Kraniofaryngióm

Kraniofaryngióm je nekarcinogénny (benígny) nádor, ktorý sa vyvíja v spodnej časti mozgu v blízkosti hypofýzy.

Presná príčina nádoru nie je známa.

Tento nádor najčastejšie postihuje deti vo veku od 5 do 10 rokov. Niekedy môžu byť ovplyvnené aj dospelí. U chlapcov a dievčat je pravdepodobnosť vzniku tohto nádoru rovnaká.

Kraniofaryngióm spôsobuje príznaky:

• Zvyšujúci sa tlak na mozog, zvyčajne z hydrocefalu
• Narušenie produkcie hormónov hypofýzou
• Tlak alebo poškodenie optického nervu

Zvýšený tlak na mozog môže spôsobiť:

• Bolesť hlavy
• Nevoľnosť
• Zvracanie (najmä ráno)

Poškodenie hypofýzy spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, ktorá môže viesť k nadmernému smädu a močeniu a pomalému rastu.

Keď je zrakový nerv poškodený nádorom, vznikajú problémy so zrakom. Tieto chyby sú často trvalé. Po operácii na odstránenie nádoru sa môžu zhoršiť.

Môžu byť prítomné problémy so správaním a učením.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Budú sa robiť testy na kontrolu nádoru. Môžu to byť:

• Krvné testy na meranie hladín hormónov
• CT alebo MRI mozgu
• Vyšetrenie nervového systému

Cieľom liečby je zmierniť príznaky. Hlavným spôsobom liečby kraniofaryngiómu je zvyčajne chirurgický zákrok. Radiačná liečba namiesto chirurgického zákroku alebo spolu s menším chirurgickým zákrokom však môžu byť pre niektorých ľudí najlepšou voľbou.

U nádorov, ktoré nie je možné úplne odstrániť chirurgickým zákrokom, sa používa radiačná terapia.Ak má nádor na CT vyšetrení klasický vzhľad, nemusí byť biopsia potrebná, ak sa plánuje liečba samotným ožarovaním.

Stereotaktická rádiochirurgia sa vykonáva v niektorých lekárskych centrách.

Najlepšie sa tento nádor lieči v centre so skúsenosťami s liečením kraniofaryngiómov.

Vyhliadky sú vo všeobecnosti dobré. Existuje 80% až 90% šanca na vyliečenie, ak je možné nádor úplne odstrániť chirurgickým zákrokom alebo liečiť vysokými dávkami žiarenia. Ak sa nádor vráti, vráti sa najčastejšie počas prvých 2 rokov po operácii.

Výhľad závisí od niekoľkých faktorov, medzi ktoré patrí:

• Či sa dá nádor úplne odstrániť
• Ktoré problémy s nervovým systémom a hormonálna nerovnováha spôsobujú nádor a liečbu

Väčšina problémov s hormónmi a zrakom sa liečením nezlepší. Liečba ich môže niekedy ešte zhoršiť.

Po liečbe kraniofaryngiómu sa môžu vyskytnúť dlhodobé problémy s hormónmi, zrakom a nervovým systémom.

Ak nádor nie je úplne odstránený, stav sa môže vrátiť.

Požiadajte svojho poskytovateľa o nasledujúce príznaky:

• Bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie alebo problémy s rovnováhou (príznaky zvýšeného tlaku na mozog)
• Zvýšený smäd a močenie
• Zlý rast dieťaťa
• Vízia sa mení

• Endokrinné žľazy

Styne DM. Fyziológia a poruchy puberty. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. kap.

Suh JH, Chao ST, Murphy ES, Recinos PF. Nádory hypofýzy a kraniofaryngiómy. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Klinická radiačná onkológia spoločnosti Gunderson & Tepper. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 34.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Mozgové nádory v detstve. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 524.