Porozumenie PsA: Prečo zvládanie bolesti nie je to isté ako zvládanie vašej choroby

Obsah

• Čo spôsobuje PSA
• Liečba bolesti PSA
• Nesteroidné protizápalové lieky
• antidepresíva
• Prekračovanie bolesti
• Lieky na zápal
• Dermatologická starostlivosť
• Tipy pre starostlivosť o seba
• Dlhodobé úvahy o PSA

Psoriatická artritída (PsA) pramení z psoriázy v stave kože. Podľa nadácie Arthritis Foundation sa asi 30% ľudí so psoriázou nakoniec vyvinie PsA. Artritická časť PsA súvisí so zápalom (opuchom), ktoré môže spôsobiť začervenanie a bolesť kĺbov.

Akonáhle dostanete diagnózu PsA, pri liečení tohto stavu môže byť hlavným problémom manažment bolesti. Samotné užívanie liekov proti bolesti však nestačí na to, aby udržali príznaky na uzde. Jediné zameranie na zvládanie bolesti sa navyše nezaoberá spúšťacími faktormi PsA. Ak chcete účinne liečiť PsA a zmierniť výskyt vzplanutí, poraďte sa so svojím lekárom o komplexnom pláne liečby a životného štýlu, ktorý lieči bolesť pri celkovom zvládaní choroby.

Čo spôsobuje PSA

PsA je spôsobená psoriázou, zápalovým stavom, ktorý často vedie k škvrnám červených a strieborných šupinatých lézií na vašej koži. Niektorí ľudia so psoriázou sa v priebehu času vyvíjajú PsA.

Samotná psoriáza je autoimunitné ochorenie. Toto je skupina stavov, pri ktorých imunitný systém útočí na zdravé tkanivá a bunky. Výsledkom je zápal a nadmerné množstvo kožných buniek.

Okrem kožných lézií spôsobených psoriázou môže PsA spôsobiť stuhnutosť kĺbov a bolesť. Môže tiež spôsobiť výrazný opuch prstov a prstov na nohách a tiež bolesti chrbta.

Liečba bolesti PSA

Bolesť v PsA je spôsobená chronickým zápalom. To má za následok bolesť a stuhnutosť kĺbov, ktoré sa niekedy môžu vyskytnúť iba na jednej strane tela. PsA má podobné príznaky ako reumatoidná artritída, ďalší typ autoimunitného ochorenia.

Na liečenie bolesti pri PsA je k dispozícii množstvo liekov. Je dôležité si uvedomiť, že hoci tieto lieky vám môžu pomôcť cítiť sa lepšie a pohybovať sa ľahšie, neliečia základné príčiny stavu.

Nesteroidné protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú bežnou možnosťou liečby rôznych foriem artritídy. Na rozdiel od acetaminofénu (tylenol), NSAID znižujú zápal aj zápalbolesť. Váš lekár pravdepodobne najskôr odporučí mimoburzové verzie, ako je ibuprofen (Advil). Ak verzia over-the-counter nefunguje, možno budete potrebovať predpis NSAID.

NSAID môžu interagovať s inými liekmi a viesť k dlhodobým komplikáciám (napríklad krvácanie zo žalúdka), preto je dôležité, aby ste pred použitím všetkých liekov, ktoré užívate, prediskutovali so svojím lekárom.

antidepresíva

Antidepresíva sa môžu používať u pacientov s PsA, ktorí majú príznaky depresie. Niekedy sa tiež používajú na zníženie citlivosti na bolesť. Váš lekár môže odporučiť najmä noradrenergické a špecifické serotonergné antidepresíva.

Prekračovanie bolesti

Bolesť je len jednou z aspektov liečby PsA. Pretože bolesť je pripisovaná zápalu, liečba by mala riešiť príčiny zápalu. Zatiaľ čo bolesť je niekedy zreteľnejšia, zápal je priamo spojený s poškodením kĺbov. Liečba PSA ako celku môže pomôcť znížiť zápal a jeho potenciálne poškodenie.

Lieky na zápal

Niektoré lieky fungujú v PsA dvojakým spôsobom. Napríklad lieky na predpis a voľnopredajné lieky NSAID môžu pomôcť liečiť bolesť ajzápal. Väčšina iných liekov, ktoré sú určené na zmiernenie bolesti, však zápal automaticky nelieči.

Bolesť je spôsobená zápalom v PsA, preto je dôležité najskôr zmierniť opuch. Niektoré druhy liekov zahŕňajú:

biologickými pôsobia tak, že zameriavajú reakcie imunitného systému, ktoré napádajú zdravé tkanivá a spôsobujú príznaky PsA. Biologické látky sú dostupné prostredníctvom intravenóznej infúzie alebo injekcie. Časom môžu pomôcť zmierniť bolesť, ale dosiahnutie úplného účinku môže trvať až tri mesiace.

Medzi biologické látky, ktoré môžete predpísať, patria adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) a ustekinumab (Stelara).

Steroidné injekcie poskytujú rýchlu úľavu od ťažkého zápalu.

imunosupresíva, ktoré zahŕňajú cyklosporín (Sandimmune) a azatioprín (Azasan, Imuran).

Inhibítory TNF-alfa sú tiež považované za biologické látky. Redukujú TNF-alfa vo vašom tele, aby zastavili útok na zdravé bunky a tkanivá. Humira a Enbrel sú dva príklady týchto liekov.

Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) prácu spomalením poškodenia kĺbov. Medzi ne patrí leflunomid (Arava), sulfasalazín (Azulfidín) a metotrexát.

Dermatologická starostlivosť

Liečba bolesti PsA tiež nelieči lézie kože psoriázy. Stále budete musieť vyhľadať dermatologickú starostlivosť. Dermatológ vám môže predpísať svetelnú terapiu, kortikosteroidy alebo masti, ktoré vám uľahčia príjemnú prácu. Liečba kožných lézií môže tiež znížiť šance na infekciu.

Tipy pre starostlivosť o seba

Starostlivosť o seba môže tiež viesť z hľadiska riadenia PsA dlhú cestu znížením počtu súvisiacich vzplanutí. Nadácia Arthritis Foundation uvádza tieto metódy:

• chudnutie (v prípade nadmernej hmotnosti, ktorá kladie väčší dôraz na vaše kĺby)
• vyvážená strava (môže tiež bojovať s únavou)
• pravidelné cvičenie, ktoré pomáha udržiavať mazanie kĺbov
• zvládanie stresu
• meditačné / vedomé dychové cvičenia
• Nefajčiť
• obmedzený príjem alkoholu

Dlhodobé úvahy o PSA

PsA je dlhodobý stav. Keďže neexistuje liečba, kvalita života do značnej miery závisí od celkového riadenia choroby.

Počas vzplanutia môže pomôcť zvládanie bolesti. Vzplanutia sú však často dočasné, takže je dôležité liečiť svoj stav ako celok, aby ste zabránili od začiatku. Ak sa so psA nezaobchádza komplexne, môže sa stať zdravotne postihnutým. Ak aj napriek liečbe budete mať príznaky, poraďte sa so svojím lekárom o úprave svojho plánu.