Narkolepsia

Narkolepsia je problém nervového systému, ktorý spôsobuje extrémnu ospalosť a záchvaty denného spánku.

Odborníci si nie sú istí presnou príčinou narkolepsie. Môže to mať viac ako jednu príčinu.

Mnoho ľudí s narkolepsiou má nízku hladinu hypocretinu (tiež známeho ako orexín). Jedná sa o chemickú látku vyrobenú v mozgu, ktorá vám pomôže zostať bdelý. U niektorých ľudí s narkolepsiou je menej buniek, ktoré túto chemikáliu tvoria. Môže to byť spôsobené autoimunitnou reakciou. Autoimunitná reakcia je, keď imunitný systém tela omylom napadne zdravé tkanivo tela.

Narkolepsia môže prebiehať v rodinách. Vedci našli určité gény spojené s narkolepsiou.

Príznaky narkolepsie sa zvyčajne vyskytujú najskôr medzi 15. a 30. rokom. Ďalej uvádzame najčastejšie príznaky.

EXTRÉMNY DENNÝ SPÁNOK

• Môžete pociťovať silné nutkanie na spánok, po ktorom často nasleduje spánok. Nemôžete mať kontrolu nad tým, kedy zaspávate. Hovorí sa tomu spánkový záchvat.
• Tieto obdobia môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút.
• Môžu sa vyskytnúť po jedle, pri rozhovore s niekým alebo počas iných situácií.
• Najčastejšie sa budíte s pocitom sviežosti.
• K útokom môže dôjsť pri vedení vozidla alebo iných činnostiach, pri ktorých môže byť zaspávanie nebezpečné.

CATAPLEXY

• Počas týchto útokov nemôžete ovládať svoje svaly a nemôžete sa hýbať. Kataplexiu môžu spôsobiť silné emócie, ako napríklad smiech alebo hnev.
• Útoky často trvajú od 30 sekúnd do 2 minút. Počas útoku zostanete pri vedomí.
• Počas útoku padá hlava dopredu, klesá čeľusť a môžu sa vám pokrčiť kolená.
• V závažných prípadoch môžete spadnúť a zostať paralyzovaný tak dlho, ako niekoľko minút.

HALUCINÁCIE

• Vidíte alebo počujete veci, ktoré tam nie sú, či už zaspávate alebo sa zobúdzate.
• Počas halucinácií môžete pociťovať strach alebo útok.

SPÁNKOVÁ PARALÝZA

• To je to, keď nemôžete hýbať telom, keď začnete zaspávať alebo keď sa prvýkrát zobudíte.
• Môže trvať až 15 minút.

Väčšina ľudí s narkolepsiou má dennú ospalosť a kataplexiu. Nie každý má všetky tieto príznaky. Je prekvapujúce, že napriek veľkej únave veľa ľudí s narkolepsiou v noci nespí dobre.

Existujú dva hlavné typy narkolepsie:

• Typ 1 zahŕňa nadmernú dennú ospalosť, kataplexiu a nízku hladinu hypocretinu.
• Typ 2 zahŕňa nadmernú dennú ospalosť, ale žiadnu kataplexiu a normálnu hladinu pokrytecku.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí fyzickú skúšku a spýta sa na vaše príznaky.

Možno vám bude urobený krvný test na vylúčenie ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. Tie obsahujú:

• Nespavosť a iné poruchy spánku
• Syndróm nepokojných nôh
• Záchvaty
• Spánkové apnoe
• Iné choroby lekárske, psychiatrické alebo nervový systém

Môžete podstúpiť ďalšie testy, vrátane:

• EKG (meria elektrickú aktivitu vášho srdca)
• EEG (meria elektrickú aktivitu vášho mozgu)
• Štúdia spánku (polysomnogram)
• Test viacnásobnej latencie spánku (MSLT). Toto je test na zistenie toho, ako dlho trvá, kým zaspíte počas denného spánku. Ľudia s narkolepsiou zaspia oveľa rýchlejšie ako ľudia bez stavu.
• Genetické testovanie na vyhľadanie génu narkolepsie.

Na narkolepsiu neexistuje žiadny liek. Liečba však môže pomôcť zvládnuť príznaky.

ZMENY ŽIVOTNÉHO ŠTÝLU

Niektoré zmeny môžu pomôcť zlepšiť váš nočný spánok a zmierniť dennú ospalosť:

• Choďte do postele a vstávajte každý deň v rovnakom čase.
• Udržujte svoju spálňu tmavú a pri príjemnej teplote. Uistite sa, že vaša posteľ a vankúše sú pohodlné.
• Niekoľko hodín pred spaním sa vyhýbajte kofeínu, alkoholu a ťažkým jedlám.
• Nefajcit
• Pred spánkom si doprajte niečo relaxačné, napríklad sa kúpte v teple alebo si prečítajte knihu.
• Každý deň pravidelne cvičte, čo vám môže pomôcť v noci spať. Cvičenie si určite naplánujte niekoľko hodín pred spaním.

Tieto tipy vám môžu pomôcť zlepšiť sa v práci aj v sociálnych situáciách.

• Naplánujte si spánok počas dňa, keď sa zvyčajne cítite unavení. To pomáha kontrolovať dennú ospalosť a znižuje počet neplánovaných záchvatov spánku.
• Povedzte učiteľom, vedúcim práce a priateľom o vašom stave. Možno budete chcieť vytlačiť z webu materiál o narkolepsii, aby si ich mohli prečítať.
• Ak je to potrebné, nechajte si poradiť, aby ste sa s týmto stavom vyrovnali. Narkolepsia môže byť stresujúca.

Ak máte narkolepsiu, môžete mať vodičské obmedzenia. Obmedzenia sa v jednotlivých štátoch líšia.

LIEKY

• Stimulačné lieky vám môžu pomôcť zostať bdelí počas dňa.
• Antidepresívne lieky môžu pomôcť znížiť epizódy kataplexie, spánkovej paralýzy a halucinácií.
• Na kontrolu kataplexie dobre funguje nátriumoxybutyrát (Xyrem). Môže tiež pomôcť kontrolovať dennú ospalosť.

Tieto lieky môžu mať vedľajšie účinky. Spolupracujte s poskytovateľom a nájdite liečebný plán, ktorý vám vyhovuje.

Narkolepsia je celoživotný stav.

Môže byť nebezpečné, ak sa epizódy vyskytnú pri vedení vozidla, obsluhe strojov alebo pri podobných činnostiach.

Narkolepsiu je možné zvyčajne liečiť liečbou. Liečba ďalších základných porúch spánku môže zlepšiť príznaky narkolepsie.

Nadmerná ospalosť v dôsledku narkolepsie môže viesť k:

• Problémy s fungovaním v práci
• Problémy s účasťou v sociálnych situáciách
• Zranenia a nehody
• Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky liekov používaných na liečbu poruchy

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte príznaky narkolepsie
• Narkolepsia nereaguje na liečbu
• Dostanete nové príznaky

Narkolepsii nemôžete zabrániť. Liečba môže znížiť počet záchvatov. Ak máte sklon k útokom narkolepsie, vyhnite sa situáciám, ktoré tento stav vyvolávajú.

Porucha denného spánku; Kataplexia

• Vzory spánku u mladých a starších osôb

Chokroverty S, Avidan AY. Spánok a jeho poruchy. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD a kol .; Americká akadémia spánkovej medicíny. Kvalitné opatrenia na starostlivosť o pacientov s narkolepsiou. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsia: genetika, imunológia a patofyziológia. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, vyd. Princípy a prax spánkovej medicíny. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 89.