Echinokokóza

Echinokokóza je infekcia spôsobená buď Echinococcus granulosus alebo Echinococcus multilocularis pásomnica. Infekcia sa tiež nazýva hydatidová choroba.

Ľudia sa nakazia, keď prehltnú vajíčka pásomnice v kontaminovaných potravinách. Vajcia potom tvoria cysty vo vnútri tela. Cysta je uzavreté vrecko alebo vak. Cysty neustále pribúdajú, čo vedie k prejavom príznakov.

E granulosus je infekcia spôsobená pásomnicami vyskytujúcimi sa u psov a hospodárskych zvierat, ako sú ovce, ošípané, kozy a dobytok. Tieto pásomnice sú dlhé približne 2 až 7 mm. Infekcia sa nazýva cystická echinokokóza (CE). Vedie k rastu cyst hlavne v pľúcach a pečeni. Cysty sa nachádzajú aj v srdci, kostiach a mozgu.

E multilocularis je infekcia spôsobená pásomnicami vyskytujúcimi sa u psov, mačiek, hlodavcov a líšok. Tieto pásomnice sú dlhé približne 1 až 4 mm. Infekcia sa nazýva alveolárna echinokokóza (AE). Je to život ohrozujúci stav, pretože v pečeni sa tvoria nádorové výrastky. Môžu byť ovplyvnené ďalšie orgány, napríklad pľúca a mozog.

Deti alebo mladí dospelí sú náchylnejší na infekciu.

Echinokokóza je bežná u:

• Afrika
• Stredná Ázia
• Južná južná amerika
• Stredozemné more
• Stredný východ

V zriedkavých prípadoch sa infekcia vyskytuje v Spojených štátoch. Bola zaznamenaná v Kalifornii, Arizone, Novom Mexiku a Utahu.

Medzi rizikové faktory patrí vystavenie:

• Dobytok
• Jeleň
• Fekálie psov, líšok, vlkov alebo kojotov
• Ošípané
• Ovce
• Ťavy

Cysty nemusia spôsobovať príznaky dlhšie ako 10 rokov.

Ako choroba postupuje a cysty sa zväčšujú, príznaky môžu zahŕňať:

• Bolesť v pravej hornej časti brucha (pečeňová cysta)
• Zväčšenie brucha v dôsledku opuchu (pečeňová cysta)
• Krvavé spútum (pľúcna cysta)
• Bolesť na hrudníku (cysta pľúc)
• Kašeľ (pľúcna cysta)
• Závažná alergická reakcia (anafylaxia), keď sa cysty rozpadnú

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a spýta sa na príznaky.

Ak poskytovateľ podozrieva na CE alebo AE, testy, ktoré je možné vykonať na zistenie výskytu cýst, zahŕňajú:

• Röntgen, echokardiogram, CT, PET vyšetrenie alebo ultrazvuk na zobrazenie cýst
• Krvné testy, ako je napríklad enzýmová imunotest (ELISA), testy pečeňových funkcií
• Aspiračná biopsia jemnou ihlou

Najčastejšie sa cysty echinokokózy zistia, keď sa robí zobrazovací test z iného dôvodu.

Mnoho ľudí môže byť liečených liekmi proti červom.

Môže sa vyskúšať postup, ktorý spočíva v zavedení ihly cez kožu do cysty. Obsah cysty sa odstráni (odsaje) cez ihlu. Potom sa cez ihlu pošle liek na zabitie pásomnice. Táto liečba nie je určená na cysty v pľúcach.

Chirurgia je liečba prvej voľby pri cystách, ktoré sú veľké, infikované alebo sa nachádzajú v orgánoch ako srdce a mozog.

Ak cysty reagujú na perorálne lieky, pravdepodobný výsledok je dobrý.

Ak sa u vás objavia príznaky tejto poruchy, kontaktujte svojho poskytovateľa.

Medzi opatrenia na prevenciu CE a AE patria:

• Drž sa ďalej od divokých zvierat vrátane líšok, vlkov a kojotov
• Zabráňte kontaktu s túlavými psami
• Po dotyku so psami alebo mačkami a pred manipuláciou s potravinami si dobre umyte ruky

Hydatidóza; Hydatidová choroba, Hydatidová cystová choroba; Alveolárna cystová choroba; Polycystická echinokokóza

• Pečeňový echinokok - CT vyšetrenie
• Protilátky

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Parazity - echinokokóza. www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/treatment.html. Aktualizované 12. decembra 2012. Prístup k 5. novembru 2020.

Gottstein B, Beldi G. Echinokokóza. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, vyd. Infekčné choroby. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 120.