Probiotiká a ulcerózna kolitída: Účinnosť a liečba

Obsah

• Čo sú probiotiká?
• Mám brať probiotiká pre UC?
• Môžu probiotiká pomôcť zastaviť vzplanutia?
• Môžu probiotiká pomôcť zabrániť vzplanutiu?
• Ako probiotiká pomáhajú liečiť ulceróznu kolitídu?
• Môžu probiotiká zhoršiť UC?
• Výhody probiotík pre UC
• Nevýhody probiotík pre UC
• Kde môžem získať probiotiká?
• prebiotiká
• Vedľajšie účinky
• Iné lieky
• Porozprávajte sa so svojím lekárom

Čo sú probiotiká?

Probiotiká sú mikroorganizmy, ktoré berieme do tela na podporu zdravia. Zvyčajne ide o kmene baktérií, ktoré môžu pomôcť zlepšiť naše trávenie, alebo tzv. „Dobré baktérie“. Probiotické výrobky sú určené na dodávanie zdravých, črevne vhodných baktérií na osídlenie črevnej steny.

Probiotiká sa nachádzajú v určitých potravinách. Dodávajú sa aj v doplnkoch, ktoré sú k dispozícii v rôznych formách, vrátane tabliet a kapsúl.

Zatiaľ čo veľa ľudí užíva probiotiká na podporu svojho celkového tráviaceho ústrojenstva, používa sa tiež na liečbu určitých črevných problémov, ako je gastroenteritída a stav nazývaný pouchitída. Môžu sa však tieto dobré baktérie použiť aj na liečbu ulceróznej kolitídy (UC)?

Mám brať probiotiká pre UC?

UC je zápalové ochorenie hrubého čreva, ktoré spôsobuje krvavé hnačky, kŕče a nadúvanie. Ochorenie sa opakuje a zmierňuje, čo znamená, že sú chvíle, keď je choroba tichá, a inokedy, keď dôjde k vzplanutiu, spôsobuje príznaky.

Štandardné lekárske ošetrenie UC má dve zložky: liečenie aktívneho vzplanutia a prevencia vzplanutia. Pri tradičnom liečení sa aktívne vzplanutia často liečia kortikosteroidmi, ako je prednison. Pri udržiavacej liečbe je zabránené vzplanutiu, čo znamená dlhodobé užívanie určitých liekov.

Pozrime sa, či probiotiká môžu pomôcť s niektorou z týchto potrieb liečby.

Môžu probiotiká pomôcť zastaviť vzplanutia?

Odpoveď na túto otázku je pravdepodobne nie. Z preskúmania klinických štúdií o použití probiotík pri vzplanutí UC v roku 2007 vyplynulo, že probiotiká skracujú trvanie vzplanutia, keď sa pridávajú k pravidelnej liečbe, skrátiť.

Ľudia v štúdiách, ktoré užívali probiotiká, však počas vzplanutia hlásili menej príznakov a tieto príznaky boli menej závažné. Inými slovami, zatiaľ čo probiotiká neukončili vzplanutie rýchlejšie, zdá sa, že príznaky vzplanutia sú menej časté a menej závažné.

Môžu probiotiká pomôcť zabrániť vzplanutiu?

Použitie probiotík na tento účel ukazuje sľubnejšie.

Niekoľko štúdií ukázalo, že probiotiká môžu byť rovnako účinné ako tradičné lieky UC, vrátane liečby mesalazínom štandardného zlata.

Nemecká štúdia z roku 2004 sledovala skupinu 327 pacientov s anamnézou UC, pričom polovica z nich bola mesalazín a druhá polovica probiotiká (Escherichia coli Nissle 1917). Po jednom roku liečby bol priemerný čas do remisie (čas bez vzplanutia) a kvalita remisie rovnaká pre obe skupiny.

Podobné výsledky sa pozorovali aj v iných štúdiách. A ďalšie probiotikum, Lactobacillus GG môže tiež pomôcť pri udržiavaní remisie v UC.

Ako probiotiká pomáhajú liečiť ulceróznu kolitídu?

Probiotiká môžu pomôcť pri liečbe UC, pretože sa zaoberajú skutočnou príčinou stavu.

UC je považovaný za spôsobený problémami s imunitným systémom v črevách. Váš imunitný systém pomáha telu bojovať s chorobami, ale niekedy sa môže vystrieť a zamerať svoje telo v snahe chrániť ho pred vnímaným nebezpečenstvom. Keď sa to stane, nazýva sa to autoimunitné ochorenie.

V prípade UC sa nerovnováha baktérií v hrubom čreve považuje za vnímané nebezpečenstvo, ktoré podnecuje imunitný systém, aby reagoval.

Môžu probiotiká zhoršiť UC?

Probiotiká môžu pomôcť tým, že poskytnú dobré baktérie, ktoré pomôžu obnoviť bakteriálnu rovnováhu v čreve, čím sa odstráni problém, na ktorý imunitný systém reaguje. S vnímaným nebezpečenstvom môže dôjsť k oslabeniu imunitného systému alebo k zastaveniu jeho útoku.

