Zápal slepého čreva

Apendicitída je stav, pri ktorom sa vám zapálí slepé črevo. Dodatok je malé vrecúško pripevnené k hrubému črevu.

Apendicitída je veľmi častou príčinou urgentných chirurgických zákrokov. Problém najčastejšie nastáva, keď je slepé črevo v zriedkavých prípadoch zablokované výkalmi, cudzím predmetom, nádorom alebo parazitom.

Príznaky zápalu slepého čreva sa môžu líšiť. Môže byť ťažké zistiť zápal slepého čreva u malých detí, starších ľudí a žien v plodnom veku.

Prvým príznakom je často bolesť v okolí brušného gombíka alebo v strede hornej časti brucha. Bolesť môže byť spočiatku mierna, ale stáva sa ostrejšou a silnejšou. Môžete mať tiež stratu chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie a nízku horúčku.

Bolesť má tendenciu prechádzať do pravej dolnej časti brucha. Bolesť má tendenciu sústrediť sa na miesto priamo nad slepým črevom, ktoré sa nazýva McBurneyov bod. Najčastejšie sa to stane 12 až 24 hodín po začiatku choroby.

Vaše bolesti môžu byť horšie, keď chodíte, kašlete alebo robíte náhle pohyby. Neskoršie príznaky zahŕňajú:

• Zimnica a trasenie
• Tvrdá stolica
• Hnačka
• Horúčka
• Nevoľnosť a zvracanie

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže mať podozrenie na zápal slepého čreva na základe príznakov, ktoré popisujete.

Váš poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku.

• Ak máte zápal slepého čreva, vaša bolesť sa zvýši po stlačení oblasti dolného pravého brucha.
• Ak vám prasklo slepé črevo, dotyk s oblasťou brucha môže spôsobiť veľa bolesti a viesť vás k napnutiu svalov.
• Rektálna skúška môže nájsť citlivosť na pravej strane konečníka.

Krvný test často ukáže vysoký počet bielych krviniek. Zobrazovacie testy, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať zápal slepého čreva, zahŕňajú:

• CT brucha
• Ultrazvuk brucha

Chirurg vám väčšinou odstráni slepé črevo ihneď po diagnostikovaní.

Ak CT vyšetrenie ukáže, že máte absces, môžete byť najskôr liečení antibiotikami. Po odstránení infekcie a opuchu vám odstránia slepé črevo.

Testy používané na diagnostiku apendicitídy nie sú dokonalé. Výsledkom môže byť, že operácia ukáže, že je váš slepý črevo v poriadku. V takom prípade chirurg odstráni slepé črevo a preskúma zvyšok brucha, či neobsahuje iné príčiny bolesti.

Väčšina ľudí sa po operácii rýchlo zotaví, ak sa slepé črevo odstráni skôr, ako praskne.

Ak vám pred operáciou praskne slepé črevo, zotavenie môže trvať dlhšie. Je tiež pravdepodobnejšie, že sa u vás vyskytnú problémy, ako napríklad:

• Absces
• Blokovanie čreva
• Infekcia vo vnútri brucha (peritonitída)
• Infekcia rany po operácii

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte bolesti v pravej dolnej časti brucha alebo iné príznaky zápalu slepého čreva.

• Anatomické pamiatky pre dospelých - pohľad spredu
• Zažívacie ústrojenstvo
• Appendectomy - séria
• Zápal slepého čreva

Cole MA, Huang RD. Akútna apendicitída. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 83.

Sarosi GA. Zápal slepého čreva. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a ochorenia pečene spoločnosťou Sleisenger a Fordtran: Patofyziológia / diagnostika / manažment. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 120.

Sifri CD, Madoff LC. Zápal slepého čreva. In: Bennett E, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydanie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 80. kap.

Smith MP, Katz DS, Lalani T a kol. Kritériá vhodnosti AČR bolesť v dolnom kvadrante - podozrenie na zápal slepého čreva. Ultrazvuk Q. 2015; 31 (2): 85-91. PMID: 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964.