Tehotenská inkontinencia: Prečo sa to stane a čo robiť

Obsah

• Je to moč alebo plodová voda?
• Otázka:
• A:
• Čo spôsobuje tehotenskú inkontinenciu?
• Aké sú možnosti liečby inkontinencie tehotenstva?
• Nie
  
• Sú niektoré ženy viac ohrozené tehotenskou inkontinenciou?
• Príčiny po pôrode
• Ako sa diagnostikuje tehotenská inkontinencia?
• Odchádza inkontinencia po narodení dieťaťa?
• Ako môžete zabrániť inkontinencii tehotenstva?

Čo je tehotenská inkontinencia?

Časté močenie je jedným z prvých príznakov tehotenstva. Únik moču alebo inkontinencia sú tiež častým príznakom počas tehotenstva a po ňom. O tehotných ženách sa uvádza negatívny vplyv na kvalitu ich života vrátane cestovania a emocionálnych oblastí. Príznaky sa môžu zvyšovať s rastom dieťaťa a pretrvávať niekoľko týždňov po narodení.

Existuje niekoľko druhov močovej inkontinencie:

• stresová inkontinencia: strata moču v dôsledku fyzického tlaku na močový mechúr
• urgentná inkontinencia: strata moču v dôsledku urgentnej potreby močenia, obvykle spôsobená kontrakciami močového mechúra
• zmiešaná inkontinencia: kombinácia stresovej a urgentnej inkontinencie
• prechodná inkontinencia: dočasná strata moču v dôsledku užívania liekov alebo dočasného stavu, ako je napríklad infekcia močových ciest alebo zápcha

Prečítajte si viac informácií o tom, prečo môžete mať inkontinenciu počas tehotenstva alebo po ňom, čo to znamená pre vás a dieťa a ako to môžete zvládnuť.

Je to moč alebo plodová voda?

Otázka:

Ako môžem zistiť, či mi uniká moč alebo plodová voda?

Anonymný pacient

A:

Krátko po tom, ako idete do nemocnice otestovať tekutinu, môžete skontrolovať, ako tekutina uniká. Ak sa objavuje prerušovane a v menšom množstve, pravdepodobne ide o moč. Väčšinou uniká plodová voda, prichádza v oveľa väčšom množstve (často sa označuje ako „prúd“) a pretrváva nepretržite. O prítomnosti plodovej vody svedčí aj prítomnosť bielej voskovej alebo tmavozelenej látky.

Michael Weber, MDAnswers predstavuje názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.

Čo spôsobuje tehotenskú inkontinenciu?

Váš močový mechúr sedí priamo nad panvovými kosťami a je podopretý panvovým dnom. Relaxuje a plní sa močom po celý deň, zatiaľ čo zvierač udržuje orgán uzavretý, kým nebudete môcť používať toaletu. Počas tehotenstva a pôrodu sú vaše svaly panvového dna podrobené testu.

Medzi bežné príčiny tehotenskej inkontinencie patria:

Tlak: Môžete vytekať, keď kašlete, kýchate, cvičíte alebo sa smejete. Tieto fyzické pohyby vyvíjajú mimoriadny tlak na váš močový mechúr, čo spôsobuje stresovú inkontinenciu. Vaše dieťa tiež zvyšuje tlak na močový mechúr, pretože sa zväčšuje.

Hormóny: Zmena hormónov môže mať vplyv na výstelku vášho močového mechúra a močovej trubice.

Zdravotné podmienky: Niektoré zdravotné príčiny inkontinencie zahŕňajú v minulosti cukrovku, roztrúsenú sklerózu, lieky proti úzkosti alebo mŕtvicu.

Infekcie močových ciest (UTI): U 30 až 40 percent žien, ktoré si neliečili svoju UTI úplne, sa objavia príznaky počas tehotenstva. Inkontinencia je príznakom UTI.

Aké sú možnosti liečby inkontinencie tehotenstva?

Prvými líniami liečby inkontinencie tehotenstva sú zmeny životného štýlu a manažment močového mechúra. Tu je niekoľko tipov na správu močového mechúra:

Do Kegels: Kegelove cviky na posilnenie panvového dna. Sú bezpečným a efektívnym cvičením pred, počas a po tehotenstve. Ak chcete urobiť Kegel, zamerajte sa na svaly, ktoré držíte v moči. Pred relaxáciou ich stlačte na desať sekúnd. Snažte sa robiť päť sérií týchto cvikov denne. Naučiť sa, ako relaxovať panvové dno, môže pomôcť počas pôrodu a po ňom.

Vytvorte denník močového mechúra: Keď si všimnete najviac únikov, urobte si poznámky, aby ste si mohli naplánovať svoje výlety. Toto je tiež prvý krok k preškoleniu močového mechúra. Rekvalifikácia močového mechúra je o tom, ako naučiť močový mechúr zadržiavať viac moču predĺžením času medzi jednotlivými výletmi.

