Reumatoidná pneumokonióza

Reumatoidná pneumokonióza (RP, tiež známa ako Caplanov syndróm) je opuch (zápal) a zjazvenie pľúc. Vyskytuje sa u ľudí s reumatoidnou artritídou, ktorí dýchali prach, napríklad z uhlia (pneumokonióza uhoľného pracovníka) alebo oxidu kremičitého.

RP je spôsobený vdýchnutím anorganického prachu. Jedná sa o prach, ktorý pochádza z brúsenia kovov, minerálov alebo hornín. Po vstupe prachu do pľúc spôsobuje zápal. To môže viesť k tvorbe mnohých malých hrudiek v pľúcach a ochoreniu dýchacích ciest podobnému miernej astme.

Nie je jasné, ako sa RP vyvíja. Existujú dve teórie:

• Keď ľudia dýchajú anorganický prach, ovplyvňuje to ich imunitný systém a vedie to k reumatoidnej artritíde (RA). RA je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela omylom napadne zdravé telesné tkanivo.
• Keď sú ľudia, ktorí už majú RA alebo sú vystavení vysokému riziku, vystavení minerálnemu prachu, vznikne im RP.

Príznaky RP sú:

• Kašeľ
• Opuch kĺbov a bolesť
• Hrudky pod kožou (reumatoidné uzliny)
• Lapanie po dychu
• Sipot

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zaznamená podrobnú anamnézu. Bude obsahovať otázky týkajúce sa vašich pracovných miest (minulých aj súčasných) a ďalších možných zdrojov vystavenia anorganickému prachu. Váš poskytovateľ tiež urobí fyzickú skúšku, pričom venuje osobitnú pozornosť prípadným ochoreniam kĺbov a kože.

Ďalšie testy môžu zahŕňať:

• Rentgén hrude
• CT hrudníka
• Kĺbové röntgenové lúče
• Pľúcne funkčné testy
• Test na reumatoidný faktor a ďalšie krvné testy

Neexistuje žiadna špecifická liečba RP, okrem liečby akýchkoľvek ochorení pľúc a kĺbov.

Účasť na podpornej skupine s ľuďmi, ktorí majú rovnaké alebo podobné ochorenie, vám pomôže lepšie pochopiť váš stav. Môže vám tiež pomôcť prispôsobiť sa vašej liečbe a zmenám životného štýlu. Skupiny podpory prebiehajú online a osobne. Požiadajte svojho poskytovateľa o skupinu podpory, ktorá vám môže pomôcť.

RP zriedka spôsobuje vážne dýchacie ťažkosti alebo zdravotné postihnutie v dôsledku pľúcnych problémov.

Od RP môžu nastať tieto komplikácie:

• Zvýšené riziko tuberkulózy
• Zjazvenie v pľúcach (progresívna masívna fibróza)
• Vedľajšie účinky liekov, ktoré užívate

Ak máte príznaky RP, zavolajte si schôdzku u svojho poskytovateľa.

Poraďte sa s poskytovateľom vakcín proti chrípke a zápalu pľúc.

Ak vám diagnostikovali RP, ihneď kontaktujte svojho poskytovateľa, ak sa u vás objaví kašeľ, dýchavičnosť, horúčka alebo iné príznaky pľúcnej infekcie, najmä ak si myslíte, že máte chrípku. Pretože vaše pľúca sú už poškodené, je veľmi dôležité okamžite liečiť infekciu. Takto zabránite zhoršeniu ťažkostí s dýchaním a ďalšiemu poškodeniu pľúc.

Ľudia s RA by sa mali vyhýbať vystaveniu anorganickému prachu.

RP; Caplanov syndróm; Pneumokonióza - reumatoidná; Silikóza - reumatoidná pneumokonióza; Pneumokonióza uhoľného pracovníka - reumatoidná pneumokonióza

• Dýchací systém

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Choroby spojivového tkaniva. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 65. kap.

Cowie RL, Becklake MR. Pneumokoniózy. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 73.

Raghu G, Martinez FJ. Intersticiálna choroba pľúc. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 86.

Tarlo SM. Choroba z povolania. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 87.