Liekmi vyvolaná trombocytopénia

Trombocytopénia je akákoľvek porucha, pri ktorej nie je dostatok krvných doštičiek. Krvné doštičky sú bunky v krvi, ktoré napomáhajú zrážaniu krvi. Nízky počet krvných doštičiek zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Ak sú lieky alebo lieky príčinou nízkeho počtu krvných doštičiek, nazýva sa to trombocytopénia vyvolaná liekmi.

Drogom vyvolaná trombocytopénia nastáva, keď určité lieky ničia krvné doštičky alebo narúšajú schopnosť tela vytvárať ich dostatok.

Existujú dva typy trombocytopénie vyvolanej liekmi: imunitné a neimunitné.

Ak liek spôsobí, že vaše telo produkuje protilátky, ktoré vyhľadávajú a ničia vaše krvné doštičky, tento stav sa nazýva imunitná trombocytopénia vyvolaná liekmi. Heparín, riedidlo krvi, je najbežnejšou príčinou drogovo podmienenej imunitnej trombocytopénie.

Ak liek zabraňuje tomu, aby vaša kostná dreň tvorila dostatok krvných doštičiek, stav sa nazýva neimunitná trombocytopénia vyvolaná liekmi. Chemoterapeutické lieky a liek na záchvaty nazývaný kyselina valproová môžu viesť k tomuto problému.

Medzi ďalšie lieky, ktoré spôsobujú trombocytopéniu vyvolanú liekmi, patria:

• Furosemid
• Zlato používané na liečbu artritídy
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• Penicilín
• Chinidín
• Chinín
• Ranitidín
• Sulfónamidy
• Linezolid a ďalšie antibiotiká
• Statíny

Zníženie počtu krvných doštičiek môže spôsobiť:

• Abnormálne krvácanie
• Krvácanie, keď si umývate zuby
• Ľahké otlaky
• Presne určiť červené škvrny na koži (petechie)

Prvým krokom je prestať používať liek, ktorý spôsobuje problém.

U ľudí, ktorí majú život ohrozujúce krvácanie, môže liečba zahŕňať:

• Imunoglobulínová terapia (IVIG) podávaná cez žilu
• Plazmová výmena (plazmaferéza)
• Transfúzie doštičiek
• Kortikosteroidný liek

Krvácanie môže byť životu nebezpečné, ak sa vyskytne v mozgu alebo iných orgánoch.

Tehotná žena, ktorá má protilátky proti krvným doštičkám, môže protilátky preniesť na dieťa v maternici.

Ak máte nevysvetliteľné krvácanie alebo podliatiny a užívate lieky, ako sú lieky uvedené vyššie v časti Príčiny, zavolajte lekárovi.

Drogami vyvolaná trombocytopénia; Imunitná trombocytopénia - liek

• Tvorba krvných zrazenín
• Krvné zrazeniny

Abrams CS. Trombocytopénia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 172.

Warkentin TE. Trombocytopénia spôsobená deštrukciou krvných doštičiek, hypersplenizmom alebo hemodilúciou. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE a kol., Eds. Hematológia: základné princípy a prax. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 132.