Vyhýbajte sa sýteným alebo kofeínovým nápojom: Vyhýbajte sa sýteným nápojom, káve alebo čaju. Tieto nápoje vám môžu navodiť pocit, že musíte častejšie používať kúpeľňu. Skúste piť viac vody alebo nápojov bez kofeínu.

Vyvarujte sa pitia v noci: Večer obmedzte nápoje, aby ste sa vyhli častým výletom do kúpeľne a úniku v noci.

Jedzte stravu s vysokým obsahom vlákniny: Konzumujte potraviny s vysokým obsahom vlákniny, aby ste predišli zápche, ktorá zvyšuje tlak na panvové dno.

Udržujte si zdravú váhu: Extra váha, najmä okolo brucha, zvyšuje tlak na váš močový mechúr. Pri inkontinencii po tehotenstve môže pomôcť aj chudnutie po pôrode.

Ak si myslíte, že máte UTI, kontaktujte svojho lekára. Neliečená infekcia močových ciest môže viesť k infekcii obličiek, ktorá môže tiež spôsobiť predčasný pôrod a nízku pôrodnú hmotnosť.

Nie

• zapojte sa do pohlavného styku, kým máte UTI
• pite nápoje, ktoré dráždia močový mechúr, napríklad ovocné džúsy, kofeín, alkohol a cukor
• zadržiavajte moč po dlhšiu dobu
• používajte silné mydlá, sprchy, spreje alebo prášky
• noste rovnaké spodné prádlo dlhšie ako jeden deň

Liečba UTI zahŕňa antibiotiká tri až sedem dní. Toto ošetrenie je pre vaše dieťa bezpečné. Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte po užití liekov vedľajšie účinky, ako napríklad horúčku, zimnicu alebo kŕče.

Sú niektoré ženy viac ohrozené tehotenskou inkontinenciou?

Ženy, ktoré už majú hyperaktívny močový mechúr alebo urgentnú inkontinenciu, budú mať pravdepodobne príznaky, ktoré pretrvávajú alebo sa zhoršujú počas tehotenstva.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• vyšší vek
• mať nadváhu
• s predchádzajúcim vaginálnym pôrodom
• po predchádzajúcej operácii panvy
• fajčenie, ktoré vedie k chronickému kašľu

Príčiny po pôrode

Pôrod môže prispieť k inkontinencii po tehotenstve. Počas vaginálneho pôrodu sa môžu poraniť svaly a nervy. Dlhá práca alebo dlhodobé tlačenie môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť poškodenia nervov. Americký kongres pôrodníkov a gynekológov uznáva, že pôrod cisárskym rezom znižuje inkontinenciu počas prvého roka. Výhody však pominú dva až päť rokov po pôrode.

Ako sa diagnostikuje tehotenská inkontinencia?

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte inkontinenciu. V niektorých prípadoch to môže byť UTI a možno budete potrebovať antibiotiká. Ak sa blížite ku koncu tehotenstva, môžete si tiež pomýliť unikajúci moč s unikajúcou plodovou vodou. Najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom, aby ste vedeli presnú príčinu.

Ak sa príznaky pôrodu a infekcie odstránia, lekár vám môže urobiť ďalšie vyšetrenia. Skenovanie močového mechúra pomocou ultrazvuku vám pomôže zistiť, či sa vám močový mechúr vyprázdňuje celú cestu. Záťažový test močového mechúra umožňuje lekárovi zistiť, či netesníte pri kašli alebo sklonení.

Ak váš lekár má podozrenie, že máte UTI, pravdepodobne požiada o vzorku moču na laboratórne vyšetrenie. Môže to vyžadovať, aby ste namiesto zvyčajnej kancelárie šli do laboratória svojej nemocnice. Váš lekár môže tiež vykonať špeciálne testy, aby skontroloval, či uniknutá tekutina pochádza z lámajúcej sa vody.

Odchádza inkontinencia po narodení dieťaťa?

Príznaky inkontinencie u niektorých žien ustúpia v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po narodení dieťaťa. U ostatných únik pokračuje alebo sa môže zhoršiť. Inkontinenciu je však možné zvládnuť liečbou prvej línie, ako sú Kegels, preškolenie močového mechúra, chudnutie a cvičenie.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich obavách, najmä ak zmeny životného štýlu nefungujú alebo ešte stále máte inkontinenciu šesť alebo viac týždňov po pôrode. Možno budete chcieť zvážiť ďalšie spôsoby liečby, ako sú lieky a chirurgické zákroky po tehotenstve.

Ako môžete zabrániť inkontinencii tehotenstva?

Pamätajte: Inkontinencia tehotenstva je bežným stavom, najmä keď vám rastie bruško alebo po pôrode. Dobrou správou je, že tipy uvedené vyššie sú účinnými spôsobmi, ako zvládnuť inkontinenciu.