následkami pôrodu, ktoré sa prinajmenšom v očiach zhoršili, sú príliš často vystavené riziku zlého fyzického a duševného zdravia vrátane posttraumatického stresu, strachu a túžby znova sa vyhnúť tehotenstvu a pôrodu.

Kseniya M. sa určite snaží vyhnúť sa ďalšiemu pôrodu. V roku 2015, keď bola štyri hodiny jazdy od svojho domu v Severnej Karolíne na dovolenkovej rodinnej pláži s nízkymi kľúčmi, jej voda praskla. Bola iba 33 týždňov.

Aj keď sa lekári v neďalekej nemocnici obávali, že dievčatko ešte potrebuje viac času na rozvoj pľúc, objednali si núdzovú časť C, keď sa dostala do úzkosti.

Ukázalo sa, že Kseniya mala placentárne prerušenie - nezvyčajná, ale závažná komplikácia, pri ktorej sa placenta oddelila od vnútornej steny maternice. "Potom hovoríme so sestrou a ona má ráda:" Máte naozaj šťastie ... Obaja ste mohli zomrieť, "povedala Healthline.

"Bol to prvý moment, kedy ma to zasiahlo." Myslel som si, že je to zlé, ale neuvedomil som si, aké zlé to mohlo byť. “ Neskôr po prepustení z nemocnice a plánovaní kontroly v nemocničnom dome - dieťa skončilo pobyt na NICU asi mesiac - Kseniya povedala, že bola realizáciou zdevastovaná, „Práve som mal dieťa. Práve som ju nechal v nemocnici. “

Okrem prekonania popôrodnej úzkosti: „Boli dni,“ povedala, „kde som sa cítil, akoby mi na hrudi sedel obrovský slon. Nechcel som opustiť dom, pretože som sa bál, že mi niekto ukradne moje dieťa. “

Kseniya vyjadrila sklamanie z toho, ako jej bežní lekári riešili jej starostlivosť. Keď hľadala odpovede na to, prečo trpí touto komplikáciou a či bola ovplyvnená jej schopnosť mať budúce deti, povedala, že sa ignoruje. V dôsledku toho už nie je pacientkou v tejto praxi.

Zdá sa, že pocit, že ho lekár prepustil, je príliš bežný.

V štúdii z roku 2017, ktorú uskutočnil tím výskumných pracovníkov v Austrálii, väčšina sledovaných žien (asi 66%) sledovala pôrodnú traumu až po činy a interakcie týkajúce sa ich poskytovateľov starostlivosti. Cítili, že ich lekári uprednostnili svoje programy - napríklad chcú sa dostať domov - pred ich potrebami, donútili ich klamať alebo klamať a úplne ich prepustili alebo ignorovali.

"Stále existujú chvíle, keď sa mi páči, môj bože, máme to šťastie," uviedla Kseniya a opísala svoju pôrodnú skúsenosť ako „určite dramatickú, určite zdaniteľnú a určite nie niečo, čím by som sa chcela znova vrátiť. Viem, že sme s ním tentokrát mali šťastie, ale nemyslím si, že to šťastie znova dosiahneme. “

Konfrontujúc potrebu starostlivosti štvrtého trimestra

Vedci strávili veľa času skúmaním toho, ako ženy po poranení fyzicky aj psychicky jazdia.

Jedna štúdia skutočne stanovila, že „všetky aspekty zdravia žien sú v dôsledku traumatického pôrodu ohrozené.“ V niektorých prípadoch by táto trauma mohla viesť k smrti.

USA majú najhoršiu úmrtnosť matiek v porovnaní s ostatnými vyspelými krajinami a stále rastie. Okrem toho čierne ženy zomierajú počas tehotenstva alebo do jedného roka od konca tehotenstva trikrát až štyrikrát častejšie ako ich biele náprotivky.

Možno viac povedané, nedávne vyšetrovanie NPR a ProPublica zistilo, že na každú 1 ženu, ktorá zomrie počas pôrodu, 70 žien takmer zomrieť.

Potreba zaoberať sa týmito štatistikami je dôvodom, prečo Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) nedávno vydala veľmi potrebnú aktualizáciu svojich odporúčaní pre popôrodnú starostlivosť. Namiesto jedinej návštevy organizácia stanovila, že „neustála starostlivosť… so službami a podporou prispôsobenou individuálnym potrebám každej ženy“ je najlepším spôsobom, ako presadiť zdravie žien a ich detí.

Jedna mladá matka, ktorá mohla mať úžitok zo zvýšenej pozornosti po pôrodnej starostlivosti, je Allison Davila, bývalá sociálna pracovníčka žijúca v Severnej Karolíne. 31-ročnému dieťaťu a manželovi trvalo dva roky, než si otehotneli svoje prvé dieťa.

Kým samotné tehotenstvo bolo ľahké, povedala Healthline, zistila, že jej pôrodné skúsenosti sú také desivé, že sa rozhodla, že už nebude mať žiadne deti.

Po takmer 48 hodinách aktívnej práce, ktorá zahŕňala strašné uvedomenie si, že srdcový rytmus jej dieťaťa bol nestabilný, a výrazné vaginálne trhanie v dôsledku napätia, ktoré sa nepokúšalo tlačiť, keď sestry našli svojho lekára, sa jej syn narodil s pupočnou šnúrou omotanou okolo jeho krk.

"Bol znepokojujúcim odtieňom modrej," povedala Davila. "Bol som vystrašený z ticha, sotva som dýchal, keď som čakal, až moje dieťa plače." Keď to urobil a priviedli ho ku mne, jediné, čo som mohol povedať, bolo: „Ahoj, si tu. Urobili sme to. “Všetko, čo som cítil, bolo úľava, že sa skončilo.“

Davila však čoskoro zistila, že fyzické a duševné trápenie, že sa stane matkou, nebolo skončené. Asi o dva mesiace neskôr sa objavili príznaky súvisiace s popôrodnou depresiou (PPD) - hoci nepoznala, čo to bolo, až oveľa neskôr.

"Bola som zbavená spánku a moje zručnosti pri zvládaní neexistovali," uviedla. „Cítil som sa takmer vždy úplne ohromený. Môj syn mal koliku a reflux a bol neustále nespokojný. Cítil som sa tak vinný, že som sa tak ťažko snažil byť jeho mamou, keď som sa ho snažil mať takmer dva roky. “

Jej syn je teraz 3 a pol a mnoho z jej symptómov PPD zmizlo. "S manželom sme sa niekoľkokrát porozprávali o možnosti pokúsiť sa znova o ďalšie dieťa," povedala Davila, "ale nakoniec som sa rozhodla, že moje telo a myseľ nie sú pripravené na inú skúsenosť, ako je moja prvá."

Kimberly Lawson je bývalý altweekly redaktor novín, ktorý sa stal nezávislým spisovateľom so sídlom v Gruzínsku. Jej tvorba, ktorá sa týka tém od zdravia žien po sociálnu spravodlivosť, bola uvedená v časopise O, Broadly, Rewire.News, The Week a ďalších. Keď svoje batoľa neberie na nové dobrodružstvá, píše poéziu, cvičí jogu a experimentuje v kuchyni. Nasledujte ju ďalej cvrlikání.