Lymphogranuloma venereum

Lymphogranuloma venereum (LGV) je sexuálne prenosná bakteriálna infekcia.

LGV je dlhodobá (chronická) infekcia lymfatického systému. Je to spôsobené ktorýmkoľvek z troch rôznych typov (sérovarov) baktérií Chlamydia trachomatis. Baktérie sa šíria sexuálnym kontaktom. Infekcia nie je spôsobená rovnakými baktériami, ktoré spôsobujú genitálne chlamýdie.

LGV je bežnejší v Strednej a Južnej Amerike ako v Severnej Amerike.

LGV je častejšia u mužov ako u žien. Hlavným rizikovým faktorom je HIV pozitivita.

Príznaky LGV môžu začať niekoľko dní až mesiac po kontakte s baktériami. Medzi príznaky patria:

• Odtok cez kožu z lymfatických uzlín v slabinách
• Bolestivé pohyby čriev (tenesmus)
• Malá bezbolestná rana na mužských pohlavných orgánoch alebo v ženských pohlavných orgánoch
• Opuch a začervenanie kože v oblasti slabín
• Opuch stydkých pyskov (u žien)
• Opuchnuté lymfatické uzliny slabín na jednej alebo oboch stranách; môže tiež ovplyvniť lymfatické uzliny okolo konečníka u ľudí, ktorí majú análny styk
• Krv alebo hnis z konečníka (krv v stolici)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí. Budete požiadaní, aby ste zistili svoju lekársku a sexuálnu anamnézu. Povedzte svojmu poskytovateľovi, ak ste boli v sexuálnom kontakte s niekým, o kom si myslíte, že mal príznaky LGV.

Fyzická skúška môže preukázať:

• Výtok, neobvyklé spojenie (fistula) v oblasti konečníka
• Bolesť na genitáliách
• Odtok cez kožu z lymfatických uzlín v slabinách
• Opuch vulvy alebo stydkých pyskov u žien
• Opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách (inguinálna lymfadenopatia)

Testy môžu zahŕňať:

• Biopsia lymfatickej uzliny
• Krvný test na baktérie, ktoré spôsobujú LGV
• Laboratórne vyšetrenie na zistenie chlamýdií

LGV sa lieči antibiotikami vrátane doxycyklínu a erytromycínu.

Pri liečbe je výhľad dobrý a možno očakávať úplné zotavenie.

Medzi zdravotné problémy, ktoré môžu vyplynúť z infekcie LGV, patria:

• Abnormálne spojenia medzi konečníkom a vagínou (fistula).
• Zápal mozgu (encefalitída - veľmi zriedkavé)
• Infekcie kĺbov, očí, srdca alebo pečene
• Dlhodobý zápal a opuch genitálií
• Zjazvenie a zúženie konečníka

Komplikácie sa môžu vyskytnúť mnoho rokov po prvom infikovaní.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Boli ste v kontakte s niekým, kto môže mať sexuálne prenosnú infekciu, vrátane LGV
• Vyskytnú sa u vás príznaky LGV

Neexistencia sexuálnej aktivity je jediný spôsob, ako zabrániť sexuálne prenosnej infekcii. Bezpečnejšie sexuálne správanie môže znížiť riziko.

Správne používanie kondómov, či už mužského alebo ženského typu, výrazne znižuje riziko chytenia pohlavne prenosnej infekcie. Kondóm musíte nosiť od začiatku do konca každej sexuálnej aktivity.

LGV; Lymphogranuloma inguinale; Lymphopathia venereum

• Lymfatický systém

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (trachóm, urogenitálne infekcie). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 180.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcie pohlavných orgánov: vulva, vagína, krčka maternice, syndróm toxického šoku, endometritída a salpingitída. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. kap.