Test úrovne imunoglobulínu stimulujúceho štítnu žľazu (TSI)

Obsah

• Čo je to skúška TSI?
• Ako TSI ovplyvňuje vašu štítnu žľazu?
• Aký je účel skúšky TSI?
• Diagnóza Gravesovej choroby
• U tehotných žien
• Diagnóza iných chorôb
• Príprava a postup
• Čo znamenajú vaše výsledky skúšky TSI?
• Normálne výsledky
• Abnormálne výsledky
• Riziká skúšky TSI

Čo je to skúška TSI?

Testom TSI sa meria hladina imunoglobulínu stimulujúceho štítnu žľazu (TSI) v krvi. Vysoké hladiny TSI v krvi môžu naznačovať prítomnosť Gravesovej choroby, čo je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje štítnu žľazu.

Ak trpíte Gravesovou chorobou, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinú ďalšie autoimunitné choroby, ako je diabetes 1. typu alebo Addisonova choroba. U žien sa u Gravesovej choroby vyskytuje 7 až 8-krát väčšia pravdepodobnosť ako u mužov. Test TSI sa zriedka môže použiť na diagnostikovanie iných porúch, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu, ako je napríklad Hashimotova tyreoiditída a toxický multinodulárny struma.

Váš lekár si môže objednať test TSI, ak máte príznaky hypertyreózy alebo ak ste tehotná a máte v anamnéze problémy so štítnou žľazou.

Ako TSI ovplyvňuje vašu štítnu žľazu?

Štítna žľaza je endokrinná žľaza. Nachádza sa na spodnej časti krku. Vaša štítna žľaza je zodpovedná za produkciu rôznych hormónov štítnej žľazy, ktoré pomáhajú telu regulovať metabolizmus a ďalšie dôležité funkcie.

Niekoľko stavov môže spôsobiť, že vaša štítna žľaza bude produkovať príliš veľa hormónov štítnej žľazy T3 a T4. Keď k tomu dôjde, je to známe ako hypertyreóza. Hypertyreóza môže viesť k množstvu príznakov vrátane:

• únava
• strata váhy
• roztržitosť
• otrasy
• búšenie srdca

Keď sa hypertyreóza náhle zhorší, je známa ako búrka štítnej žľazy, čo je život ohrozujúci stav. K tomu dochádza, keď v tele dôjde k prudkému vzostupu hormónu štítnej žľazy. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku neliečenej alebo nedostatočne liečenej hypertyreózy. Toto je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť.

„Tyreotoxikóza“ je starší termín pre hypertyreózu z akejkoľvek príčiny.

Gravesova choroba je jednou z najbežnejších príčin hypertyreózy. Ak trpíte Gravesovou chorobou, váš imunitný systém omylom vytvorí protilátku TSI. TSI napodobňuje hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), čo je hormón, ktorý signalizuje vašej štítnej žľaze, aby produkoval viac T3 a T4.

TSI môže spôsobiť, že vaša štítna žľaza bude produkovať viac hormónov štítnej žľazy, ako je potrebné. Prítomnosť protilátok TSI vo vašej krvi je indikátorom toho, že môžete mať Gravesovu chorobu.

Aký je účel skúšky TSI?

Diagnóza Gravesovej choroby

Váš lekár zvyčajne objedná test na TSI, ak máte príznaky hypertyreózy a máte podozrenie, že by ste mohli mať Gravesovu chorobu. Gravesova choroba je najčastejšou príčinou hypertyreózy. Tento test môže pomôcť objasniť príčinu vašich príznakov, keď sú hladiny TSH, T3 a T4 abnormálne.

U tehotných žien

Váš lekár môže vykonať tento test aj počas tehotenstva, ak máte príznaky hypertyreózy alebo máte problémy s štítnou žľazou v anamnéze. Hypotyreóza hrobov postihuje asi 2 z 1 000 tehotenstiev.

Ak máte Gravesovu chorobu, TSI vo vašom krvnom riečisku môže prechádzať placentou. Tieto protilátky môžu interagovať s štítnou žľazou vášho dieťaťa a viesť k stavu nazývanému tyreotoxikóza prechodných novorodeneckých hrobov. “ To znamená, že hoci sa vaše dieťa narodí s Gravesovou chorobou, je liečiteľné, dočasné a prejde po tom, ako nadbytočná TSI opustí telo vášho dieťaťa.

Diagnóza iných chorôb

Medzi ďalšie poruchy súvisiace s abnormálnymi hladinami TSI patrí Hashimotova tyreoiditída a toxický multinodulárny struma. Hashimotova tyreoiditída, nazývaná tiež chronická lymfocytárna tyreoiditída, je zápal a opuch štítnej žľazy. Zvyčajne znižuje funkciu štítnej žľazy a spôsobuje hypotyreózu. U toxického multinodulárneho strumáka je vaša štítna žľaza zväčšená a má množstvo malých, okrúhlych výrastkov alebo uzlov, ktoré produkujú príliš veľa hormónov štítnej žľazy.

Príprava a postup

Tento test zvyčajne nevyžaduje prípravu, napríklad nalačno alebo zastavenie liečby. Ak vás však o to požiada lekár, postupujte podľa ich pokynov. Možno budú chcieť odobrať krv na ďalšie testy, ktoré si vyžadujú pôst v rovnakom čase ako váš test TSI.

Keď prídete na zákrok, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odoberie vzorku krvi. Odošlú vašu vzorku krvi do laboratória, kde bude testovaná na určenie úrovne vašej TSI.

Čo znamenajú vaše výsledky skúšky TSI?

Normálne výsledky

Výsledky skúšky TSI sú vo forme percentuálneho indexu alebo indexu TSI. Za normálny sa zvyčajne považuje index TSI nižší ako 1,3 alebo 130 percent. Váš lekár môže mať odlišné normy, preto by ste sa mali opýtať svojho lekára, ak máte nejaké otázky alebo obavy.

Je možné, že budete mať autoimunitné ochorenie napriek tomu, že máte normálny výsledok testu TSI. Ak má lekár podozrenie, že sa protilátky môžu v priebehu času vyvíjať, ako je to v prípade niektorých autoimunitných porúch, môže byť potrebné opakované testovanie neskôr.

Abnormálne výsledky

Ak máte zvýšené úrovne TSI, môže to znamenať, že máte:

• Gravesova choroba
• hashitoxikóza, ktorá zvyšuje aktivitu štítnej žľazy v dôsledku zápalu spojeného s Hashimotovou tyreoiditídou
• novorodenecká tyreotoxikóza, pri ktorej má vaše dieťa vysoké hladiny hormónov štítnej žľazy pri narodení kvôli vysokým hladinám hormónov štítnej žľazy

S liečbou u novorodenca dôjde k novorodeneckej tyreotoxikóze.

Ak je v krvi prítomná TSI, je to často príznak Gravesovej choroby.

Riziká skúšky TSI

Každý krvný test má určité riziká, medzi ktoré patria:

• menšia bolesť počas a krátko po zákroku
• slabé krvácanie potom, čo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni ihlu
• vývoj malých modrín v oblasti miesta vpichu
• infekcia v oblasti miesta vpichu, ktorá je zriedkavá
• zápal žily v oblasti miesta vpichu, čo je zriedkavé