Askarióza

Ascariáza je infekcia parazitickými škrkavkami Ascaris lumbricoides.

Ľudia ochorejú na askariózu konzumáciou jedla alebo nápojov kontaminovaných vajíčkami škrkaviek. Ascariáza je najbežnejšia infekcia črevnými červami. Súvisí to so zlou hygienou. Ľudia, ktorí žijú na miestach, kde sa ako hnojivo používajú ľudské výkaly (stolica), sú tiež ohrození touto chorobou.

Po konzumácii sa vajcia vyliahnu a do tenkého čreva sa uvoľnia nezrelé škrkavky nazývané larvy. V priebehu niekoľkých dní sa larvy dostanú krvným obehom do pľúc. Cestujú hore veľkými dýchacími pľúcami a sú prehltnuté späť do žalúdka a tenkého čreva.

Keď sa larvy pohybujú pľúcami, môžu spôsobiť neobvyklú formu zápalu pľúc, ktorá sa nazýva eozinofilná pneumónia. Eozinofily sú typom bielych krviniek. Akonáhle sú larvy späť v tenkom čreve, dozrievajú v dospelých škrkaviek. Dospelé červy žijú v tenkom čreve, kde kladú vajíčka prítomné vo výkaloch. Môžu sa dožiť 10 až 24 mesiacov.

Odhaduje sa, že na celom svete je infikovaná 1 miliarda ľudí. Ascariáza sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín, aj keď deti sú postihnuté závažnejšie ako dospelí.

Väčšinou neexistujú žiadne príznaky. Ak existujú príznaky, môžu zahŕňať:

• Krvavé spútum (hlien vykašliavaný dolnými dýchacími cestami)
• Kašeľ, sipot
• Nízka horúčka
• Prechod červov v stolici
• Lapanie po dychu
• Kožná vyrážka
• Bolesť brucha
• Zvracanie alebo vykašliavanie červov
• Červy opúšťajúce telo nosom alebo ústami

Infikovaná osoba môže vykazovať príznaky podvýživy. Testy na diagnostiku tohto stavu zahŕňajú:

• Röntgen brucha alebo iné zobrazovacie testy
• Krvné testy vrátane kompletného krvného obrazu a počtu eozinofilov
• Skúška stolice na hľadanie červov a vajíčok červov

Liečba zahŕňa lieky ako albendazol, ktoré paralyzujú alebo ničia črevné parazitické červy.

Ak dôjde k upchatiu čreva spôsobenému veľkým počtom červov, môže sa na odstránenie červov použiť postup nazývaný endoskopia. V zriedkavých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Ľudia, ktorí sa liečia na škrkavky, by mali byť opäť skontrolovaní o 3 mesiace. To zahŕňa vyšetrenie stolice na kontrolu vajíčok červa. Ak sú prítomné vajcia, je potrebné liečbu znovu podstúpiť.

Väčšina ľudí sa z príznakov infekcie dostane, dokonca aj bez liečby. Ale môžu aj naďalej nosiť červy v tele.

Komplikácie môžu spôsobiť dospelí červy, ktoré sa sťahujú do určitých orgánov, napríklad:

• Príloha
• Žlčovod
• Pankreas

Ak sa červy premnožia, môžu upchať črevo.

Môžu sa vyskytnúť tieto komplikácie:

• Upchatie žlčových ciest pečene
• Blokovanie v čreve
• Diera v čreve

Ak máte príznaky ascariázy, obráťte sa na svojho lekára. Najmä ak ste cestovali do oblasti, kde je ochorenie bežné. Zavolajte tiež, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Príznaky sa zhoršujú
• Príznaky sa liečbou nezlepšia
• Objavujú sa nové príznaky

Zlepšenie hygieny a hygieny v rozvojových krajinách zníži riziko v týchto oblastiach. Na miestach, kde je ascariáza častá, môžu ľudia preventívne dostávať lieky na odčervenie.

Črevný parazit - askarióza; Škrkavka - ascariáza

• Vajcia škrkaviek - ascariáza
• Orgány tráviacej sústavy

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Črevné nematódy. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, vyd. Ľudská parazitológia. 5. vyd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: 16. kap.

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Parazity-ascariasis. www.cdc.gov/parasites/ascariasis/index.html. Aktualizované 23. novembra 2020. Prístup k 17. februáru 2021.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Črevné hlísty (škrkavky). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 286.