Ako sme už uviedli, probiotiká môžu pomôcť predĺžiť čas medzi vzplanutiami a môžu zmierniť príznaky vzplanutia. Probiotiká sú tiež pravdepodobne lacnejšie ako bežné lieky UC a môžu byť dlhodobejšie bezpečnejšie.

Probiotiká môžu tiež chrániť pred inými črevnými problémami, ako sú napr Clostridium difficile kolitída a hnačka cestujúcich.

Existuje veľa výhod, ale pri použití probiotík s UC existuje niekoľko nevýhod. Hlavným je, že pravdepodobne nie sú užitočné pri spôsobovaní rýchlejšej remisie počas vzplanutia UC.

Ďalšou nevýhodou je, že niektorí ľudia by ich mali používať opatrne. Probiotiká obsahujú živé baktérie, takže môžu zvyšovať riziko infekcie u ľudí s oslabeným imunitným systémom (napríklad u tých, ktorí užívajú kortikosteroidy dlhodobo alebo vysoké dávky). Je to preto, že oslabený imunitný systém nemusí byť schopný udržať živé baktérie pod kontrolou a môže dôjsť k infekcii.

Výhody probiotík pre UC

• Môže pomôcť zabrániť vzplanutiu UC
• Počas vzplanutia môže zmierniť príznaky
• Doteraz neboli preukázané žiadne vážne vedľajšie účinky
• Lacnejšie ako iné lieky UC
• Pravdepodobne bezpečnejšie pre dlhodobé použitie ako iné lieky UC
• Môže chrániť pred inými chorobami čriev, ako je napríklad infekcia C. difficile

Nevýhody probiotík pre UC

• Neprestávajte proces rozširovania svetiel
• Používajte opatrne u ľudí s oslabeným imunitným systémom

Kde môžem získať probiotiká?

K dispozícii je nespočet druhov probiotických produktov a mnoho kmeňov mikroorganizmov, ktoré sa v nich môžu použiť. Dva z najbežnejších typov použitých baktérií sú Lactobacillus a Bifidobacterium.

Môžete získať probiotiká z rôznych zdrojov. Nájdete ich v potravinách ako je jogurt, kefír (fermentovaný nápoj vyrobený z kravského mlieka) a dokonca aj kyslá kapusta.

Môžete ich tiež užívať ako doplnky vo forme kapsúl, tabliet, tekutín alebo gumičiek. Vaša miestna lekáreň má pravdepodobne niekoľko možností.

Ak uvažujete o používaní probiotík, mali by ste pamätať na to, že na rozdiel od liekov na lekársky predpis nie sú probiotické doplnky regulované Úradom pre potraviny a liečivá USA (FDA). To znamená, že agentúra FDA pred uvedením na trh nekontroluje, či sú doplnky bezpečné alebo účinné.

Ak by ste chceli získať návod na nájdenie vysoko kvalitného probiotika, obráťte sa na svojho lekára.

prebiotiká

Prebiotiká sú uhľohydráty, ktoré sú „potravou“ pre určité skupiny baktérií. Konzumácia prebiotík môže z tohto dôvodu pomôcť zvýšiť populáciu vašich vlastných probiotík. Niektoré prírodné zdroje prebiotík zahŕňajú:

• cesnak
• púpava greeny
• Cibuľa
• asparagas
• artičok
• banán
• pór
• koreň čakanky

Tieto potraviny by sa mali konzumovať surové, aby bol maximálny prebiotický prínos.

Vedľajšie účinky

Doteraz neboli spojené žiadne vážne vedľajšie účinky s dlhodobým používaním probiotík na UC. V prehľade štúdií bol výskyt vedľajších účinkov približne rovnaký (26% oproti 24%) u užívateľov probiotík ako u tých, ktorí užívajú mesalazín.

Iné lieky

Zatiaľ čo užívanie probiotík môže pomôcť s UC, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu vyvolať alebo udržať remisiu. Tieto lieky spadajú do štyroch hlavných kategórií, ktoré zahŕňajú:

• aminosalicyláty
• kortikosteroidy
• imunomodulátory
• biologickými

Porozprávajte sa so svojím lekárom

Aj keď sa probiotiká ľahko získajú a majú málo vedľajších účinkov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom skôr, ako ich pridáte do svojho liečebného plánu UC. Toto je obzvlášť dôležité, ak máte oslabený imunitný systém alebo ak používate vysokodávkové kortikosteroidy.

A určite nepoužívajte probiotiká ako náhradu za lieky alebo liečbu UC, ktoré Vám odporučil lekár, bez toho, aby ste to najskôr potvrdili svojím lekárom.

Ak si však vy a váš lekár myslíte, že probiotiká sú ďalšou možnosťou, ktorú môžete zvážiť pre svoj liečebný plán UC, požiadajte svojho lekára o pomoc pri hľadaní najlepšieho probiotika pre vás. Pravdepodobne nemáte čo stratiť - s výnimkou prípadných rozšírení UC.